Журнал "Вестник" Международная академия проблем человека в авиации и космонавтике
Главная Контакты Авторам Архив Архив

№1 (42) 2013
СОДЕРЖАНИЕ:

ВОСПОМИНИНИЕ И
ПОЗДРАВЛЕНИЯ ПРЕЗИДИУМА МЕЖДУНАРОДНОЙ АКАДЕМИИ ПРОБЛЕМ ЧЕЛОВЕКА В АВИАЦИИ
И КОСМОНАВТИКЕ

НОВЫЕ ПАРАДИГМЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В ОРГСТРУКТУРЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНЖЕНЕРНАЯ ПСИХОЛОГИЯ

АКТИВНАЯ ПОМОЩЬ НАУКИ – ПСИХОЛОГИИ

УРОКИ ИСТОРИИ

НАШИ АВТОРЫ

АВТОРАМ НА ЗАМЕТКУ

Журнал "ВЕСТНИК". МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ ПРОБЛЕМ ЧЕЛОВЕКА В АВИАЦИИ И КОСМОНАВТИКЕ.
А.Н. Разумов

А.Н. Разумов

Академик РАМН, Международной академии проблем человека в авиации и космонавтике, доктор медицинских наук, профессор.

«Профилактическая медицина
достигает своих социальных целей
только в случае перехода
от медицины патологии
к медицине здоровья здоровых»
И.П.Павлов
 

КОНЦЕПТУАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ
МЕСТА И РОЛИ НОВОГО НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В СИСТЕМНОЙ ОРГСТРУКТУРЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Существовавшая система здравоохранения в 90-е годы XX века была сориентирована главным образом на борьбу с уже возникшими заболеваниями. При этом следует отметить, что многие заболевания связаны с загрязнением воздуха. Объем валового выброса загрязняющих веществ в атмосферу России составлял 32 млн.тонн в год. Только суммарные выбросы от автотранспорта в 90-е годы достиг 22 млн.тонн. Концентрация загрязняющих веществ превышала принятые в России ПДК в воздухе в 171 городе. Концентрация вредных веществ превышает нормативы в 10 раз. Не менее важная проблема с качеством воды: каждая восьмая из исследованных проб питьевой воды не отвечает санитарным требованиям. Каждая пятая проба питьевой воды не отвечает требованиям по химическим показателям. Подобные данные относятся и к промышленным отходам, к радиации, шуму, социально-экстремальной среде. Современное государство как никогда нуждается в стабилизации социально-политической обстановки, в сохранении веры в стремление к достаточной заботе о состоянии здоровья. В создании атмосферы духовности единения, увеличения прожиточного минимума, создания системы доступности к оздоровительным и социальным мероприятиям.

Причина смертности сегодня не столько от старости, сколько от отсутствия должного обеспечения приоритета психосоматического здоровья.

Отсюда остро возникла необходимость в создании доминантной потребности построения новой парадигмы здоровья здорового человека. Методологическая суть этой парадигмы и ее проекция в предметной профилактике и охране здоровья сводится к существенной перестройке организационных, методических, экономических, научных и социальных мотивов понимания здоровья как основы здоровьецентристской политики государства. Необходима специальная структура здравоохранения, способная повысить уровень и качество здоровья населения на основе точного распределения усилий общества и государства.

В конце 90-х годов была создана межведомственная комиссия безопасности РФ по охране здоровья населения, которая определила: «Охрана здоровья населения выступает с одной стороны, как объект управления, а с другой – как необходимое условие обеспечения национальной безопасности».

Анализ причин снижения внимания к охране здоровья показал, что главной причиной была монопольная ответственность Минздрава. А ведь решение этой проблемы в условиях рыночной экономики, прежде всего, в интеграции всех уровней вертикали власти, образовательных учреждений, Думских комитетов по охране здоровья, финансово-экономических подразделений Правительства РФ, пропаганды всех средств информации. Речь идет о принципиальной смене медико-социальной идеологии от болезнецентристской концепции к выделению здоровьецентристского направления в профилактической медицине.

Здоровье – это мера состояния соматического, душевного, физического, социального благополучия, мера культуры, показатель качества жизни, а главное, результат сильной социальной политики государства и правового обеспечения человека на достойную жизнь. Вспомним, что еще в 1918 году один из организаторов здравоохранения З.П.Соловьев сформулировал в интересах здоровья принцип: о превращении индивидуального диагноза в социальный. Известный терапевт А.А.Остроумов определил правовую цель клинического исследования как изучение условий существования организма, а затем лишь суть расстройства, видя в них следствие, а не причину. Кстати, на Дальнем Востоке появились не единичные случаи открытой формы туберкулеза у детей. А, как известно туберкулез является социальным заболеванием.

Анализируя сегодняшнюю социально-медицинскую ситуацию, приходим к выводам о действии «особой закономерности» Ее суть: извращенный социогенез, который привел к социальной мутации антропогенеза в результате нарушения всеобщего принципа разумности и меры вещей. Извращенный социогенез затрагивает: психофизиологический потенциал нации, включающий функциональные состояния, адаптацию, физиологические резервы. Не будем скрывать, что сама нравственно-духовная цель сохранить здоровье нации утратила значимость первосторонней задачи государства, а именно – утрачены ведущие принципы отечественной медицины: доступность, бесплатность, квалифицированность.

Забота о здоровье перешла с плеч государства, на плечи больного, а ответственность, по-прежнему, на медиках, получивших статус обслуги.

В нашей стране, пребывающей ныне в стадии глубокого политического, социально-экономического реформирования, по существу безальтернативным является путь здоровьецентристского развития медицинской науки и практического здравоохранения.

К достижению этой цели есть два пути, следующих друг другу на встречу. Путь от государства к личности человека и путь от человека к государственным интересам в области здоровья, как составляющим потенциальную безопасность. Отсюда новая социальная ориентация федеральной, региональной, муниципальной здоровьецентристской политики, суть которой в сохранения и развитии трудового, культурного, интеллектуального потенциала, т.е. здоровья здорового человека. Казалось бы, это ведь прописные истины. Однако анализ социальной политики охраны здоровья в Российской Федерации позволил установить ряд причин ее неэффективности.

Отметим главные:

  • Социальный примат результата труда над способами и ценой его достижения: до 70% трудового населения за 10 лет до пенсионного возраста приобретают серьезную патологию организма.
  • Экономический примат обеспечения больных перед практически здоровыми. Отношение финансирования на лечение, реабилитацию в сравнении с финансовым обеспечением оздоровления, восстановления профессионального здоровья, психофизиологических резервов, профессионально важных качеств, мотивации к избранной профессии и результативности труда, сохранения профессионального трудового долголетия выглядит как 10 : 1.
  • Правовой беспредел в расширении времени пребывания человека в условиях отрицательной экологической среды, повышенного риска, в условиях загрязненной атмосферы, воды, пищи. Истинный удельный вес скрытых от общества профболезней достигает 30—35%.
  • Отсутствие здоровьецетристской парадигмы в системе подготовки кадров, организации культуры труда, питания, отдыха, в системе социального обеспечения, в самооценке здоровья.

Не могут не волновать факты, когда с 1992-1995гг. мы имеем отрицательный прирост населения. По данным академика Д.Д.Венедиктова (1995г): годовой прирост населения 1,4 миллиона детей недостаточен для простого воспроизводства населения.

«Впервые в мирное время у нас идет почти тотальное сокращение населения, смертность превышает рождаемость двукратно. В среднем рождаемость составляет 9,4 на 1000 человек, а смертность 1516» (Интервью Российского доктора. Правда, 3 20, 1995).

Пироговский съезд врачей (1995г.) констатировал развивающийся стресс среди населения. Речь шла о стрессе не как о физиологическом ответе организма, а как о психическом состоянии, духовном состоянии.

Приводим эти данные с одной целью: показать истоки мотивации к разработке концепций «профессионального здоровья», «здоровье здоровых», «восстановительной медицины». Были специальные заседания секций Государственной Думы, Отделений Академии медицинских наук, Коллегии Минздрава академиков И.Н.Денисова, В.И.Стародубова, А.И.Вялкова, Н..Ф.Герасименко, профессора О.П.Щепина. Единодушно было принято решение о разработке новой парадигмы – восстановительной медицины. Таким образом. Экономические реформы востребовали создания медикопси-хологических и социальных механизмов превращения самоценности здоровья как фактора стабильности и благополучия общества. По нашему мнению, суть социального механизма в придании категории здоровья полисистемного свойства, включающего человека развивающегося, как источника интеллектуальных ресурсов нации, экономику как реализацию благополучия нации, экологию как прогноз последствий неучета условий труда, социальную политику как механизм регуляции приоритетов профилактики и лечения.

При решении этой проблемы, прежде всего, потребовалось изменить философию медицинской профилактики болезней, придать здоровью экономическую ценность и качество безопасности труда и жизни. Найти способы формирования этнической доминанты населения на здоровье как на ведущий фактор обеспечения конкурентоспособности и поддержания уровня профессионально важных качеств для обеспечения стабильности результатов. В процессе трудовой деятельности здоровье здорового человека регулирует функции активности, способствует положительной мотивации на достижение экономических целей, поставленных работодателями. Работодатель как основная экономическая единица, регулирующая трудовой процесс законодательно включается в организацию по обеспечению высокой работоспособности исполнителей, их психологической: выносливости и социальных устремлений к исполнению профессиональных обязанностей человека. Эта позиция включается в нормативный документ, определяющий, что поддержание здоровья – есть правовая функция работодателя при распределении его экономических прибылей. В случае утраты здоровья по причине нарушения условий труда финансовая компенсация лечения, социальнопенсионного обеспечения законом возлагается на работодателя. В этом случае экономический мотив сливается с социальным мотивом к использованию профилактического поддержания здоровья, сохранения здорового образа жизни. К этому добавится внутренняя психологическая готовность трудящихся к смене отношений к своему здоровью, т.к. сам факт рыночной экономики напрямую поставил в зависимость благополучие человека от его психофизического здоровья, ума и хватки. Итак, мировоззренческая доминанта состоит в осознании нового явления жизни, когда психосоматическое здоровье, гибкость ума, социальная адаптивность стали базовым свойством человека-индивида в системе рыночных отношений.

В этой связи субъектом профилактической медицины, валеологичееких специалистов, специалистов спортивной и восстановительной медицины, социальных работников, руководителей физической культуры в школьных и дошкольных учреждениях станет не больной человек, а здоровый ребенок, спортсмен, учащийся, работающий человек.

Все это означает, что прежний курс профилактических учреждений, ориентированный на диагностику перехода здорового в больного сменится на контроль запаса психофизиологических резервов и профессионального здоровья.

Профессиональное здоровье школьника, студента, работающего, воина есть свойство организма сохранять компенсаторные и защитные механизмы, обеспечивающие работоспособность во всех условиях, в которых протекает их созидательная деятельность.

Соответственно расширяются виды методов оценки здоровья, а именно оцениваются возможности здорового организма восстанавливать свои резервы в отведенное регламентом время.

Углубляется научная основа познания резервов здоровья не только по нормативным физическим или психофизиологическим показателям, но и по системным. В частности, устанавливается, какие резервы ослабли – энергетические, иммунологические, гормонально-норматативные.

Устанавливаются причины истощения резервов, связанных с образом жизни, с условиями труда или учебы, со скрытыми болезненными процессами. За научной основой последуют культура и дух здоровья как личного совершенствования. Преобразуется система общений. Ибо речь идет не о больном, а о здоровом, временно утратившим тот уровень здоровья, который не обеспечивает полную самореализацию своих возможностей.

Кстати, в США создана «Концепций сострадательного консерватизма», в которой обозначено здоровье как «...наиважнейший приоритет, а также максимальную мобилизацию государства, деловых кругов и общественных организаций для решения оздоровления американской нации».

Концепция здоровье здоровых как функция социальной политики Государства, Минздрава, Минобразования с позиции всех работодателей и социальных учреждений демократического государства принципиально меняет суть профилактики. Профилактика перенацеливается на здоровье здорового человека как субъекта социальной политики государства с целью сократить приток больных в лечебные учреждения, повысить уровень психофизического здоровья населения, обеспечивающего:

  • высокий профессионализм работающих;
  • потребность к здоровому образу жизни;
  • экономический мотив к сохранению и укреплению здоровья;
  • социальную доминанту рыночного взаимодействия граждан с работодателями, страховыми компаниями и государственными структурами;
  • устойчивость к. воздействию физических и психических стрессоров.

Здоровье – это интегративно-конечный результат политики государства, создающего возможность своим гражданам относиться к своему здоровью как непреходящей ценности, основе продления рода, сохранения и совершенствования трудового потенциала.

Сказанное и определяет тактику организации восстановительной медицины и системы охраны здоровья здорового человека.

Ключевой проблемой для всех направлений профилактики является низкая престижность здоровья, до предела заниженное самосознание ценности здоровья как фактора жизнестойкости, выраженном в нездоровом образе жизни населения страны.

С этой целью на всех уровнях общественно-трудовой, культурной жизни населения следует резко поднять осведомленность людей об истинном состоянии их здоровья, причинах снижения уровня здоровья и путях укрепления.

Здоровье, как величайшая ценность, должно стать показателем национального престижа. Ибо высокий уровень здоровья является стабилизирующим фактором, укрепляющим доверие к власти, органам управления и политико-экономической системе в целом.

Методология национальной системы охраны и восстановления здоровья представляет собой новую философию профилактической медицины.

Исходя из этой философии, применительно к формированию продуктивных здоровьеохранительиых политик переломить ситуацию означает:

  • придать категории «здоровье работника» экономическую ценность как рядоположенную с прибылью производства;
  • сформировать законодательное право на категорию «здоровье работника» - как на производственную силу.

Восстановительная медицина в экономической системе «бизнес-здоровье» с помощью законов о труде закрепляет обязанности со стороны работодателей от государства до частных лиц юридической и экономической ответственностью за охрану и воспроизводство здоровья конкретного индивидуума. Здоровье становится экономической категорией, а психофизиологический потенциал – социальной. Для того чтобы сделать реальностью невозможность работодателя достичь успеха ценой утраты здоровья своих граждан, необходимо всем нам участвовать в выходе законодательного решения о придании профилактической медицине статуса производственной отрасли. Ее функция – воспроизводить здоровьесбе-регательных технологий, увеличение профессионального долголетия, безопасности труда, увеличение потока здоровых.

Концептуальное выражение сказанному представлено в основополагающем постулате: в обеспечении психофизического, соматического здоровья нации.

Таким образом, смысл здоровьцентристской философии состоит в том, что в условиях новых экономических реформ объективно повышается роль профилактической медицины. Профилактическая медицина из рядоположенной отрасли становится интегрирующей притязания населения на: а) осознание права быть здоровым и работоспособным, на экологическую защиту жизни и труда; б) эргономическое обеспечение безопасности производственной деятельности; в) на сохранение генофонда и творческой потенции к освоению новых технологий во взаимоотношении с природной средой.

Еще раз акцентируем внимание на методологии и тактике концепции здоровье здорового человека.

Суть этой тактики:

  • оценить функциональные возможности организма к тем нагрузкам, в условиях которых работает человек;
  • оценить возможности организма восстанавливать свои резервы в отведенное трудовым регламентом время;
  • оценить наличие биологического материала для пополнения резервов.

При такой методологической ориентации прежняя система медицинской профилактики и охраны здоровья, когда центрирующим ядром была болезнь, утрачивает свою монополию в построении многовариативных здравоохранительных политик. В частности, это касается содержания и места восстановительной медицины в системе охраны здоровья. Привычное и оправданное понятие «реабилитация» наполняется новым содержанием применительно к инновационной специальности – восстановительной медицине.

Реабилитация – это закрепление лечебного эффекта в процессе выздоровления больного после болезни. В отличие от реабилитации, с помощью которой восстанавливается больной человек, восстановительная медицина восстанавливает резервы организма и не дает развиться болезни. Специалисты восстановительной медицины со своим лечебно-оздоровительным арсеналом восстанавливают психофизиологические и физические резервы организма, обеспечивающие работоспособность человека в тех условиях, в которых протекает его профессиональная деятельность.

Реабилитация но преимуществу сосредоточена на органной патологии и соответственно ее критериальный аппарат оценивает степень возвращения к норме.

Что касается самой медико-психологической тактики восстановления утраченного или сниженного уровня здоровья, то она опирается на оценку запаса энергетического, иммунологического, гормонально-ферментативного и психофизиологического материала для пополнения резервов. Дополнительно устанавливаются патогенетические связи между уровнем здоровья и факторами риска, обусловленные условиями труда и его организации. В этом и есть специфика восстановительной медицины.

Таким образом, охрана и восстановление здоровья предполагает усиление межпредметных связей между медициной, психофизиологией, психологией, эргономикой, социологией, экономикой, трудовым законодательством. Восстановительная медицина в данном случае представляется как один из инструментов обеспечения политики в области социальной защиты человека непосредственно в трудовой деятельности.

Поскольку само понятие «восстановительная медицина» подвергалось длительному дискуссионному обсуждению в РАМН, Минздраве РФ, в среде лечебных учреждений считаем необходимым – изложить ее суть в формульном виде.

Методологическая функция системы восстановительной медицины состоит в нормативном объединении здравоохранительных и социальных политик в области сохранения высокого профессионализма. Ее функция – в воспроизводстве трудового ресурса, профессионального долголетия, безопасности труда, увеличении потока здоровых.

Сверхзадача восстановительной медицины – сформировать психологическую потребность к здоровому образу жизни как у власть предержащих, так и у населения.

Структурно восстановительная медицина, как составляющая медико-социальной профилактики конструируется как единый профилактический комплекс: информационная межпрофессиональная сеть рейтинговых данных об экологических, производственных, социальных факторах риска здоровью, система высокотехнологической диагностики уровней здоровья на всех этапах трудовой и иной жизнедеятельности. Это даст возможность сократить поток больных и, соответственно, коечную занятость, обеспечить с большим эффектом лонгитюдное оздоровление.

По сути, речь идет о формировании новой стратегии оздоровления, когда здоровье становится социально-нравственным механизмом отношения человека к себе, природе, к создаваемому им рукотворному миру.

Профилактическая медицина принимает ориентацию на охрану здоровья здорового человека, а не только на профилактику болезни. Эту новую социальную функцию обеспечения здоровья здоровых берет на себя реконструированная, медицинская профилактика в виде системы восстановительной медицины.

Смысл профилактической работы в учреждениях (отделениях) восстановительной медицины – восстановление сниженных компенсаторных функций и психофизиологических резервов практически здорового организма, определяющих требуемый уровень работоспособности. Предметом медико-психологической помощи становится личность человека, временно утратившая возможность реализовать свои профессиональные квалификационные возможности. Профилактические процедуры нацелены на восстановление резервов организма, поддерживающих психофизическое здоровье на уровне требований конкретной профессии, условий среды обитания и нормированной организации труда.

Процедурно система восстановления направлена на повышение компенсаторных функций организма и самоуправление здоровьем. Здоровье не только восстанавливается, но и воссоздаётся, надежность человека, в частности, стрессустойчивость. Все это делает оправданным внедрение двух форм медицинской охраны здоровья:

  1. Превентивной (допреморбидной) профилактики, как бы «вытесняющей» больных за счет роста потока здоровых;
  2. Лечебно-профилактической, обслуживающей заболевший контингент.

Здоровый человек – это не столько защищающийся, приспосабливающийся, закрывающийся, сколько представляет собой открытую систему с выстраданным правом выбора на самостоятельное решение, на постоянное духовное обогащение, на рост потенциала своих возможностей. Воистину здоровый человек не только отражает мир и его условия, но и творит их сам. Из этой методологической посылки вытекает определение: «Здоровье индивида – это динамическое состояние процесса сохранения и развития его биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности активной жизни» (Казначеев В.П.).

Сказанное сконцентрируем в формуле специальности «Восстановительная медицина, курортология и физиотерапия».

«Восстановительная медицина, курортология и физиотерапия – это система знаний и практической деятельности, целенаправленных на восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности, а также в результате болезни (на этапе выздоровления и ремиссии), путем использования методов нелекарственной терапии, преимущественно курортных и физических факторов».

Как наука восстановительная медицина изучает закономерности процессов формирования и сохранения, восстановления и укрепления здоровья человека путем динамической оценки и коррекции функциональных резервов организма, определяет методологические основы нелекарственной восстановительной терапии и профилактики распространенных соматических заболеваний. В ее компетенцию входит изучение механизмов лечебного и профилактического действия природных и переформированных физических факторов и в комплексе с биологически активными веществами растительного и животного происхождения разрабатывают новые лечебнопрофилактические технологии.

Социальное значение данной специальности состоит в реализации нового направления в профилактической медицине, ориентированного на создание доступной всем слоям населения системы охраны здоровья человека, в виде комплексных медико-социальных мероприятий, ограничивающих формирование потока больных, обеспечивающих поддержание оптимальной работоспособности, качества жизни и достижения индивидуумом генетически детерминированной продолжительности жизни.

Одна из ведущих идей восстановительной медицины – сохранение благоприятного состояния среды обитания. Повышение уровня здоровья и есть здоровьецентристский механизм обеспечения устойчивого развития России. Ее стратегия внедрения - обеспечение социальных гарантий, экологизация производства, в т.ч. обоснованное размещение производственных сил, развитие реабилитационной индустрии, эргономических средств труда, научной и измерительной аппаратуры в интересах контроля утраты здоровья, информационной сети банка знаний здоровья. Подобную систему механизмов внедрения следует рассматривать в качестве прарбраза нового подхода к охране здоровья как государственного кредо в политике. Это, по мнению специалистов, создаст возможность привнести в организационные формы охраны здоровья экономическую деловитость в виде:

  • контролируемости эффективности от капиталовложений в охрану профессионального здоровья; ибо здоровый человек и есть капитал производства;
  • обязательности целевого финансирования, моделирования прогноза здоровья как фактора надежности и эффективности в угрожающий период;
  • получения оперативных, валидных данных, прогнозирующих изменение ситуаций в психическом и физическом здоровье, определяющих духовное состояние нации и ее стрессустоичивость в широком диапазоне.

Духовное состояние нации включает в себя такие категории как самодостаточность, наполнение жизни смыслом ответственности за других людей, обладание высокой степени самореализации. Здоровье в системе приведенных ценностей выступает как ее полноправная составляющая. Ведь социальное здоровье в полной мере зависит от социальной включенности в систему человек-человек, человек-общество, т.е. социальное здоровье и есть, по сути, общественное здоровье.

Вот почему не случайно категория «Здоровье» как экономическая основа человеческого ресурса нации, как биологическая составляющая антропогенеза, как социальная категория цивилизованности общества, – была прописана отдельной строкой в Доктрине национальной системы безопасности России. Что было определено в послании Президента Федеральному Собранию на 2002г.

В марте 2001 г. Итоговая коллегия Минздрава России поставила задачу формирования службы восстановительной медицины. Приказом № 24 от 09.06.2003г. в номенклатуру специальностей и учреждений здравоохранения РФ введена новая основная специальность «Восстановительная медицина» – шифр 040132.

В 2003 г. Приказом № 229 в номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения включены Центры восстановительной медицины и реабилитации. За последующие годы были созданы и утверждены Минсоцздравом, Российской Академией медицинских наук, следующие оргвопросы.

  • Положение о врачах восстановительной медицины.
  • Образовательная Программа постдипломного обучения специалистов в области восстановительной медицины.
  • Разработан и утвержден Образовательный Стандарт постдипломной подготовки врачей восстановительной медицины (2004г.).
  • В номенклатуру главных нештатных специалистов введен Главный специалист – Эксперт по восстановительной медицине и курортологии (Приказ Минздравсоцразвития России от 26 ноября 2004г.). Приказом Минздрава России от 9 марта 2007г. утверждены общие требования к организации медицинской помощи по восстановительной медицине.
  • Всего было более 20 основополагающих документов Минсоцздрава, поддерживающих развитие новой специальности - Восстановительная медицина.
  • Создан Докторский Ученый Совет, который позволил существенно расширить научные исследования в области курортологии, физиотерапии, рефлексологии, в области корригирующих технологий, оценки и формирования стрессустойчивости, культурологических средств повышения мотивации к оздоровлению.
  • Экономическое обоснование паспортизации здоровья на предприятиях как механизм регулирования трудовых договоров об охране здоровья.
  • Организован мониторинг за состоянием резервов здоровья у населения. В систему социально-гигиенического мониторинга включен раздел «Оценка функциональных резервов» с созданием методик программных модулей.
  • Обеспечили практическую и научную подготовку ученых и врачей. Создали 32 профильные кафедры в ВУЗах. В лицензированных организациях постдипломного образования 7000 врачей прошли подготовку. К настоящему времени для кафедр, больниц, Центров здоровья. Минздрава подготовлено более 1200 кандидатов и докторов наук, десятки учебников, методических пособий, справочников, монографий. Создана масштабная общероссийская организация Российское общество врачей восстановительной медицины. Проведены на Государственном уровне научно-практические конференции, специально посвященные проблемам интеграции лечебников, реабилитологов и специалистов восстановительной медицины. Темы конференций были одобрены Минсоцздравом и Думским Комитетом.

Все оргвопросы, касающиеся законоорганизационных мероприятий в области структуры, правовых факторов, стандартов, распределения функций в лечебной, реабилитационной, образовательной, научной, законодательной деятельности решались на уровне Академии медицинских наук и Минсоцздрава Российской Федерации.

Медицинские организации, оказывающие помощь по восстановительной медицине, входят в единую номенклатуру государственных учреждений здравоохранения.

В этой связи считаем неправомерное исключение специальности «Восстановительная медицина» и номенклатуры специальностей в сфере здравоохранения РФ с 1 января: 2012 года (Приказом Минздравсоцразвития РФ от I февраля 2011 г. № 94).

Это решение носит сугубо субъективный характер, которое противоречит «Стратегии национальной безопасности Российской Федерации № 537 от 12.05.2009г. Подготовлены тысячи врачей, созданы научные школы, получили научную квалификацию 1200 врачей по специальности: Восстановительная медицина. Более того, сегодня проблема здоровья – острейшая социальная проблема, признанная Высшим Руководителем страны, и вдруг снимается росчерком пера ... немедицинским работником.

Считаем нужным упомянуть, что проведенные Пироговские съезды врачей, отметили социальную угрожающую дилемму «потерю уверенности в будущем». Установлено истощение приспособительных и компенсаторных механизмов, поддерживающих здоровье. Свыше 70% населения России живет в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, вызывающего рост депрессии, наркомании, алкоголизма. Повышается опасность неадекватных массовых разрушительных реакций взрывов населения («Медицинская газета» от 22.11.1995г.).

В решении этих государственных проблем Восстановительная медицина в части своей медицинской специализации участвует на всех уровнях федерального, регионального, муниципального управления государством. Специалисты в области восстановительной медицины интегрируют свою врачебную деятельность с социальными, культурологическими, образовательными, политическими, спортивными, церковными организациями в области форм, видов, оздоровительных мероприятий. Эта специальность доказала на практике свою жизнестойкость и полисистемность.

Наверх
Copyright © 2005 "Вестник МНАПЧАК"
Дизайн: Мастерская SketchBox.RU