admin / 24.12.2019

Эссенциале при холецистите

Чем лечат холецистит: самые эффективные препараты

С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.

Доверьтесь специалисту

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

  • Острый:
    1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
    2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
    3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
  • хронический.

С острым холециститом шутки плохи

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

  • ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
  • профилактика осложнений;
  • устранение симптомов патологии;
  • повышение качества жизни и реабилитация больных.

Важно уменьшить количество обострений

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

  1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
  2. Составление и поддержание четкого режима питания.
  3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
  4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
  5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
  6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
  7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Лечим организм изнутри

Среди разрешенных продуктов:

Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

  • жирные, копченые блюда;
  • жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
  • яичные желтки;
  • специи и приправы;
  • наваристые бульоны;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • орехи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Медикаментозная терапия

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Какие препараты вам будут полезны?

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:

Группа Механизм действие Представители
Антибиотики Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
Сульфаниламиды Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении) Сульфадимезин, Сульфален
Антимикотики Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препараты Нормализация выработки и оттока желчи Аллохол, Холосас, Хофитол
Спазмолитики Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
Гепатопротекторы Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал

Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Столько лекарств – какое поможет?

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

  • невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
  • осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

  • холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
  • холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

  • средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
  • растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
  • синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.

Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Спазмолитические препараты

«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

Самый известный спазмолитик

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

  • основанные на животных компонентах;
  • основанные на растительных компонентах;
  • аминокислоты;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
  • БАДы.

Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора

Прочие средства

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

  • НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
  • противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
  • витамины при общем ослаблении организма и т.д.

Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента

Физиопроцедуры

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

Они включают:

  • УВЧ-терапию;
  • криотерапию;
  • лазеротерапию;
  • вакуумный массаж;
  • ДМВ-терапию;
  • углекислые и родоновые ванны;
  • гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.

Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).

Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.

Вопросы врачу

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!

Показания для назначения Омепразола

Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.

Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+ -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.

При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.

Лекарства при холецистите

Холецистит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке желчного пузыря. Заболевание бывает острым и хроническим.

На начальной стадии патологии и при отсутствии серьезных осложнений врачи используют консервативные методы лечения – лекарственную терапию.

Если пациент своевременно обратится за медицинской помощью, то избежит хирургической операции. Врач прописывает лекарства от холецистита и рекомендованную схему их приема.

Лекарства данного ряда – это основа терапии холецистита. Средства могут быть назначены врачом после проведения необходимых исследований с целью определения причины воспаления желчного пузыря. Подробнее читайте в статье Лечение холецистита антибиотиками

Сульфаниламиды вместо антибиотиков

Альтернативой антибиотикам при заболевании желчного пузыря являются сульфаниламиды. Лекарства данной группы показаны к применению людям, которым запрещено употреблять антибактериальные препараты. Они также назначаются при холецистите, осложненном воспалением кишечника.

Сульфапиридазин – одно из часто назначаемых лекарств данной группы. Препарату характерно полное всасывание желудком, за счет чего действующие вещества быстро проникают в ткани и органы. В течение 60 минут после приема лекарства становится заметен терапевтический эффект и утихает болевой синдром.

Действующее вещество Сульфапиридазина эффективно борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Продолжительность терапии данным – 7-9 дней. Частота приема – 1 раз в сутки.

Еще один востребованный препарат для лечения холецистита – Сульфален. Ему характерен продолжительный бактериостатический эффект. Лекарственное средство не разрешено к применению беременным женщинам, людям, склонным к аллергическим проявлениям, пациентам сазотемией.

Медикаменты группы сульфаниламидов прописываются врачом при условии, что в кровеносной и сердечно-сосудистых системах пациента нет патологических изменений. Известны случаи возникновения аллергии во время приема таких лекарств, поэтому при лечении необходимо обращать внимание на возникновение аллергической реакции.

Во избежание нарушений кишечной микрофлоры рекомендуется на фоне приема сульфаниламидов употреблять много минеральной воды без газа.

Обезболивающие средства

Острая боль в правом боку – постоянный спутник обострения холецистита. Болевой синдром появляется из-за сокращения мускулатуры протоков, функции которых нарушается по причине воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.

Из-за этого всем пациентам наряду с антибиотиками и другими лекарственными средствами гастроэнтерологи прописывают спазмолитики. Они позволяют эффективно купировать боль и спазмы. Помимо этого, при правильной схеме лечения можно улучшить отток секрета и уменьшить воспалительный процесс.

Важная информация об обезболивающих лекарственных средствах.

  1. Спазмолитики не разрешено использовать во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. Они расслабляют гладкую мускулатуру, подобный эффект может спровоцировать ряд проблем, в том числе вызвать преждевременные роды.
  2. Если есть проблемы с почками или сердцем, то обезболивающие можно принимать только под контролем специалиста и по его назначению. Если имеется почечная или сосудистая недостаточность, то лекарства спазмолитической группы заменяются альтернативными препаратами.
  3. При передозировке лекарственными средствами с эффектом обезболивания можно получить целый ряд осложнений: слабость, головная боль, перевозбуждение ЦНС, нарушение зрения, понос, тошнота и рвота, аллергия.
  4. Бесконтрольный прием спазмолитиков ведет к нарушению сердечного ритма. У человека появляются симптомы аритмии, тахикардии, снижается артериальное давление. Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям;
  5. Пожилым и людям с ослабленным иммунитетом следует принимать обезболивающие с осторожностью (под контролем врача).

Обезболивающие препараты подразделяются на миотропные и нейротропные средства.

Миотропные средства

Это лекарства с, так называемым, релаксирующим эффектом, которые оказывают бережное влияние на воспаленный орган и желчевыводящие протоки. Их основная функция – нормализация оттока секрета из органа. Основу таких обезболивающих средств составляет атропин. Лекарства с таким действующим веществом в составе могут оказывать негативное воздействие на поджелудочную железу.

За счет их применения удается достичь расслабления воспаленного органа, восстановить работу гладкой мускулатуры. С сильным болевым синдромом миотропы справиться не помогут, положительный эффект достигается на фоне длительного приема.

При боли сильного характера врач может назначить пациенту спазмолитики в виде инъекций.

Самые известные миотропные средства, назначаемые врачом при лечении холецистита:

  • Но-шпа. Активное вещество лекарства – дротаверина гидрохлорид. Обезболивающее моментально проникает в клетки гладкой мускулатуры, растворяясь в тканях и эффективно устраняя болевой синдром при обострении заболевания;
  • Дротаверин изменяет проницаемость клеточных мембран и за счет своей спазмолитической активности увеличивает просвет сосудов. Благодаря этому механизму в ткани поступает достаточный объем кислорода, гладкомускльная ткань расслабляется и боль утихает;
  • Галидор расширяет сосуды, оказывает седативный эффект и уменьшает двигательную активность мускулатуры органа. За счет этого удается быстро купировать болевой приступ;
  • Папаверин выпускается в разных формах. Вне зависимости от вида он быстро всасывается в кровь и гладкомускульную ткань воспаленного органа, благодаря чему эффективно расслабляет орган;

Нейротропные средства

Лекарства быстро купируют болевой синдром посредством предотвращения передачи нервных импульсов в вегетативной нервной системе.

Эти медикаменты комбинированного спектра предназначены для обезболивания органа и расслабления его мускулатуры. Они бережного воздействуют на организм, от них практически не возникают негативных последствий. Однако лекарства вызывают привыкание, поэтому при длительном использовании доза постепенно увеличивается.

Нейротропные обезболивающие снижают тонус мышечной ткани, который провоцирует болезненный спазм, устраняют воспалительный процесс, уменьшают отток желчи.

  • Дифацил– спазмолитик, обладающий желчегонным действием. Он способен купировать любой вид болезненного спазма желчного пузыря. Лекарственное средство рекомендуется для устранения болевого синдрома, возникшего в ночное время суток, при бессоннице;
  • Апрофенмедикамент синтетического происхождения. Устраняет спазм мускулатуры воспаленного органа, расширяет сосуды, облегчает состояние при острых приступах холецистита;
  • Бускопан эффективно снимает спазм гладкомускульной ткани воспаленного органа. Улучшает секрецию пищеварительных желез, устраняет горькую отрыжку, часто возникающую в период обострения заболевания;
  • Атропин прописывают в комплексном лечении холецистита. Он показан при болях различной интенсивности. Спазмолитик хорошо расслабляет мускулатуру желчного пузыря, улучшает работу пищеварительных желез. Обезболивающее лекарство отличается длительным сроком воздействия на организм больного.

Прием спазмолитиков находится под строгим запретом у пациентов, имеющих следующие патологии:

  • все виды колитов;
  • болезнь Крона;
  • генетические патологии органов брюшной полости;
  • туберкулез;
  • увеличение стенки толстого кишечника;
  • микробные поражения толстой и тонкой кишки;
  • индивидуальная непереносимость действующих веществ, составляющих основу обезболивающих препаратов.

Желчегонные лекарства

При возникновении дискинезии желчевыводящих путей после приступа холецистита назначается комплексная терапия, в которую обязательно включаются желчегонные лекарства. Подробнее о такой медикаментозной терапии читайте в статье Желчегонные препараты при холецистите

Ферменты

В стандартную схему лечения холецистита входят ферментные препараты, принимающие непосредственное участие в процессе пищеварения. Употребление таких лекарств обеспечивает длительный терапевтический эффект, поскольку действующие вещества выводятся из организма постепенно.

Основа медикаментов данной группы – ферменты, улучшающие переваривание и усвоение пищи. В частности, препараты помогают быстрее расщеплять основные макронутриенты, поступающие с едой: жиры, белки, углеводы. Ферменты устраняют вздутие и понос.

При обострении заболевания или при индивидуальной непереносимости компонентов ферментные препараты не назначаются. Если превысить допустимую дозу, возникают побочные эффекты в виде конъюнктивита, насморка, высыпания на коже.

Распространенные лекарства из группы ферментов:

  • Фестал. Желчегонный медикамент выполняет компенсаторную функцию для печени: нормализует выделение желчи из органа. Фермент нельзя принимать во время острой фазы гепатита, панкреатита и при непроходимости кишечника;
  • Креон. Действие основных веществ этого лекарственного средства направлено на расщепление белковых, углеводных и жировых компонентов, поступающих вместе с пищей. Креон помогает их усваивать, в результате чего заметно улучшаются пищеварительные процессы. В составе препарата – амилаза, липаза, протеаза. Эти животные ферменты быстро смешиваются с едой в желудке и моментально растворяются. С ними полезные микроэлементы из пищи лучше усваиваются. Прием препарата допускается одновременно с едой, ее объем и время приема не важны. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Детям, не умеющим глотать крупные таблетки, разрешено раскрыть капсулу с порошком и растворить содержимое в небольшом объеме жидкости;
  • Мезим с пищеварительными ферментами в составе улучшает расщепление и усваивание макронутриентов из пищи (жиры, углеводы, белки). Действующее вещество – панкреатин. Лекарственное средство назначается для снижения симптоматики мальабсорбции и мальдигестии. Действующее вещество высвобождается из таблетки только в тонкой кишке, где и требуется его действие. Для этого панкреатин поместили в прочную оболочку, на которую не действует агрессивная соляная кислота желудка.

Врач назначает курс лечения ферментами индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и течения заболевания.

Комбинированные ферментные препараты

Если у больного нет нарушения желудочно-кишечного тракта, то ему прописываются комбинированные ферментные средства. При возникновении проблем с работой желчевыводящих протоков рекомендуется к приему Панкурмен. В этом препарате объединены экстракт куркумы (природный антибиотик) и панкреатин. Часто его назначают в связке с Дигесталом с компонентами желчи в составе.

Еще одно эффективное комбинированное средство – Панзинорм Форте с соляной кислотой и гидрохлоридами в составе. При некоторых заболеваниях печени медикамент противопоказан к применению.

Симптоматическая терапия

Схема терапии холецистита подразумевает использование вспомогательных средств наряду с основными медикаментозными препаратами. Кроме антибиотиков, желчегонных и обезболивающих врачи прописывают своим пациентам:

  • антацидные препараты, не имеющие способности всасываться: Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гастал, Ремагель. Лекарственные средства рекомендованы к приему после еды через час;
  • препараты для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта – прокинетики. К этой группе относятся Мотилиум, Ганатон, Мотилак. Лекарственные средства принимаются за 30 минут до еды;
  • медикаменты для хенотерапии. Эти лекарства снижают литогенность желчи. В группу препаратов входят: Урсофальк, Урсосан, Хенофальк.

Лечение хронического холецистита лекарствами – процесс непростой и долгий. Перейти в стадию глубокой ремиссии можно только при использовании системного метода борьбы с заболеванием желчного пузыря. Для лечения воспалительных процессов желчнопузырных тканей и протоков выпускается много лекарственных средств.

Заниматься самолечением холецистита не рекомендуется – составлять терапевтическую схему должен только врач. Если возникает необходимость, он меняет длительность курса, препараты или назначает комбинацию лекарственных средств.

Терапия против рецидивов заболевания и санация очагов инфекции – крайне важные методы в лечении болезни. Чтобы не допустить обострения, следует придерживаться прописанной врачом диеты, следить за регулярным опорожнением кишечника и умеренно заниматься спортом.

Медикаментозное лечение хронического холецистита

Хроническим холециститом называют воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся тянущей болью в подреберье после употребления алкоголя или жирной пищи. При таком воспалении нарушается полноценная работа органа, в нем образуются камни, препятствующие оттоку желчи.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый мешочек, длиной 5-9 см, объемом до 40 мл, расположенный справа от ЖКТ. Он является временным хранилищем желчи, вырабатываемой печенью. В случае необходимости, небольшое количество желчи поступает в кишечник, расщепляя жиры и ускоряя процесс пищеварения.

Желчный пузырь, несмотря на свои размеры, выполняет ряд важнейших функций. Он способствует скапливанию и концентрации желчи, а при попадании пищи в кишечник, выделяет необходимое количество желчного секрета для переваривания.

Кроме того, в состав желчи входит огромное количество уникальных активных веществ, восстанавливающих микрофлору кишечника и улучшающих работу печени.

Что такое хронический холецистит

Хронический холецистит – это длительно протекающей воспалительный процесс в желчном пузыре, периодически сменяющееся приступами обострения. Часто, заболевание сопровождается энтероколитом, панкреатитом.

При застое желчи, в желчном пузыре образовываются твердые образования (камни). Такой холецистит получил название калькулезного, а если воспаление происходит без образования конкрементов, то его называют бескаменным.

Бескаменный холецистит развивается в результате попадания инфекции в желчный пузырь, которая приводит к воспалению и постепенному разрушению органа. Сопутствующими факторами является слабая иммунная система, нарушение работы печени, дистрофия слизистой оболочки и воспаление 12-перстной кишки.

Калькулезный холецистит встречается значительно реже, а образованию камней способствует загустение и изменение состава желчи на фоне сильного воспаления.

При этом, холестерин скапливается в осадке и не выводится из организма, образуя небольшие твердые конкременты. Причиной тому могут стать как неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, лишний вес, так и наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета.

Признаки и причины заболевания

Иногда, хронический холецистит появляется в результате острого течения болезни, но чаще, он развивается как самостоятельная патология. Главной причиной хронической формы болезни считается инфекция.

Возможные источники инфекции:

Воспаление органов мочеполовой сферы Цистит, аднексит или простатит, пиелонефрит.
Воспалительные процессы ЖКТ Дисбактериоз, энтероколит, панкреатит.
Паразитарное поражение желчных протоков Аскаридоз или лямблиоз
Воспаление дыхательных путей Фарингит, тонзиллит.
Инфекции полости рта Пародонтоз.
Вирусные гепатиты А, В, С, D

Основной причиной холецистита является длительный застой желчи, ее плохое выведение. Возникает такая патология на фоне вредного, нездорового питания, употребления жирных продуктов, переедания.

Главным симптомом, указывающим на наличие заболевания, является ноющая боль в подреберье, отдающая под лопатку, в плечо, которая усиливается при физической нагрузке, после принятия спиртного. Больные часто жалуются на отрыжку, нарушение стула, вздутие живота, слабость, потливость, тошноту и горечь во рту.

Диагностика

Возникновение подобных симптомов требует срочного обращения к врачу, чтобы уточнить диагноз. Пальпация поможет определить локализацию боли и ее характер.

Холецистит может быть следствием паразитарной инвазии, что требует сдачи анализа на гельминты. Общее исследование крови покажет неспецифические признаки воспаления, такие как повышение уровня лейкоцитов, высокая СОЭ. Биохимия выявит повышенный уровень АСТ и АЛТ, фосфатазы.

После этого, врач должен назначить УЗИ, дуоденальное зондирование, холецистографию. С помощью УЗИ можно определить толщину стенок пузыря, наличие камней.

Дуоденальное зондирование позволяет не только определить нарушение моторики органа, но и взять анализ желчи. При ее исследовании можно выяснить причину инфекции, провести анализ на чувствительность к антибиотикам.

Увидеть форму, моторику и размер желчного пузыря поможет холецистография, а артериография позволяет выявить толщину стенок и разрастание сосудов.

Задачи лечебных мероприятий

Основной задачей лечения является не только снятие симптомов, но и растворение камней (при их наличии), купирование воспаления. При обострении хронического холецистита, человек страдает от сильных болей, поэтому врачи часто назначают спазмолитики, анальгетики.

Кроме того, необходимо принимать ферменты (Мотилиум, Мезим) и антациды (Алмагель, Гастал), способствующие нормализации пищеварения и снятию воспаления. Такая симптоматическая терапия требует длительного времени и одновременного соблюдения диеты.

Узнайте из видео совет по хроническому холециститу:

Растворение камней в желчном пузыре

Медикаментозное растворение применяется только при отсутствии у больного лишнего веса, небольшом размере конкрементов и содержании в них большого количества холестерина. Холестериновые камни, возрастом не более 2-3 лет, отлично поддаются растворению с помощью лекарственных препаратов.

В этом случае используют средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан). Принимать их придется не менее 2-3 лет подряд, но это имеет смысл только при небольших размерах конкрементов.

Классификация медикаментов

Хронический холецистит требует длительного комплексного лечения, с применением антибактериальных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих, желчегонных средств, гепатопротекторов и сульфаниламидов, витаминов. Иногда, может потребоваться прием противогрибковых и противоглистных препаратов.

Основными лекарственными средствами, направленными против инфекции и воспаления, являются антибиотики. Перед тем, как назначить определенный препарат, врач должен провести исследование желчи на чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Антибиотики, назначаемые при холецистите:

  • Азитромицин;
  • Сумалек;
  • Зитролид;
  • Азикар.

Азитромицин назначается взрослым, по таблетке в день, на протяжении 3 суток. Принимать его лучше за час до еды, запивая большим объемом жидкости.

Сумалек выпускается в таблетках и в форме порошка для приготовления суспензии. В любом случае, дозировка подбирается индивидуально, из расчета 20 мг/кг веса, а длительность курса составит всего 3 суток.

Зитролид в капсулах надо принимать точно так же, как Азитромицин (раз в день до еды), в течение 3 дней и только в сочетании с другими препаратами.

Азикар является улучшенной разновидностью Азитромицина, с минимумом побочных реакций, и принимают его по той же схеме.

Важно понимать, что самостоятельно употреблять антибиотики, без назначения врача, очень опасно. Так можно не вылечить заболевание, а лишь усугубить положение.

Для снятия спазмов желчного пузыря и облегчения боли, в терапию обязательно включают спазмолитики. Кроме снятия острого болевого синдрома, они способствуют уменьшению воспаления, улучшают отток желчи, снижают тонус органа.

Самые популярные спазмолитики:

  • Брал;
  • Но-Шпа;
  • Максиган;
  • Ревалгин;
  • Спазмалгон.

Все эти средства выпускаются в виде таблеток, и применяются строго по совету врача. Так, Брал может усилить симптомы холецистита, поэтому принимать его надо с осторожностью.

Суточная норма не должна превышать 6 таблеток, а пить препарат нельзя более 5 дней. Максиган и Ревалгин рекомендуется пить строго после еды, по таблетке на один прием. В исключительных случаях, допускается принять до 6 таблеток в сутки.

Такие препараты применяются только в терапии бескаменного холецистита, а при наличии камней в желчном пузыре они строго противопоказаны.

Часто назначаемые средства:

  • Аллохол;
  • Артихол;
  • Циквалон;
  • Глутаргин.

Аллохол принимают по таблетке 3-4 раза в сутки, в течение месяца, после чего, необходим трехмесячный перерыв. Артихол можно пить по 2 таблетки трижды за день, а длительность курса не должна превышать 3 недель.

Циквалон в стадии обострения пьют по 0,3 г в сутки (за 3 приема) на протяжении 3 дней. Дальше, препарат принимают по таблетке четырежды в день, до еды, на протяжении месяца. Дозировка и длительность приема Глутаргина определяется врачом, исходя из тяжести и формы заболевания.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды – это антимикробные препараты, производные сульфаниловой кислоты, применяемые при непереносимости антибиотиков. Часто, специалисты рекомендуют включать в терапию Пробаланс и Фервитал.

Последний, выпускается в виде порошка, принимается по 2 ч. л./4 раза, до еды. Водорастворимый порошок Пробаланс считается источником ценных пищевых волокон, а принимают его около 2-4 недель.

Антипаразитарные и противогрибковые средства

Если исследования показали наличие в организме паразитов, то необходимо принимать противогельминтные препараты. На основании анализа, врач подберет необходимый препарат, чтобы очистить кишечник от гельминтов и улучшить общее состояние больного. Присоединение грибковой инфекции, требует применения противогрибковой терапии.

Гепатопротекторы

Нормализовать отток желчи помогут препараты, активизирующие работу печени (Эссенциале, Гепабене, Фосфоглив). Эти лекарства не только нормализуют выработку желчи, но и восстановят поврежденные клетки печени, защитят ее от воздействия токсинов.

Витамины

Не менее важны в терапии холецистита витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета. Можно пить некоторые травяные сборы, отвар из эхинацеи, витамины группы В. Отдельно, для снятия неприятных симптомов, специалисты рекомендуют принимать препараты, устраняющие тошноту, изжогу, вздутие (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Диета

Людям с хроническим холециститом придется пожизненно придерживаться строгой диеты. Им показан диетический стол №5, подразумевающий частое и дробное питание, а в основе рациона должны быть крупы и овощи.

Из меню полностью исключается все жирное, соленое, острое и копченое, а пищу варят либо готовят на пару. Придется полностью отказаться от крепкого чая и кофе, выпечки, сладостей, колбас. Основной упор делают на овощи, фрукты, каши, нежирные кисломолочные продукты.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, отказе от вредных привычек, приеме всех необходимых препаратов, прогноз благоприятен. Периоды ремиссии будут длительными, а обострение может наступить только в случае нарушения диеты.

Запускать болезнь и заниматься самолечением не стоит, ведь хронический холецистит (калькулезный) способен привести к операции по полному удалению желчного пузыря.

  1. Хронический холецистит бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней).
  2. Заболевание требует длительной комплексной терапии, включающей в себя сразу несколько препаратов.
  3. Больные холециститом должны пожизненно соблюдать строгую диету.
  4. Категорически запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.

Узнайте из видео об упражнениях для желчного пузыря:

Стоит прочесть такие статьи:

  • Изучите основные методы лечения и симптомы панкреатита с холециститом
  • Как проходит лечение гепатита В в домашних условиях? Подробнее об этом Вы узнаете
  • На странице https://pe4en.net/lechenie/innovatsii-v-lechenii-gepatita-s Вы можете ознакомиться с новыми методами лечения гепатита С

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Гептрал. Отзывы врачей Отзывы больных Отзывы больных на таблетки Гептрал Отзывы на уколы Гептрал Отзывы больных жировым гепатозом Отзывы больных о побочных действиях препарата Видео отзывы о препарате

Препараты из группы гепатопротекторов широко используются в терапии заболеваний печени. Их применение позволяет восстанавливать работу органа, защищать от негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Эффективность таких лекарств доказана множественными клиническими испытаниями, врачебными наблюдениями и отзывами самых больных.

Широкую распространенность среди гепатопротекторов получил лекарственный препарат Гептрал, который выпускается в Италии фармацевтической компанией ABBOT LABORATORIES, содержит действующий компонент адементионин. Препарат эффективен в борьбе с самыми разными болезнями печени, включая те, которые сложно поддаются лечению или находятся на запущенной стадии.

Что говорят врачи о препарате Гептрал

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний печени, отмечают, что инъекционная форма препарата более эффективная, позволяет снимать острые воспаления, уменьшать болезненность, быстрее восстанавливаться органу. Таблетки Гептрал действуют более медленно, поэтому их назначают при незначительных нарушениях в работе органа или после применения ампул препарата.

Особенностью Гептрала является то, что помимо гепатопротекторного свойства, препарат оказывает антидепрессивное, холеретическое, холикенетическое, детоксикационное действие. Его можно включать в схему лечения патологий желчевыделительной системы, при которых присутствует застой желчи.

Преимущества препарата

Преимуществом препарата считается тот факт, что действующий компонент лекарства — адеметионин, является производным аминокислоты метионин. Предоставляет собой натуральную аминокислоту, которая в норме синтезируется человеческим организмом, присутствует практически во всех тканях, принимает участие в обменных и восстановительных процессах. Компонент препарата способствует образованию ряда соединений, которые обладают антиоксидантным свойством, повышают уровень печеночного глютатиона, снимают воспаление, учувствуют в выработке и усвоению витаминов.

Показания к применению

Благодаря уникальным свойствам препарата, врачи часто назначают Гептрал в терапии следующих заболеваний:

  • жировая дистрофия печени;
  • алкогольное, медикаментозное или токсическое поражение клеток печени;
  • хронический гепатит;
  • фиброз печени;
  • бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени.

Антидепрессивное действие препарата позволяет использовать препарат пациентам с эмоциональной нестабильностью. Гептрал имеет хорошую переносимость, небольшой список противопоказаний, что позволяет использовать препарат лицам разной возрастной категории.

Гептрал. Отзывы врачей

Врачи гепатологи, онкологи или наркологи часто включают препарат Гептрал в схему лечения своих пациентов, поскольку эффективность данного средства доказана на практике. Лекарство позволяет остановить разрушительные процессы в печени, ускорить ее восстановление, защитить от токсического воздействия.

Екатерина Валеревна, врач гепатолог, стаж работы 15 лет

Полагаю, что Гептрал один из наиболее эффективных препаратов для лечения заболеваний печени. Часто использую его на практике для лечения больных с заболеваниями печени разной степени сложности. После применения данного средства значительно улучшаются биохимические показатели печени, нормализуется общее состояние пациента. Многие пациенты довольны результатом лечения, только жалуются на его высокую стоимость. Цена на лекарство и вправду очень высокая, особенно если лечение требует длительного приема. Но препарат поистине работает, действует быстро, при этом хорошо справляется с самыми тяжелыми болезнями, включая рак или цирроз. Замедляет их прогрессирование, значительно повышает качество жизни. Однозначно рекомендую!

Александр Иванович, врач нарколог, стаж работы 10 лет

В наркологической практике лекарство Гептрал применяется достаточно часто. Я и мои коллеги включаем его в схему лечения алкогольной болезни печени, гепатита C. Особой эффективностью пользуется инъекционная форма. Для одного лечебного курса достаточно 1 – 2 недели, затем если есть необходимость, назначаем таблетки, курсом в 2 – 3 месяца. После лечения прослеживается положительная динамика, к минимуму сводиться развитие алкогольных энцефалопатий. Преимуществом лекарства считается тот факт, что его прием позволяет лечить и печень и депрессию, от которой страдают все наркозависимые пациенты. Рекомендую!

Валентина Павловна, врач гепатолог, стаж работы 20 лет

Во многих европейских странах препараты из группы гепатопротекторов относятся к средствам с недоказанной эффективностью. Несмотря на это, у нас они пользуются успехом, при этом оказывают хорошее действие. Своим пациентам часто назначаю Гептрал в таблетках или уколах. Особо эффективный препарат при жировой дистрофии печени, циррозе, после операций на желчевыводящих путях. Прием препарата позволяет быстрее восстановиться, замедлить разрушительные процессы в печени. Гептрал достаточно хорошее лекарство, но принимать его следует согласно врачебному назначению. Он не предназначен для бесконтрольного применения.

Отзывы больных

На различных форумах, сайтах, где активно обсуждают действие препаратов, методики лечения заболеваний печени, можно встретить много отзывов о препарате Гептрал. Большая их часть говорит о высоком результате после лечения и только в некоторых случаях встречаются отрицательные отзывы.

Единогласно пациенты недовольны стоимостью лекарства, поскольку она слишком высокая. Так за упаковку из 20 таблеток придется отдать около 1600 рублей, а за 5 ампул – 1900 рублей. Учитывая тот факт, что для полного курса 2 – 6 месяцев понадобится несколько упаковок, многие пациенты просто отказываются от лечения или проходят не полный курс, что существенно отображается на результате терапии.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Высокий результат от лечения Гептралом подтвержден множественными отзывами, которые оставляют пациенты после пройденного лечебного курса.

Владислав, 38 лет

Гептрал, курсом 2 недели, мне назначил врач при начальной стадии жировой дистрофии печени. После пройденной терапии значительно улучшились показатели анализов АСТ, АЛТ и ГГТ. Побочных эффектов никаких не наблюдалось, общее самочувствие значительно улучшилось. Врач посоветовал для профилактики пить таблетки 2 раза в год по 2 недели, назначил диету. Очень надеюсь на полное выздоровление.

Кристина, 33 года

Лекарственный препарат Гептрал назначают моему брату, который болеет гепатитом C, страдает от наркотической зависимости. Периодически кладем его в наркологический центр с надеждой, что сможет избавиться от своей проблемы. Помимо других лекарств, ему постоянно назначают Гептрал в уколах. Препарат очень дорогой, но врач настоятельно рекомендует его включать в лечение, уверяет, что благодаря ему можно замедлить разрушение печени, улучшить работу органа, снять интоксикацию. После лечения брату и вправду намного лучше, но спустя несколько месяцев опять возвращается к наркотикам, мы его опять начинаем лечить и так уже 3 года.

Виктор, 44 года

От алкоголизма не страдаю, но периодами люблю поддержать компанию, также не отказываю себе в острой и жирной пищи. Проблем с печенью никогда не замечал, но на медкомиссии, после УЗИ, врач сказал, что нужно лечить печень, так как она у меня увеличена и находится не в самом лучшем состоянии. Мне назначили диету и лекарство Гептрал на 1 месяц по 2 таблетки в день. Препарат дорогой, но считаю, что здоровье дороже. Сразу купил 2 упаковки, принимал согласно назначению, придерживался диеты. Результата особого не заметил, но чувствовал себя хорошо. Спустя месяц прошел повторное обследование, врач сказал, что показатели намного лучше. Препарат отменил, но посоветовал придерживаться диеты, забыть об алкоголе и жирной пищи. С того момента прошло 4 месяца, порой грешу с питанием, но и не жалуюсь пока ни на что.

Отзывы больных на таблетки Гептрал

Таблетки Гептрал в отличие от уколов оказывают более медленное действие, назначают их при незначительных нарушениях в работе органа, на начальных стадиях болезни или после инъекционного введения.

Светлана, 46 лет

Еще в молодости переболела вирусным гепатитом, поэтому постоянно наблюдаюсь у врача, соблюдаю диету и принимаю курсами гепатопротекторы. Пила самые разные препараты из этой группы, но с уверенностью могу сказать, что Гептрал одно из лучших средств, хотя и очень дорогих. После курса чувствую себя гораздо лучше, исчезает вся неприятная симптоматика, улучшается цвет кожи и налаживается пищеварение. Принимаю по 2 таблетки дважды в день по 3 месяца и так 2 раза в год. Лекарство очень хорошее!

Андрей, 42 года

Еще с молодости начал выпивать и особо не задумывался о последствиях. Два года назад появилась боль под правым ребром, горечь во рту, постоянная тошнота. Обратился к врачу, прошел обследования, результаты которых показали, что печень увеличена, повреждена ткань, но рубцов пока нет. Врач сказал, что вероятней всего это последствия злоупотребления алкоголя. Назначил мне таблетки Гепрал, курсом 3 месяца, диету. Прошел целый курс, чувствую себя намного лучше, от алкоголя отказался полностью. В целях профилактики дважды в год прохожу 2-х недельный курс. Минусом лекарства считается его высокая цена, а так лекарство очень хорошее.

Отзывы на уколы Гептрал

Инъекционное введение Гептрала чаще проводиться в условиях стационара, больным с тяжелыми нарушениями в работе печени. Препарат предназначается для внутривенного введения, курсом 7 – 14 дней.

Ольга, 33 года

Мужу год назад поставили неутешительный диагноз «цирроз печени». Два раза в год он ложится в стационар, постоянно принимает лекарства, соблюдает диету №5. Последний раз в стационаре ему назначили Гептрал в уколах, а затем таблетки. Препарат действительно хороший, эффект от его применения держится несколько месяцев. После 2-х недельного внутривенного введения лекарства значительно улучаются показатели АЛТ и АСТ, нет вялости, практически не беспокоят симптомы болезни. Единственным недостатком считается высокая цена, а так средство очень хорошее!

Владислав, 50 лет

Уколы Гептрал мне назначали в больнице после применения антихолестериновых препаратов. Кололи внутримышечно – 5 дней. Врач сказал, что он поможет защитить печень от токсического воздействия, улучшить ее работу, исключит застой желчи. Особых внешних изменений после лечения не заметил, но результаты биохимии крови показали оптимизацию печеночных показателей, что является хорошим показателем.

Отзывы больных жировым гепатозом

Свое широкое применение лекарство Гептрал нашло в лечении жирового гепатоза или другими словами «ожирение печени». Причиной болезни чаще выступает избыточная масса тела, сахарный диабет, отложение холестерина или липидов в крови. Препарат Гептрал отлично справляется с симптомами болезни, о чем свидетельствуют отзывы больных и их родственников.

Варвара, 55 лет

Год назад мне поставили диагноз жировой гепатоз 2 степени и дуоденит. Назначили множество препаратов, среди которых был Гептрал в таблетках. Принимала около 3-х месяцев, но заметные улучшения появились уже через неделю. Несмотря на его высокую стоимость, лекарство очень хорошее. У меня полностью исчезла тяжесть и боль под правым ребром и в желудке, нет прежней горечи во рту, пришел в норму стул. Результатом лечения довольна! Теперь главное не допустить прогрессирование болезни!

Алексей, 46 лет

Периодически мучала боль в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. Жена настояла на обследовании, и как оказалось не зря, после диагностики мне поставили диагноз жировой гепатоз 2 степени. Пришлось ложиться в больницу, где мне внутривенно вводили лекарство Гептрал на протяжении 10 дней. Результат от лечения появился быстро, все симптомы практически исчезли. Теперь нахожусь на амбулаторном лечении, принимаю таблетки Гепрал по 1 штуке 2 раза в день. Чувствую себя неплохо, но понимаю, что болезнь серьезная, поэтому соблюдаю все врачебные рекомендации!

Отзывы больных о побочных действиях препарата

Несмотря на хорошую переносимость лекарства Гептрал, иногда встречаются отзывы о развитии побочных эффектов после его применения. Вот отзывы реальных больных о побочном действии препарата Гептрал.

Кристина, 33 года

Уколы Гептрал мне назначили для лечения гепатита. Уже после 2-х дней введения появилась сильная сухость во рту, головокружение, бессонница. Врач не связывал эти симптомы с непереносимостью лекарства до того момента пока не появилась кожная сыпь. Препарат мне отменили, назначили Эсенциале. От его применения подобной симптоматики не наблюдалось!

Андрей, 40 лет

Таблетки Гептрал мне назначили после длительного приема антибиотиков. Принимал их вместе с пробиотиками. Изначально все было хорошо, но спустя 3 дня после лечения появилась тошнота, боль в желудке, суставах, повышенная потливость. Изначально думал, что это последствия антибиотиков, но когда сообщил врачу, он отменил прием препарата, назначил мне Гепабене пропить курсом 2 недели. Действительно после отмены этого гепатопротектора, состояние значительно улучшилось, жаль только потраченных денег!

Видео отзывы о препарате

Предлагаем посмотреть видео «Гептрал – восстановление печени».

Вам могут быть интересны статьи на сайте:
Восстановление печени препаратом Гептрал
Препараты для печени и желчного пузыря
Овесол – бережное очищение печени
Как провести чистку печени Аллохолом без вреда для здоровья

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*