admin / 03.12.2019

Аппарат армис

Дорогого стоит

Но на то мы и журналисты, чтобы сначала узнать подробности и посчитать плюсы и минусы. А потом уже радоваться – если получится.

Так что давайте по порядку.

Как это здорово

«Инновационный пилотный проект по здоровьесбережению» – так называется на официальном языке обследование школьников с помощью «АРМИСа» – действует в Ростовской области с 2012 года. Начинали со ста школ, а когда опыт признали удачным, количество «пилотных» школ увеличили сначала до 232, а потом – до 550. И на этом, очевидно, не остановятся: решением Минздрава РФ «АРМИС» включён в перечень медицинского оборудования, рекомендованного для использования в медблоках школ.

Умножив 490 тысяч рублей на 550 школ, мы получаем совсем уже серьёзную цифру – 269 миллионов рублей

В Ростовской области, по информации областного министерства общего и профессионального образования, действует 1 118 дневных общеобразовательных школ. Так что 550 школ – это как раз половина от общего количества. А сколько же, интересно, стоит этот чудо-аппарат, который скоро будет в каждой второй школе?

На сайте ООО «КорВита», которое разработало аппаратно-диагностический комплекс «АРМИС», обозначена рекомендуемая цена: 490 тысяч рублей. Наверное, это и правда чудо инженерной мысли, если власти готовы выделить на него по полмиллиона рублей (основательная сумма для наших небогатых школ) из областного бюджета? А умножив 490 тысяч рублей на 550 школ, мы получаем совсем уже серьёзную цифру – 269 миллионов рублей. Впрочем, аппараты, которые уже поставили в школах, стоили немного дешевле – цены-то растут. А может быть, и в дальнейшем ООО «КорВита» немного снизит цену – для благого дела да для такого серьёзного покупателя, как областная власть?

Логичней всего было задать эти вопросы представителям «КорВиты». Но тут возникла странность. На официальном сайте фирмы не оказалось никакой информации о том, кто этой фирмой руководит. Собственно, кроме краткого сообщения о том, что это «современная производственная компания с мощным конструкторским бюро», специализирующаяся на выпуске медтехники, а также рекламы «АРМИСа» и четырёх безымянных телефонов, там вообще ничего не нашлось.

Долго набирая наугад все четыре номера по очереди, я наконец поговорила с неким сотрудником – также безымянным – и получила от него номер мобильника коммерческого директора. У директора было имя и даже отчество – Алексей Анатольевич. Правда, фамилию его мне так и не сообщили.

На мою просьбу рассказать об аппарате и показать его в действии Алексей Анатольевич ответил вопросом:

– Вы будете писать о том, как это всё здОрово?

Мой ответ: «Буду писать всё как есть» – не имел успеха. Алексей Анатольевич обещал поговорить с начальником и перезвонить. Не перезвонил – даже после напоминания.

И даже тест Малиновского

В Региональном центре здоровьесбережения в сфере образования Ростовской области, где координируют всю деятельность, связанную с «АРМИСом», ко мне отнеслись значительно приветливей. Методист Татьяна Терентьева не только ответила на все мои вопросы, но и с помощью милой девушки Марины продемонстрировала, как работает аппарат.

– Пропускная способность «АРМИСа» – до 1 тысячи человек в год. В течение 30-40 минут мы обследуем сразу много систем организма: сердечно-сосудистую, ЦНС… Мы измеряем жизненную ёмкость лёгких, уровень слуха, антропометрические параметры (рост, вес и т. д.), остроту зрения… Все данные в обезличенном виде поступают на сервер, а потом с ними работают специалисты. Кстати, мы проводим тест Малиновского, который помогает выявить состояние предмиопии (т. е. предблизорукости) у детей до 12 лет, чего в обычных кабинетах у окулиста не делают, – объясняет методист.

(По окончании разговора я посмотрела в интернете, какое же особенное оборудование нужно для теста Малиновского, раз его нельзя провести в кабинете окулиста. Вот полный список: стандартные таблицы

Сивцева для проверки остроты зрения в аппарате Рота, очки в детской оправе с линзами +1, щиток для закрывания глаза и стул.)

Я наблюдаю, как Марина жмёт динамометр, как дует в в спирометр – прибор, определяющий жизненную ёмкость лёгких, как проходит остальные стандартные обследования – измерение давления и пульса, ЭКГ, проверку скорости реакции, тот самый тест Малиновского и т. д. А потом задаю Татьяне Терентьевой несколько вопросов.

65% – это хорошо

– Обследования на «АРМИСе» добавят много работы школьным медсёстрам. Хватит ли у них сил и времени?

– Мы не всегда находим понимание у медработников. Они говорят, что у них и так много работы – одна медсестра на несколько школ, – отвечает Татьяна Николаевна.

– Наверное, это так и есть.

– Да, конечно. Поэтому мы рассмотрели вопрос об обучении работе на этом приборе людей, не имеющих среднего медицинского образования. Больше половины школ используют других специалистов – учителей физкультуры, психологов, социальных педагогов, т. е. тех, у кого есть хотя бы минимальный резерв времени. Они приезжают к нам, мы в течение двух часов проводим с ними обследование со всеми объяснениями и выдаём сертификат. Насчёт оплаты не спрашивайте, это очень больной вопрос: многие работают за копейки, на одном энтузиазме.

Медицинские обследования подтвердили результаты «АРМИСа» в 65% случаев. Получается, точность аппарата невелика.

Насколько добровольный характер имеет этот энтузиазм, я тоже не стала спрашивать.

– Очень многое зависит от грамотной методики – при неточностях, допущенных при проведении обследования могут быть некорректные результаты, – продолжает Татьяна Николаевна. А я невольно прикидываю, насколько грамотным в области функциональной диагностики становится учитель физкультуры или социальный педагог, получивший сертификат в центре здоровье­сбережения.

– В сообщении на официальном сайте правительства Ростовской области приведены цифры: медицинские обследования подтвердили результаты «АРМИСа» в 65% случаев. Получается, точность аппарата невелика…

– 65% – это не мало. Мы же не ставим диаг­ноз. Мы просто говорим о том, что есть какие-то, может быть, отклонения от нормы. А выявить отклонения на ранней стадии – это дорогого стоит.

Что дорогого – это точно.

Важнейший аспект функционирования

В министерстве общего и профессионального образования Ростовской области на наш запрос нам ответили, что 65% подтверждённых отклонений – это «достаточно высокий показатель», потому что «обследования фиксируют фактическое состояние ребёнка на момент обследования и поэтому могут диагностировать те или иные отклонения в состоянии здоровья школьника, которые не подтвердятся при обследовании у врача-педиатра». Ответ на главный вопрос – нельзя ли было в условиях кризиса потратить 490 тысяч на каждую пилотную школу более разумно? – мы процитируем дословно:

«В настоящее время в 180 базовых общеобразовательных организациях Ростовской области из числа 550 базовых школ уже установлены аппаратно-программные комплексы. Закупка аппаратно-программных комплексов будет осуществляться в течение нескольких лет, исходя из возможностей областного бюджета в соответствии с требованиями федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

А ещё мы узнали, что «важнейшим аспектом функционирования образовательной системы является сохранение и укрепление здоровья детей» и что существует целая региональная сеть здоровьесберегающих школ.

ПМЗСД ОО и РЦ ЗСО

Как оценить, много ли здоровья сберегли вашему ребёнку в школе? Оказывается, для этого есть специальный инструмент. Это, извините за выражение, ПМЗСД ОО. Не пугайтесь, это всего лишь педагогический мониторинг здоровьесберегающей деятельности образовательных организаций.

Как сказано на сайте Регионального цент­ра здоровьесбережения (РЦ ЗСО), созданного как структурное подразделение Областного центра психолого-педагогической реабилитации и коррекции (ОЦППРиК), он «позволяет определить уровень реализации здоровьесберегающей работы школ и в масштабе региона получить данные о количестве ОУ с различной степенью приближения к идеальной модели деятельности». (ОУ – это образовательные учреждения, по-русски – школы.) Так вот, ОУ по результатам ПМЗСД ОО получают разные сертификаты. Те, у кого всё замечательно, получают золотой сертификат ОУ здоровье­сберегающего типа «Школа здоровья», у кого похуже – серебряный или бронзовый. При непродуктивном (низком) уровне здоровьесберегающей деятельности ОУ получает сертификат «Школа, содействующая укреплению здоровья», а при неудовлетворительном уровне – сертификат «Школа, пропагандирующая ЗОЖ». Почему именно так – не спрашивайте, у самой ум за разум заходит.

Дальше следуют диа­граммы и таблицы, из которых можно многое узнать, например, о «целостности системы формирования культуры здорового и безопасного образа жизни обучающихся» и «организации безопасной поддерживающей образовательной среды». А вот о том, в какой школе течёт крыша и нет нормального туалета, а в какой есть отличный спортзал и работают спортивные кружки, узнать, к сожалению, нельзя.

Люди, которые всё это придумали, составили и узаконили, отвечают за состояние здоровья наших школьников. «АРМИС» же занимает в этой стройной системе одно из важнейших мест.

Потому что инновации

Итак, давайте ещё раз посмотрим, за что мы (именно мы, налогоплательщики) будем выкладывать по 490 тысяч руб­лей за штуку. Что собой представляет аппарат диагностический для контроля физиологических параметров «АРМИС»?

Можно ли провести все эти обследования «по старинке», а потом вбить их в ту же базу данных? Да, отвечают нам специалисты, и это будет дешевле, точнее и быстрее. Так зачем тогда платить по полмиллиона?

Это центральный блок – коробка с электронной начинкой, к которой прилагаются разнообразные датчики. Датчики надеваются на пациента (если речь идёт об ЭКГ или измерении давления) либо пациент должен сам на них воздействовать (дуть в спирограф или сжимать динамометр.) Информация с датчиков поступает на центральный блок, подсоединённый к компьютеру, а затем заносится в базу данных (программное обеспечение также разработано ООО «КорВита»).

По сути, это тонометр-спирограф-динамометр и ещё ряд приборов в «инновационной» упаковке.

Можно ли провести все эти обследования «по старинке», а потом вбить их в ту же базу данных? Да, отвечают нам специалисты, и это будет дешевле, точнее и быстрее.

Так зачем тогда платить по полмиллиона?

Потому что инновации.

Сергей Афанасьев, врач-терапевт:

Недешёвая игрушка (частное мнение врача)

– Вы обратились не по адресу: аппарат «АРМИС», в общем-то, никакого отношения к медицине не имеет. Именно поэтому, насколько я знаю, его не используют ни в одном лечебно-диагностическом учреждении, относящемся к здравоохранению. И абсолютное большинство врачей, включая педиатров, о нём даже не слышали.

Ведь «АРМИС» нельзя использовать ни как аппарат ЭКГ, ни как любой другой медицинский аппарат. Недаром руководство по его эксплуатации идёт под грифом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии. И сам «АРМИС» зарегистрирован как «Аппарат диагностический для контроля физиологических параметров». Контролировать физиологические параметры очень полезно. Но для этого существуют более простые, более быстрые, в десятки и сотни раз более дешёвые, а главное – более точные методы.

Первые показатели «АРМИСа» – это запись ЭКГ. Но дело в том, что на этом аппарате даже теоретически можно записать только три канала, так как здесь почему-то сделали только три активных датчика (ещё один – заземление). На всех обычных, «нормальных» электрокардиографах таких датчиков как минимум десять (девять активных и один – заземление), которые снимают как минимум 12 каналов. 12 каналов – это и есть стандартное измерение ЭКГ, по которому можно делать какое-то заключение.

А что получается в результате? На совещании у губернатора Ростовской области по результатам применения «АРМИС» было заявлено: «Почти у четверти школьников были выявлены в состоянии здоровья отклонения от нормы. Последующее медицинское обследование подтвердило результаты диагностирования в 65% случаев». Вообще-то 65% лишь немногим отличается от случайного распределения в 50%. Если от четверти школьников оставить 65%, то получится, что «АРМИС» выявил какие-то отклонения у 16-17% учащихся. Но дело в том, что, по официальным данным (доклад экс-министра Т.А. Голиковой и отчёты Мин­здрава), у нас здоровы только 21% школьников. Больны 79% из 100. И из этих 79 аппарат за полмиллиона рублей выявил отклонения у 16, с погрешностью почти 50%. Как ему можно доверять?

Очень большая проблема со временем обследования. В инструкции и на сайте компании указано: время исследования – 20 минут на одного человека. Реально те из медработников, кто пытался работать с «АРМИСом», называли 40 минут. То есть за один урок «АРМИСом» можно обследовать одного ребёнка, а обычными методами (не за полмиллиона, а за тысячу руб­лей, максимум две) – целый класс.

Да, за тысячу рублей не купишь аппарат ЭГК, но «АРМИС» – тоже не электрокардиограф. Зато артериальное давление в обычных приборах сейчас нагнетает компрессор, а не старинная груша, как в «АРМИСе». Измерение массы тела и роста, дыхательного объёма и остроты зрения обычными методами стоит в сотни раз дешевле и проходит быстрее.

Но самая главная проблема – когда школьным медсёстрам выделить время на «АРМИС»? Медицинские сёстры в школах и детсадах загружены выше головы, а получают мало, меньше других медработников. Обычная ставка – 8 тысяч, но и ту в небольших школах делят пополам, а то и в четыре раза. В малокомплектных сельских школах, куда действительно очень трудно добраться врачам со своими обследованиями, нормой считается четверть ставки медсестры. То есть получают они 2-2,5 тысячи. И к ним в кабинет ставят аппарат, который стоит, как их зарплата за 20 лет. В чём смысл таких дорогостоящих «игрушек»?

«Всё и сразу»

Мы попросили высказать своё мнение об «АРМИСе» Владимира Смолякова, специалиста в области инженерного дела в медико-биологической практике

– Заменит ли такой аппарат полноценный кабинет и полноценное исследование?

– Нет, не заменит. Кроме того, крайне необходимо наличие специалиста, отсеивающего возможные ошибки, составляющего компетентное мнение, на основе которого ребёнку выдаётся рекомендация пройти полное обследование в поликлинике или направление к тому или иному специалисту. (Оговорка: в условиях полного отсутствия медкабинета в школе использование аппарата может быть признано полезным.)

– Насколько точными являются результаты исследований?

– Трудно сказать – всё зависит от методики исследования, правильности его проведения, квалификации специалис­та, использующего аппарат и оценивающего его работу. Кроме того, важны возможности аппарата, его надёжность и техническое решение, позволяющее исключить как программную ошибку, так и ошибки оператора. Для каждого из представленных исследований существует перечень характерных ошибок: скажем, при исследовании ЭКГ в подобных аппаратах высока вероятность постановки фибрилляции; при измерении АД автоматическим способом – ставится большой процент нарушений сердечного ритма и повышенного/пониженного давления. Следует также учитывать человеческий фактор: ошибки оператора. Повторюсь – для оценки результатов исследования необходим специалист, а для такого количества разных методик – и не один. Меня, например, озадачивает «автоматическая» проверка зрения – остроту зрения и наличие отклонений должен определять специалист, причём достаточно узкий, с большим количеством специальных знаний. То же самое касается и оценки остроты слуха.

– В чём смысл объединения в одном аппарате традиционных методов обследования?

– Объединение нескольких видов исследований чаще всего применяется в точных системах слежения, применяемых в реанимации, операционных блоках, палатах интенсивной терапии для мониторинга основных жизненных показателей в режиме реального времени. Система отслеживает эти показатели и при отклонении от заданных пределов выдаёт сигнал тревоги. Основными параметрами являются ЭКГ, АД (артериальное давление), неинвазивный контроль газов крови и ЧСС (частота сердечных сокращений). В некоторых случаях дополнительно производится контроль температуры тела. Обычно не больше трёх-четырёх параметров одновременно. Важно понимать, что чем сложнее система, тем выше вероятность ошибки или сбоя. Подобная аппаратура является специализированной, высокоточной и дорогостоящей, к тому же предъявляет определённые требованиями к персоналу: наличие специальных знаний, умение работать с аппаратом, контролировать его.

– Зачем тогда объединять так много исследований в аппарате «АРМИС»?

– Видимо, это попытка создать универсальный аппарат. Так как он заявлен как «аппарат доврачебного контроля», то и требования по классу точности и техническим характеристикам по сравнению с реанимационным оборудованием ниже. То же касается и требований к обучению персонала. Мне также видится ещё и некоторый маркетинговый ход: вы получае­те «всё и сразу», практически готовый диагностический кабинет в одном приборе. Объединение порой имеет смысл, но не в таком количестве. В принципе, можно допустить существование такого универсального аппарата при условии, что работать с ним будет число специалистов, соответствующее количеству исследований. Прибавьте к этому специалиста по ремонту и обслуживанию, а также компьютерщика для настройки системы.

– А что насчёт точности исследований? Может быть, это повышает точность результатов или даёт ещё какие-то преимущества?

– О точности трудно судить по описанию. Создатели в первую очередь ставили на широту, всеохватность производимых исследований. Мне представляется, что прибор доврачебного контроля рассчитан на простоту и доступность использования, в его назначение не входит обладать всеми функциями, присущими полноценному диагностическому оборудованию. Например, в аппарате «АРМИС» отсутствуют грудные отведения ЭКГ, что существенно снижет информативность исследования, но нельзя сказать, что исследование в таком виде будет бесполезным. Всё опять упирается в специалиста, производящего процедуру, – точность и эффективность зависит прежде всего от него.

– Сколько приблизительно стоит набор обычных инструментов для таких обследований? Напомню, цена «АРМИСа» – около 490 тысяч рублей.

– Зависит от класса аппарата, производителя, представленных функций. Следует также учитывать стоимость расход­ных материалов и комплектующих, стоимость возможного ремонта и обслуживания. Скажем, для совсем абстрактного примера: аппарат для снятия ЭКГ (одно-трёхканальный) стоит около 30 тысяч рублей. Тонометр – до 5 тысяч. Спирограф (прибор для определения жизненной ёмкости лёгких) – около 40 тысяч. Аудиометр – от 30-40 тысяч. Оборудование для проверки зрения – в пределах 5 тысяч, если не брать совсем специальные приборы, используемые только специалистом (офтальмоскоп, например, он стоит достаточно дорого). А вот во сколько обойдётся обслуживающий персонал ко всей этой технике, я судить не возьмусь.

Врач-педиатр, Ставропольский край (имя и фамилия редакции известны):

Патентованное средство индейца Джо

– Аппарат «АРМИС» – это, коротко говоря, «патентованное средство индейца Джо».

Информативность исследований, проведённых на этом аппарате, не больше, чем у силомера в парке культуры и отдыха.

При этом в некоторых российских детских поликлиниках есть центры здоровья, оснащённые подобной, но реально работающей техникой.

Здесь можно определить, скажем, процент мышечной и жировой массы тела, процент воды – и это будет достоверная и полезная информация, которая поможет при лечении хронических заболеваний. К тому же с её помощью родители смогут наглядно объяснить ребёнку, почему, скажем, ему не стоит увлекаться чипсами: в них высокое содержание соли, которая задерживает воду в организме. А 269 миллионов рублей, безусловно, можно было бы потратить значительно разумней – например, построить полностью укомплектованную детскую поликлинику.

А вот и чудо-аппарат за 490.000 бюджетных рублей!
А дальше покопаю немного сам.
ООО «КорВита» ИНН 6164237916
Уставный капитал 10000 рублей
Директор:
Панченко Сергей Александрович ИНН 616200630719
Учредители:
Фонд развития медицинских технологий ИНН 7703395588 — 85%
Гребенников Олег Владимирович ИНН 616612723497 — 12%
Панченко Сергей Александрович ИНН 616200630719 — 3%
Смотрим, кто возглавляет основного учредителя — Фонд развития медицинских технологий:
Директор:
Кисель Евгений Корнеевич ИНН 771003351034
Учредитель:
Мантурова Наталья Евгеньевна ИНН 770301928043
Основной вид деятельности: деятельность по уходу с обеспечением проживание
Кто же такая Наталья Мантурова? Погуглим на просторах интернета. Оказывается все просто — жена Дениса Мантурова — министра промышленности и торговли.
А кто же такой Кисель Евгений Корнеевич? Снова гуглим и видим: да он просто тесть Мантурова и отец Мануторовой (в девичестве Кисель) Натальи!
Вот что пишет официальный сайт Правительства области по этому поводу 24.11.2016 года:

«Ростовская область – один из регионов-лидеров здоровьесберегающей педагогики, наш опыт перенимают многие регионы,- напомнила заместитель министра образования Марина Мазаева. — С 2012 года, по инициативе губернатора Василия Голубева в Ростовской области реализуется проект здоровьесбережение школьников. Главная задача проекта – менять образовательную среду, методы обучения так, чтобы они соответствовали возрастным и физиологическим особенностям детей, снизить стресс педагогических воздействий, оптимизировать учебную нагрузку и двигательную активность обучающихся».

Школы – участники проекта (таких на сегодняшний день 382, охват обучающихся – более 180 тысяч) оснащены аппаратно-программными комплексами АРМИС, с помощью которых дети проходят доврачебное обследование состояния здоровья. Полученные данные стекаются в региональный центр здоровьесбережения в сфере образования и передаются родителям. Дети, имеющие отклонения в показателях здоровья, направляются на углубленное обследование к врачам специалистам. За пять лет реализации проведено 300 тысяч доврачебных обследований.»

Что же в сухом остатке? Губернатор Ростовской области создает пилотный проект «Школьная медицина», финансируемый из бюджета.
Предприятие, основным учредителем которого через небольшую цепочку юрлиц является жена министра промышленности Дениса Мантурова, успешно продает по 490000 рублей свое «волшебное изделие» с достоверностью 65% и весьма сомнительными свойствами школам области и по факту в карман комбинаторов уже перетекло более 180 миллионов рублей, а планируется еще в два раза больше.

И, да, Денис Мантуров — частый гость в Ростовской области.
P.S. Хотелось бы пожелать правоохранительным органам перестать титаническими усилиями выполнять указания областного руководства о продолжении репрессий в отношении экс-мэра Таганрога и направить освободившееся время на поиск дыр, в которые утекают миллиарды бюджетных средств. Если, конечно, через эти дыры не натекает в их карманы …

Электронное образование в Республике Татарстан

Аппарат диагностический для контроля физиологических параметров «АРМИС»

Аппарат диагностический для контроля

физиологических параметров

«АРМИС»

АПК «АРМИС» предназначен для исследования физиологических систем организма человека с целью оценки уровня здоровья, профотбора, определения текущего функционального состояния и индивидуальных особенностей человека.

АПК «АРМИС» позволяет провести автоматизированное обследование ряда систем организма: регистрировать физиологические сигналы, измерять и оценивать показатели здоровья и функционального состояния пациента, автоматически формировать заключение о соответствии этих показателей половозрастным региональным нормам.

Показатели состояния сердечно-сосудистой системы

· частота сердечных сокращений

· нарушения сердечного ритма: тахикардия, брадикардия, паузы

· нарушения проводимости и возбудимости: желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, синоатриальная и АВ блокада

· контурный анализ ЭКГ: анализ сегмента ST, интервала QT, зубца P

· анализ вариабельности сердечного ритма по индексу Баевского

· систолическое артериальное давление

· диастолическое артериальное давление

Показатели состояния респираторной системы

· частота дыхания

· жизненная емкость легких

· форсированная жизненная емкость легких

Показатели состояния центральной нервной системы

· время простой зрительно-моторной реакции

· время сложной зрительно-моторной реакции

Показатели состояния слуховой системы

· данные субъективной тональной аудиометрии.

Показатели состояния зрительной системы

· острота зрения

· наличие предмиопии по тесту Малиновского

· знак аметропии

Показатели состояния физического развития

· индекс массы тела

· индекс силы кисти

Показатели адаптационных резервов организма

· время задержки дыхания на вдохе и на выдохе

Состав базового комплекта АПК «АРМИС»

В комплект поставки АПК «АРМИС» входят установочный диск, с программным обеспечением, Руководство по эксплуатации и, как опция, персональный компьютер, а также

1. Центральный блок

2. Сетевой кабель и кабель для связи центрального блока с персональным компьютером

3. Датчик для регистрации ЭКГ с набором электродов (4 шт)

4. Датчик для регистрации АД крови осциллометрическим методом с манжетой и грушей

5. Датчик для пневмографии

6. Датчик для спирометрии с комплектом из 10 мундштуков

7. Пульт для психометрических и аудиометрических измерений

8. Аудиометрические наушники

9. Датчик для динамометрии

Аналитическая справка по работе на аппарате АРМИС

Аналитическая справка

по работе с учащимися на аппаратно-программном комплексе диагностического назначения «АРМИС»

Наше образовательное учреждение МБОУ » ШКОЛА № 94″ — участник пилотного проекта по здоровьесбережению в образовательных учреждениях Ростовской области.

В рамках пилотного проекта по здоровьесбережению школа оснащена аппаратно-программным комплексом диагностического назначения «АРМИС» (разработка ООО «Корвита»). Данный комплекс позволяет качественно, быстро и без вреда для здоровья осуществить комплексную диагностику состояния здоровья ребенка, а также выявлять возможные нарушения в различных системах организма.

При обследовании с помощью аппарата АРМИС используются максимально безопасные методы исследований. Полностью исключаются повреждение кожных покровов, слизистой, воздействие электрическим током. АРМИС имеет все необходимые сертификаты.

Результаты обследований, полученные с помощью аппарата АРМИС в обезличенной форме в режиме реального времени по защищенным каналам поступают на сервер и используются для статистического анализа органами государственного управления. При этом обеспечивается полная конфиденциальность результатов индивидуальных обследований и полностью соблюдаются все требования по защите персональных данных. Данные, по которым можно идентифицировать человека: фамилия, имя, адрес и т.д. в базу данных аппаратно-программного комплекса АРМИС не вводятся и нигде не используются. При распечатке заключений фамилия и имя обследуемого не указывается – их вписывает в документ от руки работник образовательного учреждения проводящий обследование. Одна копия заключения становится непосредственной частью Медицинской карты ребенка, вторая — передается родителям.

«АРМИС» реализует стандартные методики по измерению параметров функционирования различных систем организма. Результаты измерений анализируются экспертной системой (компьютерной программой, использующей методы искусственного интеллекта) с учётом половозрастных норм. По результатам обследования автоматически формируется заключение.

— Сердечно-сосудистая система

— Дыхательная система

— Слуховая система

— Зрительная система

— Центральная нервная система

— Физическое развитие

Сердечно-сосудистая система

Стандартная методика регистрации ЭКГ реализует:

— определение частоты сердечных сокращений;

— анализ QRS комплексов, R-R интервалов;

— анализ нарушения ритма (выявление синусовой тахи- и брадикардии, пауз);

— анализ сегмента ST, интервала QT;

— нарушений проводимости (выявление синоатриальной и АВ блокад);

— анализ нарушений возбудимости (выявление желудочковых и наджелудочковых экстрасистол);

— анализ вариабельности ритма.

Стандартная методика регистрации АД реализует:

— определение САД и ДАД.

Дыхательная система

Стандартная методика спирометрии реализует:

— ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ПОС, ОФВ1, МОС75, МОС50, МОС25, СОС25-75, ОФВ1/ЖЕЛ;

— определение частоты дыхания;

— пробы Генче и Штанге (оценка резервных возможностей респираторной системы).

Слуховая система

Стандартная методика оценки слуховой чувствительности в различных частотных диапазонах позволяет определять слуховой порог для частот 125, 250, 500, 1000, 2000,4000 и 8000 Гц.

Зрительная система

Стандартная методика определения интегральной остроты зрения по кольцам Ландольта позволяет оценить способность различать детали удаленных объектов. Компьютерная программа позволяет не только обнаружить аметропию — нарушения в системе фокусировки оптической системы глаза, но и определить знак аметропии — наличие близорукости или дальнозоркости.

Центральная нервная система

Стандартная методика измерения времени простой, или сложной зрительно-моторной реакции позволяет выявить ухудшение функционального состояния обследуемого и принять меры по оптимизации режима дня, физических и умственных нагрузок.

Физическое развитие

Определяются и оцениваются относительные показатели — индекс массы тела и индекс силы.

На период с 29.11.2017 г. По 26.10.2018г было обследовано 173 ребенка.

С 29.11.17 – 12.12.17 — 10класс

С 15.12 – 12.05.17 — 4Г класс

С 12.05.18. – 14.05.18 – 3а класс

С 15.05.18 – 22.05.18 — учащиеся 6г, 4б, 3а классов

С23.05 – 9.06.18 учащиеся 1г, 3а, 2в классов

С 11.06 – 22.06.18 учащиеся 3б, 3г, 8б классов

С 22.06 – 27.06.18 – 3д класс

С 27.06 – 30.06.18 — 1г класс

С 12.09.18 – 22.10 3а класс

С 24.10 по сей день обследуются учащиеся 3б класса.

Копия заключения обследования каждого ребенка была выдана на руки родителям. Результатом обследования являются рекомендации в которых родителям предлагают для дополнительного обследования обратиться к врачам той специализации по которой у ребенка было выявлено отклонение от нормы.

По проведенному мною анализу наиболее частой рекомендацией является необходимость посетить врача офтальмолога – более 85%.

Получить консультацию врача невролога получили около 60% учащихся.

Консультация врача кардиолога была рекомендована примерно 35% учащихся.

Рекомендация обратиться к врачам: пульмонолог, отоларинголог, нефролог, гастроэнтеролог и другие специалисты встречаются редко не более 5% учащихся.

Из всего выше изложенного следует вывод, что обследования проводимые на аппаратно-программном комплексе диагностического назначения «АРМИС» помогают выявить проблемы со здоровьем у детей на ранних стадиях и даёт возможность обратиться к специалистам для своевременного и более детального обследования детей. Это поможет не допустить осложнений и сохранить здоровье каждого ребенка.

Как семья главы Минпромторга зарабатывает на здоровье детей

Какое отношение жена министра Дениса Мантурова имеет к «чудо-аппарату» за полмиллиона рублей, узнал Sobesednik.ru.

«На кой черт нам коляски»

Через три недели после того, как ростовчанка Марина Александрова пошла в первый класс, она впала в кому. Ехала на день рождения папы, а оказалась в больнице: два года назад в машину, где находилась Марина, впечаталась летевшая на красный свет иномарка…

Этой девочке вообще с рождения не очень везло. Сперва родная мать от нее сама отказалась, потом, когда передумала, ребенка в детдом отдали уже органы опеки – сожитель матери дважды чуть не угробил малышку.

Когда Марине стукнуло четыре, жизнь, казалось, наладилась. У нее появилась новая семья, девочка стала нормально говорить, пошла сначала в джазовую, а затем и в обычную школу, и тут… эта авария. А потом еще и безразличие местных чиновников.

Так выглядела Марина до аварии

– Ребенка семи лет после полутора месяцев в коме и еще нескольких месяцев в неврологии выписали с полным параличом конечностей, сколиозом крайней степени и в состоянии «бодрствующей комы» (она могла только моргать), – вспоминает Ольга Алымова, сестра Марины и ее опекун. – Вместе с планом реабилитации на пару страниц нам (не без вагона документов) выдали «реабилитационное» оборудование – две новенькие инвалидные коляски и какую-то деревянную конструкцию… На кой черт нам эти коляски! Ни одна из них даже в разобранном состоянии не проходит в лифт, не говоря уже о том, что лифт едет до восьмого этажа, а мы живем на девятом. Что за деревянная конструкция, мы вообще так и не узнали, так как уехали спасать жизнь ребенка в Испанию.

Так выглядит сейчас

В Испании кресло Марине делали на заказ с учетом и ее параметров, и параметров лифта. Всего на заграничное лечение Марины уходит порядка 5600 евро в месяц. Понятно, что собирают их всем миром, кто сколько может. От чиновников не перепало ни копейки. Так получилось, что родное государство у нас больше заботится о детях Сирии и Донбасса, чем о своих собственных.

– В местной администрации нам сказали: «Надейтесь и ждите», – говорит Ольга. – Неоднократно присылала документы, напоминала о себе, звонила. Ответа так и не получила, даже отрицательного.

Денег в ростовском здравоохранении нет? Напротив, есть, да про другую честь.

Чудеса за полчаса

До 1 сентября 2017 года во всех 550 базовых школах Ростовской области должны заработать аппаратно-диагностические комплексы АРМИС. Сам губернатор Василий Голубев лично дал поручение местному правительству.

Такой масштабной акции, как в Ростове, нигде еще не было. Но вообще эти комплексы повально закупают и в других регионах страны. Один только Татарстан и только в прошлом году приобрел их целых две сотни. Без всякого конкурса. Ведь АРМИС – это очень модная инновация, не имеющая аналогов в мире.

490 тысяч рублей составляет рекомендованная производителем цена комплекса АРМИС

За полчаса обследования прибор обещает выявить все главные болезни школьников – и сердце проверит, и зрение-слух, и легкие, и нервную систему. Ну как проверит. По зрению, например, – это та же таблица, только не на бумаге, а на экране монитора. Начинка хоть прежняя, но инновационно. И цена соответственно инновационная – почти 500 тыс. рублей. Так что региональные минздравы щедро отстегивают на нее десятки, даже сотни миллионов. Тут уж не до какой-то девочки Марины. Тут другой масштаб.

Вот только родители обследованных, судя по их отзывам, от этой инновации не в восторге. В форумах пишут, например: «Фигня. Моему синюшно-худому ребенку аппарат выдал большой индекс жировой ткани». Да и педиатры, с которыми пообщался Sobesednik.ru, либо ничего не слышали об АРМИС, либо относятся к нему без пиетета. Особенно когда узнают цифры: диагноз подтверждается в 65% случаев – чуть более чем в половине. То есть болен либо ребенок, либо тот, кто закупил такой прибор.

Именно так выглядит уникальное обследование на уникальном приборе

– Это вообще бред какой-то, – удивляется консультант «Лиги пациентов» кандидат медицинских наук Марина Зубкова. – Есть гораздо более дешевые и, главное, надежные методы диагностики: традиционная диспансеризация раз в год. Кровь, моча, осмотр специалиста. А то, что обещают сделать с помощью АРМИС – полная ерунда. Что такое, например, «определение уровня активации и работоспособности нервной системы», я не только как педиатр, но и как генетик не понимаю вообще.

Зато в Ростовском центре здоровьесбережения, который мониторит результаты работы АРМИС, всем довольны.

– Если бы прибор был плохой, его бы не закупали на всю область, – считает глава центра Елена Лосева. – И вообще, у него все лицензии есть.

И главное, деньги есть на его закупку. На то, чтобы спасать детям жизнь – не хватает, а на такое дело – пожалуйста.

Как в сказке

Чтобы выяснить, что за кудесник творит такие 65-процентные чудеса, звоню прямо в фирму-производитель «КорВита». Вроде бы надежная структура. Раз ей чиновники по всей стране так дружно доверяют бюджетные миллионы.

Вот только на сайте компании указаны лишь контакты технической поддержки. Ни кто директор, ни как с ним связаться. В выписке из ЕГРЮЛ сказано, что руководит конторой Сергей Панченко, но его официальные телефоны (и городской, и мобильный) оказались недоступны.

– Не-е-е, – пояснили мне в «КорВите». – Это вам надо заместителю директора позвонить. Зовут его Алексей Анатольевич.

– А фамилия у него есть?

– Если захочет, он сам ее скажет.

Алексей Анатольевич не захотел. И вообще, ответил, что в этой фирме он давно не работает, да и про АРМИС ничего конкретно не знает. Чудеса? Но дальше, как в сказке, оказалось еще интересней.

Основным учредителем «КорВиты» является Фонд развития медицинских технологий. Звоню туда и слышу:

– Клиника «Ланцет».

Оказывается, Евгений Кисель, глава фонда с громким названием, устроил себе офис в этой частной фирме. Правда, и с ним пообщаться не получилось. На второй день выяснилось, что он скоропостижно заболел. И даже АРМИС не помог. Впрочем, и без того удалось выяснить, кто весь этот кисель заварил. И Фонд развития медтехнологий, и клинику основал один человек – Наталья Мантурова. Жена министра промышленности и торговли России.

Вот где волшебная палочка зарыта! Сразу начинаешь понимать, почему АРМИС чиновники так любят закупать без всяких конкурсов. И почему этот прибор, вызывающий критику педиатров, все равно был зарегистрирован Росстандартом, который, кстати, находится в ведении Минпромторга. Произошло это в начале июля 2012 года, через полтора месяца после того, как Денис Мантуров стал министром. А во время «парламентского часа» с участием Дениса Мантурова этот уникальный аппарат рекламировали аж в Госдуме.

А так выглядит жена министра

«Даже массажиста не выделили»

– Если это чудо техники заменит диспансеризацию, наоборот, гораздо больше заболеваний будет попросту упущено из виду. Лучше б отмыли деньги на чем-то полезном, – считает Ольга Алымова. – Ведь реабилитация Марины в Испании, в которую мы за год вложили более 10 млн рублей, – вообще ничего сверхъестественного! За те деньги, что тратятся на АРМИС, у нас можно создать свой центр, в котором будут лечить детей со всей области. Нет, нам даже массажиста в поликлинике не выделили, как мы ни просили, пока ребенок год дома лежал!

Не выделяет государство денег на лечение Марины и сейчас. Кроме расхода на клинику (примерно 3700 евро в месяц), нужно оплачивать дополнительные занятия с остеопатом, массажистом, иглоукалывание и пр. Счет клиники на январь – февраль уже взял на себя благотворительный фонд «Артемка», но остальные расходы он вряд ли потянет. В начале года у Марины запланирована сессия со специалистом по методу Анат Баниэль стоимостью 750 евро, но денег на нее у близких девочки уже нет. Они, правда, есть у соответствующих ведомств, но те предпочитают тратить финансы на поддержание благополучия федерального руководства. Может, наши читатели окажутся более отзывчивыми?! К чиновникам обращаться, видимо, бесполезно.

Помощь Марине

Карта Сбербанка: 5469 5500 2952 3419

Яндекс.Кошелек: 41001724534138

Киви.Кошелек: 9518323476

Баланс телефона: 8 962 729 86 41

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*