admin / 20.02.2020

Осмотр педиатра

Что лечит врач-педиатр

Профессия педиатра является одной из самых востребованных в детской медицине. Педиатр оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка, его школьную зрелость. Также врач оценивает детей по принадлежности к группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и вскармливанию, ведет профилактику хронических заболеваний у детей.

Детский врач должен знать клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, причины возникновения и развития болезней органов тела и инфекционных заболеваний; современные методы терапии; основы фармакотерапии детского возраста и т.д.

Что делает педиатр

Перечень обязанностей врача-педиатра утвержден приказом Министерства здравоохранения и соцразвития России. В соответствии с ним, в обязанности врача педиатра входит:

  • получение информации о здоровье ребенка;
  • организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;
  • наблюдение за здоровьем ребенка и оказание лечебно-профилактической помощи (диспансеризации);
  • организация и проведение иммунопрофилактики у детей (в соответствии с графиком прививок);
  • разработка и выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
  • проведение санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий по охране здоровья детей;
  • выдача справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Как работает педиатр

На приеме врач собирает анамнез (получает информацию о заболевании ребенка, изучает жалобы на самочувствие, его историю болезни), проводит осмотр. После первичной консультации педиатр выписывает направление на проведение необходимых исследований (например, сделать посев, сдать кровь или мочу на анализ). По результатам проведенного обследования, после изучения анализов и исследований педиатр назначает лечение или при необходимости направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлены проблемы со зрением – к офтальмологу, при подозрении на болезни сердца – к кардиологу).

Что лечит педиатр

В первую очередь педиатр должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, дизентерия, коклюш, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, свинка), пищевых отравлений и др. Кроме того, педиатр должен уметь диагностировать болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, печени и почек, ряд поражений желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы, нарушения обмена веществ, инфекционные поражения. В этих случаях педиатр направляет пациента к соответствующему профильному специалисту и контролирует общий ход лечения.

4. Общий осмотр ребенка

Клинические критерии оценки тяжести состояния больного.

Различают четыре степени тяжести общего состояния больного: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, а также крайне тяжелое, или терминальное (предагональное), состояние. Тяжесть состояния оценивается врачом при осмотре больного; она меняется не только изо дня в день, но и в течение часов и суток.

Для оценки тяжести состояния только что родившегося ребенка применяется шкала Апгар. Оценка состояния ребенка проводится на 1 и 5-й мин жизни. Общая оценка складывается из суммы цифровых показателей пяти признаков (дыхания, сердцебиения, окраски кожи, мышечного тонуса, рефлексов). Максимальная оценка по каждому признаку 2 балла. Состояние новорожденного считается удовлетворительным при оценке по шкале Апгар 8-10 баллов. Чем тяжелее состояние, тем ниже оценка. Оценка 0 баллов соответствует клинической смерти.

У детей старшего возраста (включая грудных) для оценки общего состояния используют два основных критерия:

1) степень выраженности синдрома токсикоза;

2) степень выраженности функциональных нарушений.

О тяжести токсикоза судят по и степени выраженности апатии, адинамии, сонливости, ступора, сопора, комы, судорожного синдрома. Для токсикоза свойственны учащение или, урежение дыхания, эмфизематозное вздутие легких, обычно учащение пульса, изменение его наполнения и напряжения, приглушенность тонов сердца, снижение артериального давления.

Оценить тяжесть токсикоза можно лабораторно-инструментальными методами по степени нарушения КОС, ЭКГ; по содержанию в крови различных гормонов, сахара и кетоновых тел, глюкозурии, уровню электролитов, осмолярности плазмы; по степени азотемии, электролитных нарушений, нарушению биохимических показателей крови

Оценка общего состояния больного при длительно текущих и хронических заболеваниях основана на степени выраженности недостаточности или глубины и распространенности поражения той или иной системы, которое специфично для этого класса заболеваний.

Выявление отклонений в развитии ребенка и факторов, их вызывающих.

Изменения массы тела более быстрые, чем изменения роста. Поэтому в особо критические периоды жизни новорожденного или грудного ребенка обязательным является ежедневное взвешивание.

Падение массы тела, наблюдающееся в грудном возрасте, связано с возникновением расстройств пищеварения, сопровождающихся рвотой и жидким стулом, недостаточным введением жидкости, потерями воды через кожу и легкие при учащенном дыхании и повышении температуры тела. Быстрое, т. е. в течение 1–2 суток, падение массы тела на 10–15 % от исходного чаще всего свидетельствует об остром обезвоживании ребенка (дегидратации, или эксикозе).

Хронические расстройства питания и заболевания, вызывающие отклонения в развитии детей, приводят к медленным изменениям массы и длины тела у них.

Быстрая прибавка в росте и весе, несвойственная данному возрасту, может иметь гипофизарную природу.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке

Врач-педиатр

Педиатрия – область медицины, изучающая болезни детей, анатомию, физиологию их организма, а также способы лечения, реабилитации и профилактики заболеваний.

Врач-педиатр занимается направлением детской медицины – терапией.

Характеристика профессии врач-педиатр

Врач-педиатр занимается приемом и осмотром больных детей, устанавливает диагноз, назначает необходимое лечение.

Педиатр – первый врач в человеческой жизни. Здоровье ребенка зависит от правильности ухода за ним. Первые рекомендации по уходу за новорожденным дает врач-педиатр. В его функции входит наблюдение за развитием ребенка. Если доктор обнаруживает отклонения от нормы, он обязан поставить в известность родителей.

За каждым педиатром поликлиники закреплен определенный участок района с проживающими там детьми. Прием врача-педиатра происходит не только в кабинете детской поликлиники, он посещает своих маленьких пациентов и на дому.

Педиатры обслуживают пациентов разного возраста.

Врач-педиатр должен обладать следующими качествами:

  • любовью к детям;
  • любовью к медицине;
  • умением брать на себя ответственность;
  • способностью к постоянному самообразованию;
  • иметь терпение;
  • быть доброжелательным и общительным;
  • быть стрессоустойчивым;
  • обладать хорошей памятью.

Педиатр должен знать и уметь:

  • особенности организма ребенка;
  • клинику заболеваний;
  • понимать особенности медицинских препаратов;
  • знать латынь в пределах медицинской науки;
  • уметь общаться с детьми и родителями.

На должность врача-педиатра назначают специалиста, имеющего высшее медицинское образование по специализации «Педиатрия» или прошедшего переквалификацию с другой специальности на факультете переподготовки.

В каких случаях обращаются к врачу-педиатру?

Консультация врача-педиатра заключается в помощи ребенку преодолеть заболевания, своевременно обнаружить возникающие проблемы в нервной, пищеварительной и других системах растущего организма. Помимо этого, детский врач ежедневно сталкивается с болезнями не педиатрической сферы, поэтому они должны быть специалистами других областей медицины (неврологии, кардиологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, ортопедии и др.).

Родители обязаны соблюдать распорядок плановых визитов к педиатру, которые с ребенком до 1 года осуществляются ежемесячно.

Что лечит врач-педиатр:

  • диатез и дерматит;
  • анорексию;
  • бронхит и астму бронхиальную;
  • геморрагический васкулит;
  • гемофилию;
  • гипотериоз;
  • гломерулонефрит;
  • гипотрофию;
  • детский сахарный и несахарный диабет;
  • мусковисцидоз;
  • синдром мальабсорбции;
  • пневмонии;
  • нефрит;
  • полиартрит;
  • портальную гипертензию;
  • рвоту и рахит;
  • ревматизм;
  • сепсис и стафилококковую инфекцию;
  • родовые травмы;
  • острые респираторные инфекции;
  • ангину.

И многие другие заболевания.

Основные положения, права и обязанности врача-педиатра

Имеется должностная инструкция врача-педиатра, согласно которой:

  1. Для получения должности врач-педиатр нужно иметь высшее медицинское образование, пройти специализацию «Педиатрия».
  2. Назначает на должность и освобождает от работы врача педиатра главный врач лечебного заведения приказом, согласно поданному заявлению врача.
  3. Врач-педиатр обязан подчиняться и выполнять указания заведующего отделением и руководителя лечебного учреждения.

Педиатр должен знать:

  • методы диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний по профилю;
  • содержание клинического предмета «Педиатрия»;
  • нормативные и инструктивные материалы, касающиеся специальности;
  • правильность оформления медицинских документов;
  • осуществление госпитализации больных;
  • принципы организации педиатрической службы, планирования ее деятельности и отчетности

Врач-педиатр обязан:

  • оказывать медицинскую помощь;
  • разрабатывать алгоритм лечения больного;
  • устанавливать или подтверждать диагноз заболевания;
  • вносить изменения в назначенное лечение, в случае необходимости;
  • руководить работой среднего медицинского персонала, который находится у него в подчинении;
  • повышать свою квалификацию.

Права врача-педиатра:

  • проходить аттестацию на получение категории;
  • проходить переподготовку через определенное количество лет;
  • заниматься научной работой;
  • работать по совместительству в том же лечебном учреждении, либо в других;
  • принимать участие в совещаниях по вопросам пеедиатрии.

Врач-педиатр несет ответственность:

  • за своевременность и качество выполнения обязанностей;
  • за организацию работы, своевременность выполнения приказов и распоряжений;
  • за соблюдение распорядка и техники безопасности;
  • за своевременность и качество оформления медицинской документации;
  • за нарушение трудовой дисциплины.

Каталог врачей-аллергологов в городах России:

  • Абакан
  • Абдулино
  • Агрыз
  • Адлер
  • Азов
  • Александров
  • Алексин
  • Алушта
  • Альметьевск
  • Анапа
  • Ангарск
  • Апрелевка
  • Арамиль
  • Арзамас
  • Армавир
  • Архангельск
  • Асбест
  • Астрахань
  • Ахтубинск
  • Ачинск
  • Балабаново
  • Балаково
  • Балашиха
  • Барнаул
  • Батайск
  • Белгород
  • Белебей
  • Белово
  • Белоярск
  • Березники
  • Березовский
  • Бийск
  • Биробиджан
  • Благовещенск
  • Бор
  • Боровск
  • Братск
  • Бронницы
  • Брянск
  • Бугульма
  • Буденновск
  • Бузулук
  • Валдай
  • Великие Луки
  • Великий Новгород
  • Видное
  • Владивосток
  • Владикавказ
  • Владимир
  • Волгоград
  • Волгодонск
  • Волжск
  • Волжский
  • Вологда
  • Воркута
  • Воронеж
  • Воскресенск
  • Выборг
  • Выкса
  • Вышний Волочек
  • Галич
  • Гатчина
  • Геленджик
  • Георгиевск
  • Горбатов
  • Горно-Алтайск
  • Горячий Ключ
  • Губкин
  • Губкинский
  • Гусь-Хрустальный
  • Дедовск
  • Дзержинск
  • Дзержинский
  • Дивногорск
  • Дмитров
  • Долгопрудный
  • Домодедово
  • Дубна
  • Дятьково
  • Евпатория
  • Егорьевск
  • Ейск
  • Екатеринбург
  • Елец
  • Ессентуки
  • Ефремов
  • Железноводск
  • Железнодорожный
  • Жигулевск
  • Жуковский
  • Заводоуковск
  • Заволжье
  • Заинск
  • Звенигород
  • Зеленогорск
  • Зеленоград
  • Зеленодольск
  • Златоуст
  • Иваново
  • Ивантеевка
  • Ижевск
  • Йошкар-Ола
  • Иркутск
  • Искитим
  • Ишимбай
  • Казань
  • Калининград
  • Калуга
  • Каменск-Уральский
  • Караганда
  • Касимов
  • Качканар
  • Кемерово
  • Кимовск
  • Кимры
  • Кинешма
  • Киреевск
  • Киров
  • Кисловодск
  • Клин
  • Клинцы
  • Ковров
  • Коломна
  • Кольчугино
  • Комсомольск
  • Комсомольск-на-Амуре
  • Копейск
  • Коркино
  • Королёв
  • Кострома
  • Котельнич
  • Котлас
  • Красноармейск
  • Краснодар
  • Красное Село
  • Краснознаменск
  • Краснокамск
  • Краснотурьинск
  • Красноярск
  • Кропоткин
  • Кстово
  • Кузнецк
  • Кумертау
  • Кунгур
  • Курган
  • Курск
  • Ливны
  • Липецк
  • Лобня
  • Лодейное Поле
  • Ломоносов
  • Луза
  • Лукоянов
  • Луховицы
  • Лысьва
  • Лыткарино
  • Люберцы
  • Лянтор
  • Магнитогорск
  • Майкоп
  • Малоярославец
  • Махачкала
  • Мегион
  • Мелеуз
  • Миасс
  • Минеральные Воды
  • Минусинск
  • Мичуринск
  • Можга
  • Мончегорск
  • Москва
  • Мурманск
  • Мытищи
  • Набережные Челны
  • Надым
  • Назарово
  • Нальчик
  • Наро-Фоминск
  • Находка
  • Нефтекамск
  • Нефтеюганск
  • Нижневартовск
  • Нижнекамск
  • Нижний Новгород
  • Нижний Тагил
  • Новокузнецк
  • Новороссийск
  • Новосибирск
  • Новотроицк
  • Новоуральск
  • Новочебоксарск
  • Ногинск
  • Норильск
  • Ноябрьск
  • Нягань
  • Обнинск
  • Одинцово
  • Октябрьск
  • Октябрьский
  • Омск
  • Орёл
  • Оренбург
  • Орлов
  • Орск
  • Отрадное
  • Павловск
  • Пенза
  • Первоуральск
  • Переславль-Залесский
  • Пермь
  • Петергоф
  • Петрозаводск
  • Печора
  • Подольск
  • Полевской
  • Приволжск
  • Прокопьевск
  • Протвино
  • Псков
  • Пушкино
  • Пыть-Ях
  • Пятигорск
  • Радужный
  • Раменское
  • Рассказово
  • Ревда
  • Реутов
  • Ржев
  • Рославль
  • Ростов-на-Дону
  • Рубцовск
  • Рузаевка
  • Рыбинск
  • Рязань
  • Салават
  • Салехард
  • Самара
  • Санкт-Петербург
  • Саранск
  • Саратов
  • Саров
  • Светлоград
  • Севастополь
  • Северодвинск
  • Североморск
  • Северск
  • Семилуки
  • Сергиев Посад
  • Серов
  • Серпухов
  • Сертолово
  • Сестрорецк
  • Сибай
  • Симферополь
  • Славянск-на-Кубани
  • Смоленск
  • Снежинск
  • Сокол
  • Соликамск
  • Солнечногорск
  • Сочи
  • Ставрополь
  • Старый Оскол
  • Стерлитамак
  • Ступино
  • Сургут
  • Сызрань
  • Сыктывкар
  • Сысерть
  • Таганрог
  • Тамбов
  • Тверь
  • Темрюк
  • Тихвин
  • Тихорецк
  • Тобольск
  • Тольятти
  • Томск
  • Тосно
  • Троицк
  • Туапсе
  • Туймазы
  • Тула
  • Тюмень
  • Удомля
  • Улан-Удэ
  • Ульяновск
  • Усинск
  • Усолье-Сибирское
  • Уссурийск
  • Усть-Лабинск
  • Уфа
  • Ухта
  • Фатеж
  • Фрязино
  • Хабаровск
  • Ханты-Мансийск
  • Чайковский
  • Чапаевск
  • Чебоксары
  • Челябинск
  • Череповец
  • Черкесск
  • Чита
  • Чусовой
  • Шадринск
  • Шарья
  • Шахты
  • Шелехов
  • Шумерля
  • Шуя
  • Щекино
  • Щелково
  • Электросталь
  • Элиста
  • Энгельс
  • Югорск
  • Южно-Сахалинск
  • Южноуральск
  • Якутск
  • Ярославль
  • Ясный

Для поиска нужного вам врача-педиатра, вам следует выбрать ваш город и позвонить по указанному телефону для записи на консультацию или прием.

Родители спорят: водить ли детей на плановые осмотры и прививки? Вот что советуют медики

Медики призывают нас оставаться дома, но часть родителей не хотят отменять плановые осмотры у медиков и прививки по графику. По этому поводу в соцсетях разгораются настоящие баталии. Одни говорят, что в поликлинике сейчас проще всего подцепить вирус, другие настойчиво защищают плановые прививки, иначе «впереди нас ждет другая волна эпидемии, например, кори». Мы узнали, как сейчас обстоят дела в детских поликлиниках и какие рекомендации дают родителям известные врачи.

— В последний месяц у нас нет такого наплыва посетителей, как раньше. Деток приводят, но только в каких-то крайних случаях, — говорят по телефону в справке 11-й детской поликлиники Минска. Уточняют, были ли мы за границей в последнее время и советуют без лишней надобности по поликлиникам не ходить. — Если вам только анализы принести, можно ребенка с собой не брать. А вообще лучше наберите доктору.

Мы надеваем маску и решаем все же съездить в поликлинику, где с утра впервые за два года удалось припарковаться без особых проблем. Колясок у дверей поликлиники меньше, чем обычно. А в самом здании почти нет людей.
Весь медперсонал и большая часть посетителей — в масках, даже груднички. Правда, некоторые дети отказываются носить маску, несмотря на уговоры.

В поликлинике непривычно тихо. На этаже, где ведут прием узкие специалисты — неврологи, окулисты, отоларингологи и кардиологи — и вовсе безлюдно. Обычно в день здорового ребенка к профильным врачам не пробиться.

На каждом этаже висят дезинфекторы и плакаты с профилактическими призывами. Кажется, именно в поликлинике люди наконец-то вспоминают, что лучше держаться особняком, лишний раз не касаться поверхностей и не трогать лицо. У кабинетов педиатров встречаем мам с грудничками.

— Нам два месяца, — улыбается Ирина. Она пришла сюда с грудничком и пожилым родственником-помощником. — Почему мы пришли в такое неспокойное время? Надо же отметиться — взвесить ребенка, измерить рост, прививку сделать.

Молодая мама не боится ходить в поликлинику, потому что убеждена, что дети болеют легче.

— А у нас бронхит, — говорит Ольга. Она привела на анализы и рентген сына. Оба в масках, мама то и дело просит малыша не трогать все подряд, но упрямец не сдается. — Где-то подцепили вирус и уже неделю дома сидим. Впредь придется быть осмотрительнее. Так-то мы и на детскую площадку, и в парк ходили, и гуляли по два раза в день.

Если верить электронной очереди, у процедурного кабинета за два часа с самого утра было всего 50 человек. В очереди никого, поэтому у медсестры есть возможность настроить маленького пациента на процедуру: «Будет немного больно — как комарик укусит».

У прививочного кабинета в 11-й поликлинике вообще нет людей. В 19-й — тоже никого. За полчаса мы встретили только одну маму с грудничком, которому сделали прививку.

— Мне не страшно в поликлинику идти, надо же было прививку сделать, — неуверенно говорит Светлана, ловко застегивая комбинезон на малышке. — Мы все равно на прием ехали к педиатру, заодно решили и сюда зайти. Ведь неизвестно, как там дальше будет, стоматологи вот уже плановые операции отменяют. А так вроде бы никто у нас не болеет, ни соседи, ни знакомые, и за границу не ездили.

На вопрос, будет ли Светлана самоизолироваться, женщина пожимает плечами:

— Так мы на отшибе живем — у нас в районе спокойно.

Напомним, приказом 16 марта Минздрав рекомендовал по возможности ограничить вакцинацию как детям, так и взрослым. Также поликлиники просят приостановить плановые мероприятия по диспансеризации, маммографию, флюорографию, реабилитационную помощь и физиопроцедуры, плановую стоматологическую помощь и т.д.

При этом в соцсетях родители не перестают советоваться друг с другом: что делать? Вести ли на плановые осмотры к врачам, чтобы получить справку в сад и школу? Как быть с грудничками, которых обычно взвешивают и осматривают каждый месяц? Делать ли прививки? Мы узнали, что об этом думают педиатры.

Самоизоляция сейчас — самый верный вариант

Врач-педиатр и мама троих детей Надежда Дубатовка напоминает о необходимости мыть руки, не трогать лицо и воздержаться от посещения не только поликлиник, но и общественных мест:

— Профессор университета медицины и общественного здравоохранения в Висконсине Джонатан Темте проанализировал данные по заболеваемости детей в Китае. Действительно, там не было смертей детей из-за вируса. В большинстве случаев заболевание у детей протекало легко (50,9%) или бессимптомно (4,4%). Но у 38,8% заболевших детей симптомы были умеренными, а у 5,8% пациентов состояние было тяжелым или критическим.

Поэтому я бы не советовала сейчас идти ни в поликлинику на прививки, ни тем более на детские площадки. Это касается и мам с малышами в декрете и родителей детсадовцев. Используйте возможность уйти на удаленку, взять отпуск за свой счет, уехать на дачу, если она отапливается. Сейчас не то, время когда стоит зарабатывать деньги, гораздо важнее здоровье детей. Гулять можно на лоджии, например. Если папа ходит на работу, по возвращении домой его нужно продезинфицировать со всех сторон.
Ситуация меняется каждый день и может развиваться так, что уже через неделю врачи станут контактами первого уровня, ведь их никто от работы не освобождает. Поэтому самообразование и самоизоляция сейчас самый верный вариант.

Большинство известных медиков поддерживают идею самоизоляции с детьми, но в вопросе прививок, как оказалось, все не так однозначно.

Украинский педиатр Евгений Комаровский считает, что плановая вакцинация все же необходима.

— Нельзя же бороться с коронавирусом, а потом устроить массовую заболеваемость дифтерией и корью. Плановые прививки надо делать, но только при условии, что вы можете гарантировать посещение врача, минуя кучу контактов с людьми, — говорит Комаровский.

С ним солидарен врач из России, автор популярного блога о доказательной медицине Сергей Бутрий.

— Вакцинация в условиях очереди по 2 часа в тесной душной поликлинике — скорее должна быть остановлена. Вакцинация в условиях четкой предварительной записи (пришел в свое время, сразу прошел к врачу, привился, сразу вышел на улицу и 30 минут погулял с ребенком у крыльца) — скорее должна быть продолжена.
Напомним, в Беларуси 300 человек инфицированы коронавирусом с начала вспышки. Сейчас 254 человека находится на стационарном лечении, 46 выздоровели, 4 умерли. Cреди заболевших есть дети, известно о маленьком пациенте, которому 3 года. В Министерстве здравоохранения не ответили на наши вопросы о состоянии здоровья детей, зараженных коронавирусом. Также нам не удалось получить официальных рекомендаций о том, как родителям организовать плановую вакцинацию и осмотры детей в поликлиниках.

Автор текста и фото: Тамара Решко

Если вы хотите поделиться личным опытом или рассказать о проблеме для статьи на нашем портале, пишите на editor@rebenok.by Теги: Здоровье, Коронавирус

Педиатр

Организм ребенка во многом не похож на взрослый и требует особого внимания. Все болезни он переносит по-своему, нуждается в особых способах лечения и методах профилактики. Поэтому в медицине здоровью маленьких пациентов посвящена отдельная специализация – педиатрия. Эта наука изучает анатомию и физиологию детей, особенности их заболеваний и находит оптимальные способы терапии. От педиатров зависит здоровье отдельного ребенка, каждой семьи и будущее целых наций.

Первое знакомство с педиатром

Педиатр – это специалист с высшим медицинским образованием и глубокими познаниями в физиологии детского организма. Он отличается тем, что среди его подопечных исключительно дети. Такой врач знает полную анатомию организма ребенка, этапы его развития, возможные патологии.

Его специализация включает в себя целый ряд смежных навыков и знаний, потому что он не занимается одной проблемой, а охватывает все возможные заболевания в детском возрасте. Каждому ребенку положен личный педиатр, который будет следить за его формированием с момента рождения, предупреждать развитие болезней или лечить их. А после 18 лет подростки переходят под опеку терапевтов.

Педиатрия – крайне важная отрасль медицины. Долгое время медики не разделяли детских врачей и взрослых, но к XIX веку ученые пришли к выводу, что сформированный и формирующийся организмы по-разному откликаются на болезни. Со временем эта область науки отделилась от других, что позволило ей интенсивней развиваться.

Сегодня она оперирует широкими познаниями в сфере здравоохранения ребенка, причин заболеваний, возможностями предупреждения многих проблем в развитии.

В круг обязанностей такого доктора входит общий мониторинг пациентов для выявления возможных патологий и заболеваний, их устранения. У детей до трех лет даже самые безобидные недуги могут дать серьезное осложнение, ликвидировать которые достаточно сложно. Именно поэтому малыши до года обязательно посещают кабинет своего врача минимум каждый месяц.

Мониторинг включает в себя профилактическую работу, которая заключается в вакцинации, рекомендациях родителям, плановой сдаче анализов. Также педиатры устанавливают диагноз, определяют схему лечения, следят за течением болезни.

В их компетенцию входит весь спектр заболеваний у ребенка. Сюда относятся и самые распространенные, и редкие проблемы со здоровьем.

Также различают заболевания, которые развиваются в детском организме и общие болезни, среди них:

  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии;
  • травмы, ожоги, обморожения;
  • аллергические реакции;
  • гемофилия;
  • расстройства нервной системы;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственные заболевания любой природы.

Это лишь краткий список проблем, с которыми обращаются к педиатру. По сути, он обязан диагностировать любую болезнь у малыша и следить за процессом выздоровления. После первичной диагностики он выписывает направление к специалисту более узкой направленности, например к кардиологу, для профессиональной комплексной помощи.

Как происходит прием у доктора

Такой врач рассматривает не отдельные органы, а весь организм в целом. На приеме он проводит осмотр кожи, волосяного покрова, проверяет зрение и слух, слушает сердцебиение, измеряет давление.

Если у него появляются подозрения на наличие какой-либо болезни, он выписывает направление к нужному специалисту и на анализы для более детальной диагностики.

Также в план приема иногда входит осмотр родителей, знакомство с их историей болезни, что позволяет определить наследственные заболевания. Визит в поликлинику может понадобиться в рамках планового осмотра и в экстренных случаях.

Осмотр по плану

Первое знакомство с педиатром иногда происходит еще до рождения ребенка. Так, женщина на учете у акушера-гинеколога может узнать, кто будет следить за ее малышом. Как правило, это детская поликлиника ближайшая к месту жительства. Также есть возможность выбрать себе доктора и заранее договориться с ним о прикреплении. Затем в течение первого месяца после рождения врач-педиатр должен приходить к своему пациенту на дом. Он будет осматривать новорожденного, брать необходимые анализы, рекомендовать профилактические меры.

После первого месяца жизни младенца родители должны посещать с ним кабинет детского врача для планового осмотра. Делают это один раз в месяц, если нет осложнений. Здесь специалист сможет убедиться, что развитие происходит правильно и здоровью подопечного ничего не угрожает. Обязательно ребенка взвешивают и измеряют рост. Если же появляются сомнения доктор назначает нужную диагностику, а по ней устанавливает способы устранения проблемы. Плановые ежемесячные визиты в поликлинику происходят до года. Такое систематическое наблюдение позволяет вовремя предупредить большинство болезней, избежать осложнений в здоровье в будущем. После того, как ребенок достигнет годовалого возраста посещение кабинета врача предусматривается один раз в три месяца для прививок.

Экстренный визит

Помимо плановых посещений доктора родители могут обратиться за помощью в других случаях. Например, если малыш заболел, нанес травму или просто при беспокойстве родителей. Мамы и папы делятся на тех, кто постоянно «дежурит» в поликлинике при малейших причинах (или без них) и тех, кто полагается на удачу и личный опыт.

Отзывы специалистов отмечают, что лучше лишний раз прийти к врачу, чем своими же руками усугубить ситуацию.Внеплановый осмотр обязательно нужен в таких ситуациях:

  • постоянный плач;
  • повышение температуры;
  • появление сыпи на коже или отдельных пятен;
  • расстройства стула;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • увеличение лимфоузлов.

Также консультация врача-педиатра нужна при любых сомнениях родителей относительно нормального развития их малыша. Чаще всего подозрения вызывают сбои в нервной системе и нарушение слуха.

Мамам и папам стоит внимательно наблюдать за процессом роста их чада, обращать внимание на активность ребенка. Не следует стесняться, пугаться или откладывать запись к педиатру. Чем раньше будут развеяны страхи, тем лучше для самих детей и их родителей.

Подготовка к первому визиту

В течение первого месяца медсестра и участковый педиатр будут навещать своего подопечного дома. Это называется патронажем и очень удобно как для мамы, так и для самого крохи. Со следующего месяца придется узнать о том, как работает детская поликлиника, расписание педиатров, что брать с собой. Самых маленьких всегда принимают в определенный день, чтобы дети постарше не сталкивались с грудничками. Такая схема нужна из-за того, что в первые месяцы жизни у ребенка очень ослаблен иммунитет, а годовалые и старше очень часто болеют простудами, ОРЗ, ОРВИ и так далее. Как правило, это один день в неделю, поэтому готовиться лучше накануне перед днем приема.

Итак, к первому визиту нужно заранее собрать все необходимые вещи, в сумке должны быть:

  • пеленка, которую расстилают на стол для осмотра, лучше брать широкую, чтобы сложить в несколько раз, или дополнительно клеенку. Практичнее брать две одноразовые пеленки на тот случай, если случится небольшой «казус»;
  • влажные салфетки;
  • несколько подгузников;
  • комплект запасной одежды для младенца;
  • игрушка;
  • бахилы.

Этот набор пригодится во время ожидания в очереди и для самого осмотра. Помимо сумки опытные мамы советуют выполнить еще несколько пунктов.

Подготовить список волнующих вопросов. Стоит учитывать, что в очереди будет не одна мама. Время приема будет ограниченным и, возможно, стрессовым, поскольку речь идет о молодых мамах с грудными детьми. Поэтому лучше накануне написать перечень всего, что хочется узнать у доктора.

Из документации обязательно стоит взять с собой паспорт, копию паспорта, свидетельство о рождении, страховой полис. Документы стоит положить в папку, которая открывается одной рукой.

Подготовить одежду для мамы, лучше выбрать белье и одежду, в которой легко кормить ребенка грудью. Если малыш на искусственном питании, этот пункт не столь важен.

Перед самим походом в сумку стоит добавить бутылочку воды для мамы и для ребенка. Также «искусственникам» обязательно нужно взять с собой смесь или детское питание.

Помимо этого врачи рекомендуют обратить внимание на состояние и самочувствие крохи перед походом. Если он плохо спал, отказался есть, капризничает – можно отложить поход в поликлинику. Также советуют позаботиться о помощнике во время первого визита.

Если кто-то из родственников или близких сможет сопровождать маму с крохой, осмотр пройдет намного легче. Позаботиться стоит и о том, в чем будет переносится малыш. Лучше всего для этого подходит автокресло или специальная корзинка, также удобен слинг.

Как выбрать детского доктора

Учитывая такую важную роль педиатра в жизни малыша, многие родители хотели бы выбрать лучшего специалиста для своего чада. К сожалению в странах СНГ сделать это достаточно тяжело, поскольку медучреждения работают по определенной схеме. Каждый город делят на районы, которые называются участками, за отдельным участком закрепляют одного педиатра. Вот этот специалист и будет заниматься всеми детьми, которые проживают на территории, закрепленной за ним. Поэтому он и называется участковый педиатр. Такая схема немного упрощает работу поликлиник, но затрудняет возможность выбора.

Сегодня малышей закрепляют за детской поликлиникой исходя не из места прописки, а по месту фактического проживания.

Во время выписки из роддома все необходимые сведения передаются в медучреждение по месту жительства пациента. Однако право выбора все-таки у родителей есть. Если прикрепленный доктор не подходит по каким-то причинам, можно обратиться к специалисту в другой поликлинике. Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать?

Районная поликлиника

Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны он получил огромный опыт, видел множество болезней и лечил их. В странах СНГ государство обязательно заставляет таких специалистов повышать свою квалификацию. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны.

Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один детский медик должен вести учет более 800 детей.

Частная клиника

В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором.

Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно. Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого.

Семейный врач

Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью. Семейный доктор будет вести карту малыша с самого рождения, иногда брать анализы в домашних условиях. Это очень популярное явление в странах Европы, в Америке. Сегодня и у нас такой специалист становиться крайне модным. Однако у него есть недостаток: в отличие от педиатра, он обладает меньшими знаниями в области детской физиологии. По сути, это не детский медик, но вполне может его работу.

В завершение

Поскольку такой специалист выполняет очень важную работу – сохраняет здоровье детей – выбирать его стоит очень внимательно. Если ваш участковый вам не нравится, не стесняйтесь обратиться к другому медику. На приеме не бойтесь задавать все интересующие вопросы, готовность ответить на них определяет качество самого доктора. Как и в остальных сферах здравоохранения, в данном случае мам и пап предупреждают об опасности самолечения. Не стоит «играть в педиатра» и выдумывать методы лечения малыша, это точно ему не поможет. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать многих проблем и продолжать радоваться своему чаду.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*