admin / 16.03.2020

Комаровский про дерматит

Патологии кожных покровов нередко служат поводом для отказа от вакцинации. Родители больных детей избегают прививок, опасаясь, что болезнь усилится. Последствия отказа от прививания могут приносить большие проблемы со здоровьем.

Разберёмся, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, а также при аллергической кожной реакции без усиления проблемных высыпаний и покраснений.

Когда делать

Первое, что нужно делать при любой разновидности дерматита – снять состояние рецидива.

Во время обострений делать вакцинацию противопоказано, аллергический или атопический дерматит после прививки может усугубиться.

Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации.

При дерматических обострениях организм борется с этим недугом, а ему добавляют новую нагрузку в виде внедрения болезнетворных элементов, с которыми ему тоже нужно бороться, вырабатывая антитела.

Часто нагрузка слишком велика, и маленький организм не справляется.

Атопический дерматит

Прививки при атопическом дерматите у детей лучше проводить в больнице под наблюдением врачей.

При этом делаются визуальные наблюдения, производится регулярная сдача анализов, измеряется температура.

Очень важно наблюдать ребёнка первые 3 дня после прививки. Обычно в стационарах вакцинация проводится совместно с антигистаминным прикрытием.

Пошаговая процедура у детей в больнице делаются так:

  • Происходит предварительная сдача анализов и осмотр у специалистов.
  • После положительных результатов утром у малыша измеряется температура (делается вакцинация в первой половине дня).
  • Инъекция антигистамина.
  • Повторное измерение температуры.
  • Через 2 часа контрольное изменение температуры.
  • Прививка.
  • Через 1,5-2 часа измеряется температура.
  • Вечером инъекция антигистамина.
  • Уколы антигистаминных препаратов в течение следующих 2 суток.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме также необходимо принимать антигистаминные средства внутрь.

Виды и дозы подбираются для каждого маленького пациента и его мамы индивидуально.

На вопрос о целесообразности прививок при атопическом дерматите мнения медиков таковы:

  1. Здесь нужно учитывать не только возраст пациента, но и возможности его организма.
  2. Мнения медиков на прививание детей с подобными диагнозами различное.
  3. Одни считают, что большинство прививок нужно делать после года.

Есть другое мнение, например, прививки при атопическом дерматите Комаровский считает безопасными в любом возрасте, но подчёркивает необходимость продолжения ремиссии как минимум неделю.

Аллергический дерматит

Перед тем, как делать прививки при аллергическом дерматите нужно провести ряд действий.

Порядок вакцинации определяется своевременно, поэтому к прививке нужно подготовиться заранее и провести соответствующее лечение, чтобы добиться ремиссии.

  1. Исключить из рациона всю аллергенную пищу.
  2. Постельное бельё и принадлежности, а также одежда и предметы личного пользования должны быть гипоаллергенными.
  3. Необходимо исключить все раздражающие факторы. При этом нужно помнить, что натуральные материалы не панацея от аллергии. У многих людей возникает негативная реакция на шерсть, целлюлозу, растительные элементы и прочее. Нужно найти и убрать аллерген. Только тогда прививки при аллергическом дерматите останутся без последствий.
  4. Принимать антигистаминные средства внутрь, такие как Фенистил, Зиртек в течение 4-5 дней.
  5. Выводить яды из организма поможет Полисорб, Энтеросгель. Лечение ими нужно проводить не менее недели.
  6. Нормализовать работу кишечника с помощью Лактулозы. Некоторые сорбенты могут вызывать запор.
  7. Увлажнять кожу с помощью эмолентов и увлажняющих кремов.
  8. Водные процедуры принимать только в среднем температурном режиме, лучше под душем. Делать это нужно не чаще 2 раз в неделю.

Отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при аллергическом дерматите, мы затронули тему о мерах перед процедурой прививания. Теперь нужно рассмотреть аспект после прививочного периода.

Как правило, такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В особых последствий для организма аллергика не вызывают.

В некоторых случаях прививки провоцируют атопический дерматит или аллергию на коже.

  • Нужно заметить, что допускать присутствия аллергенов нельзя и после прививки.
  • Организм ослабляется после вакцинации и подвержен возникновению пятен, сыпи, пузырей на коже намного больше, чем до этого.
  • После вакцинации нельзя мыться в течение 3 дней.

Не используйте кортикостероидные препараты и антибиотики. Повышение температуры – это нормальное явление, поэтому сгонять её можно только после показателя 38,5.

Обязательно увлажнять тело с помощью крема, но в нём не должно быть красителей и отдушек.

Какие прививки нельзя делать

Прививки и атопический дерматит или аллергия – вещи совместимые, но не все.

У больных дерматитом повышенная чувствительность кожи на различные изменения биохимического фона в организме, поэтому атопический дерматит после прививки АКДС может возникнуть с новой силой.

Во избежание таких последствий прививка на АКДС должна заменяться на АДС либо на АДС-М.

  • При вакцинации АКДС ребёнку вводится препарат против коклюша, кроме столбняка и дифтерии.
  • Именно он при прививках провоцирует атопический дерматит и аллергическое обострение.
  • АДС или аналог АДС-М не содержит этого компонента, поэтому их делать можно и нужно.

Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно.

Эта вакцинация не является обязательной и в случае сильных, тяжело протекающих дерматозных проявлениях лучше от неё отказаться.

Прививку КПК следует делать не раньше, чем через 2 недели после начала ремиссии. Чтобы минимизировать последствия после прививок, препараты должны браться из одной серии.

Обязательным условием вакцинации грудных детей является сдача анализов и осмотр специалистами:

  1. иммунолога,
  2. гастроэнтеролога,
  3. дерматолога.

Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз.

При нём многие прививки лучше отложить. Только после курса лечения дисбактериоза можно делать вакцинацию, чтобы прививки и атопический дерматит или аллергические высыпания не шли рука об руку.

>

Специфическая профилактика различных заболеваний включает в первую очередь вакцинацию. Введение в организм ослабленных бактерий, вирусов и их частиц способно укрепить иммунную защиту человека. Однако, что делать если организм уже ослаблен другой болезнью? Одной из самых распространённых аллергических болезней является атопический дерматит. Как он может быть связан с вакцинацией? Давайте рассмотрим это поподробнее.

Как атопия отражается на состоянии всего организма

Это хроническое, генетически предопределенное аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и высыпаниями. Среди всех аллергических болезней, атопический дерматит имеет самую широкую распространенность. Как и любое хроническое заболевание, дерматит имеет периоды ремиссии, то есть ослабления симптомов, и обострения. Полностью излечиться от него нельзя, но своевременное лечение может облегчить симптомы.

Развитие заболевания связано с нарушениями в иммунной системе. В результате этого, проявления обнаруживаются на поверхности кожи. Но все-таки главная проблема кроется внутри организма. Слабая иммунная система нуждается в поддержке при помощи специальных препаратов иммуномодуляторов. Поэтому наличие в анамнезе такого заболевания может быть причиной отказа делать прививку.

Однако существуют обязательные прививки, необходимые для профилактики особо опасных болезней у детей. В таком случае прививки при атопическом дерматите ставить необходимо. Он не является абсолютным противопоказанием к постановке прививки. Нужно лишь выбрать наиболее благоприятный момент для иммунной системы ребенка.

очаги атопии на щеках Как подготовить организм ребенка к вакцинации

  1. Следует знать даты плановой вакцинации, обозначенные во Всероссийском календаре прививок.
  2. За месяц до планируемой прививки рекомендуется подготовить ребенка, снизив на время аллергическую реакцию в его организме. Для этого необходимо соблюдать диету с употреблением в пищу лишь гипоаллергенных продуктов. Нужно по возможности ограничить употребление мяса и рыбы, полностью исключить орехи, цитрусовые, шоколад, горечь содержащие и ярко окрашенные овощи и фрукты.
  3. Рекомендуется пить больше чистой негазированной воды, так как это способствует выведению из организма продуктов обмена, в том числе и аллергенов.
  4. В случае необходимости возможно принимать антигистаминные препараты в качестве профилактики. Для этого обязательна консультация лечащего врача для определения времени и доз приема.

Итак, прививки при атопическом дерматите можно делать, но в том случае если заболевания находится в состоянии компенсации.

Что делать после вакцинации

Обычно всех предпринятых мер по стабилизации состояния ребенка бывает достаточно для получения благоприятного исхода. Осложнения в таком случае редки и маловероятны. Их можно избежать, если при повторной вакцинации использовать вакцину того же производителя что и в первый раз. Родителям после постановки прививки необходимо наблюдать за состоянием ребенка в течении определенного времени:

  • 30-60 минут после самой вакцинации для предупреждения внезапно резвившихся аллергических реакций, которые возможно устранить только в стенах медицинского учреждения. Поэтому не стоит сразу уходить домой, а нужно подождать некоторое время.
  • 24 часа после вакцинации. За это время состояние ребенка так же может измениться. При появлении у него острых патологических реакций необходимо вызывать скорую помощь, так как любые симптомы могут указывать на обострение болезни и нести угрозу для жизни.
  • 7-10 дней после вакцинации рекомендуется ограждать ребенка от аллергенов используя гипоаллергенную диету и соблюдая питьевой режим. По возможности следует обеспечить ему покой и не допускать контактов с инфекционными больными.

Атопический дерматит после прививки может обостриться в случае несоблюдения данных указаний, что может быть воспринято как последствие прививки. Однако в данном случае обострение будет умеренное, а состояние ребенка не критическое.

По статистике процент детей с обострениями атопического дерматита после прививки не превышает 20%, что скорее всего связано с несоблюдением диеты или приема антигистаминных препаратов. Если режим выстроен правильно, симптомы вскоре должны пройти и начаться состояние ремиссии.

атопический дерматит на лице Вакцинация грудничков атопиков

В целом течение заболевания у грудных детей и тех, кто постарше принципиально не отличается. Разница лишь в том, что совсем маленькие дети имеют более слабую иммунную систему и нуждаются в более бережном уходе. Но ставить прививки им тоже необходимо. Однако при этом, меры профилактики развития осложнений будут серьезнее. В данном случае уже нельзя ограничиваться диетой, обязательно нужно принимать прописанные врачом противоаллергические препараты.

К ним относятся:

  • Стероидные гормоны, глюкокортикоиды.
  • Мази, увлажняющие кожу, и отвары, повышающие ее защитную функцию.
  • Антигистаминные и мембраностабилизирующие препараты.
  • Применение пробиотиков для нормализации микрофлоры.

вакцина при атопическом дерматите Подбор вакцины для детей с атопией

У детей может быть неодинаковая реакция на разные прививки. Для более точного определения аллергологической картины рекомендуется провести аллергическую пробу на выявление наиболее реактогенной. После этого возможно будет изменить вакцину на более безопасную, например, от другого производителя.

В календаре прививок одной из первых стоит прививка от гепатита В. Не стоит отказываться от этой прививки, так как сама болезнь может быть гораздо хуже, чем кратковременные последствия после вакцинации. Почти все дети, прошедшие вакцинацию от гепатита В не имели никаких осложнений атопического дерматита, разумеется при соблюдении режима питания. Единственным противопоказанием к данной прививке является тяжелая непереносимость дрожжей. Так как материал для вакцины выращивается на среде, содержащей дрожжи, и они могут попасть в готовое лекарство.

вакцины при атопии

Прививка АКДС вызывает больше всего осложнений атопического дерматита, особенно при повторной вакцинации. В течение двух месяцев после нее не рекомендуется ставить пробу Манту, из-за вероятности получения ложно положительных результатов. Согласно календарю прививок, ребенок с атопическим дерматитом, как и другие дети, нуждается в ревакцинации через полгода для поддержания устойчивого иммунитета.

Важная прививка от полиомиелита у детей с атопическим дерматитом также может быть поставлена. Благодаря тому, что можно выбрать вакцину разного состава, возможно избежать нежелательных осложнений. В этом может помочь врач – иммунолог, который посоветует наиболее безопасную прививку.

Считаем нужным предупредить, что последствия отказа от прививки могут быть хуже последствий вакцинации.

вакцины Можно ли вакцинировать во время обострения заболевания

Разумеется, если родители настаивают на этом, врачи не имеют права отказать. Бывает так, что прививку надо поставить срочно и нет времени на меры компенсации. В таком случае после вакцинации необходимо провести в стационаре под наблюдением не менее суток. Там ему будет оказана экстренная необходимая помощь при появлении каких-либо негативных реакций.

вакцинация

Следует помнить, что любая прививка — это стресс для маленького организма, но он делает его сильнее. Атопический дерматит и другие аллергические заболевания сами по себе неприятны, но, если к ним добавится другая инфекция будет еще хуже. Поэтому рекомендуется обязательно делать прививки несмотря на атопический дерматит, но только в период его ремиссии.

Цель вакцинации детей, взрослых направлена на профилактику патологических процессов, возникающих из-за ряда причин. Не всегда действие прививок влияет на человеческий организм положительно. Процесс вакцинации требует предварительной консультации с лечащим доктором, при необходимости прохождения визуального, лабораторного обследования. Пациентов часто тревожит вопрос, можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Ответы современной медицины имеют разногласия.

Люди, которым диагностируют атопический дерматит, часто отказываются от многих прививок. Объясняют свои поступки страхом обострения недуга. Специалистами доказано, что при патологическом процессе категорического запрета на плановую вакцинацию быть не может. Но эффективность данной процедуры зависит от индивидуального случая.

Существует несколько конкретных случаев, которые требуют делать прививки обязательно. Первая причина — это возрастная категория. В детском возрасте от плановой вакцинации советуют не отказываться, но только после разрешения лечащего доктора. Не менее вакцинация важна в период планирования женщиной беременности, что уменьшает риск многих заболеваний самой беременной, будущей крохи.

Основные правила проведения вакцинации

Атопический дерматит и прививки совместимые понятия, если пациенты следуют ряду правил, разработанных профессионалами. Особенно важны правила для пациентов детского возраста.

  • Прививки назначаются в период стойкой ремиссии патологического процесса.
  • Перед процедурой рекомендовано провести комплексную терапию недуга. Больной по назначению специалиста принимает антигистаминные, иммуномодулирующие лекарства. Курс, дозу приема назначает доктор. Лечение проводится в течение месяца — полтора до вакцинации.
  • Сделать прививку лучше в первой половине дня. Этот период, по мнению квалифицированных специалистов, отмечается требуемым уровнем функционирования внутренних систем человека.
  • Чтобы не провоцировать неожиданных воздействий органов на вакцину она должна иметь один серийный номер.
  • Пациент, получивший вакцину, должен наблюдаться специалистом минимум тридцать минут после процедуры.
  • Вакцина КПК вводится пациенту с диагнозом атопический дерматит во время ремиссии болезни с продолжительностью. Особенно данное правило касается детей. Следует знать, что в детском возрасте все вакцины проводятся при данном условии протекания патологии.
  • Когда периода стойкой ремиссии не достигнуто, а вакцинация крайне необходима, процедуру делают под строгим контролем докторов стационарного отделения. Наблюдение должно быть круглосуточным не менее трех дней.
  • Правило особенно актуально при прививке АКДС в период заболевания атопическим дерматитом. Данная вакцина провоцирует множество нежелательных побочных поствакцинационных реакций.

Прививки делать необходимо, однако, важно знать все нюансы и проконсультироваться со специалистом, прежде чем проводить процедуру.

  • При диагностике атопический дерматит, после прививки пациентов ограждают от общения с больными инфекционными недугами.
  • Дети с атопическим дерматитом после вакцинации не должны посещать дошкольные, школьные, внешкольные учреждения на протяжении семи дней.
  • Родители болеющих детей обязаны следить за рационом их питания, исключая употребление продуктов, содержащих аллергены.
  • Лечащий доктор принимает решение можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Оно зависит от состояния пациента, ведь каждый организм — это индивидуальный механизм, требующий к себе особого внимания и подхода.

Если проводить вакцинацию, соблюдая все правила, она не приведет к неожиданным реакциям и принесет только пользу для организма.

Правильное время для прививок

Чтобы ребенок или взрослый переносили процесс вакцинации легче, следует правильно подобрать время для прививки.

  • Первое, на что следует обратить внимание — календарь прививок. Каждая вакцинация имеет эффективное действие на организм при правильно подобранной дате для процедуры. Календарь прививок разработан квалифицированными специалистами для результативности вакцинации, как детей, так и взрослых. Чтобы не забыть даты прививок обозначьте их в своем календаре общего пользования, и подготовьтесь к процедуре, следуя ранее прописанным правилам.

  • За три недели до введения вакцины особое внимание уделите рациону питания. Диетотерапия в данном случае пользуется особой популярностью. Исключая продукты аллергены из ежедневного меню, исключается возможность осложнений после вакцинации.
  • Перед прививочным днем не стоит забывать о питьевом режиме. Он исключает накапливания в организме токсинов, вредных веществ, которые провоцируют неблагоприятные последствия после вакцинации.

Обязательная консультация с доктором не приведет к осложнениям заболевания после прививки, если не игнорировать советы и рекомендации.

Вакцинация детей с диагнозом атопический дерматит

Врачебная практика доказала, что атопический дерматит не выступает категорическим запретом для вакцинации больного ребенка. Но при данной процедуре следует соблюдать правила, разработанные для данной патологии. Главная задача взрослых: определить к какой группе относится малыш. Современная медицина выделяет четыре наиболее распространенные группы:

  • К первой группе относятся малыши, организм которых не избавился от патологического процесса полностью и имеет его остаточные явления, часто проявляющие себя обостренной формой. Для группы таких детей используют вакцины АДС, АДСМ, ОВП. Родители не должны отказываться от стационарных условий при проведении вакцинации, чтобы не пропустить момент обострения, который приведет к нежелательным последствиям.

Каждый человек, будь то ребёнок или взрослый, имеет свой уникальный организм. Поэтому перед вакцинацией необходимо пройти полное обследование у специалиста.

  • Вторая группа собрала деток, страдающих атопическим дерматитом, ремиссия у которых продолжается до двух месяцев. Специалисты для таких маленьких пациентов используют те же препараты иммунизации, что и для пациентов первой группы. Процедура проводится в кабинете иммунопрофилактики. Дополнительно разрешено прививать малыша вакцинами БЦЖ, ЖПВ, ЖВК, от гепатита В, краснухи, полиомиелита.
  • Если ремиссия атопического дерматита у детей длится от трех до шести месяцев, они относятся в третью группу. Такие пациенты могут быть привиты вакцинами АДСМ, АДС, АКДС, ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ, от краснухи, гепатита В, полиомиелита. Процедуру проводит лечащий врач-педиатр самостоятельно, наблюдая малыша на первом этапе первые полчаса после процедуры. Второй этап включает в себя период семи дней строгого контроля над общим состоянием маленького пациента.
  • Четвертая группа собирает пациентов с патологией атопическиго дерматита, ремиссия которых длится дольше семи месяцев. Иммунизирует таких деток участковый педиатр или фельдшер. Время прививки должно соответствовать общему графику с применением всех требуемых препаратов вакцинации.

Ребенку необходимо вводить все плановые вакцины при атопическом дерматите. Не стоит бояться осложнений. Если правильно подбирать время для процедуры, условия, следовать всем советам профессионалов, которые исключают нежелательные последствия после прививки.

И всё же…Вопрос только из прошлого. У сына с 10 дневного возраста были сильные высыпания, поставили диагноз атопический дерматит. Кормила грудью, только за счёт жёсткой гипоаллергенной диеты убирались высыпания (высыпало на курицу, всю молочку, все фрукты и ягоды). Высыпания закончились в 6 месяцев, с 7 месяцев и я начала есть всё. Нам давали мед отвод на АКДС до 6 месяцев, и то педиатр то и дело просил других специалистов написать, что мед отвод, а другие отправляли к педиатру…пока мы не нашли одного прекрасного неонатолога, которая и написала нам мед отвод до 6 месяцев! Остальные просто этого боялись или не решались написать можно или нет.

Атопические дерматит и прививки комаровский

Прививки и дерматит

Патологии кожных покровов нередко служат поводом для отказа от вакцинации. Родители больных детей избегают прививок, опасаясь, что болезнь усилится. Последствия отказа от прививания могут приносить большие проблемы со здоровьем.

Разберёмся, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, а также при аллергической кожной реакции без усиления проблемных высыпаний и покраснений.

Первое, что нужно делать при любой разновидности дерматита – снять состояние рецидива.

Во время обострений делать вакцинацию противопоказано, аллергический или атопический дерматит после прививки может усугубиться.

Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации.

При дерматических обострениях организм борется с этим недугом, а ему добавляют новую нагрузку в виде внедрения болезнетворных элементов, с которыми ему тоже нужно бороться, вырабатывая антитела.

Часто нагрузка слишком велика, и маленький организм не справляется.

Прививки при атопическом дерматите у детей лучше проводить в больнице под наблюдением врачей.

При этом делаются визуальные наблюдения, производится регулярная сдача анализов, измеряется температура.

Очень важно наблюдать ребёнка первые 3 дня после прививки. Обычно в стационарах вакцинация проводится совместно с антигистаминным прикрытием.

Пошаговая процедура у детей в больнице делаются так:

  • Происходит предварительная сдача анализов и осмотр у специалистов.
  • После положительных результатов утром у малыша измеряется температура (делается вакцинация в первой половине дня).
  • Инъекция антигистамина.
  • Повторное измерение температуры.
  • Через 2 часа контрольное изменение температуры.
  • Прививка.
  • Через 1,5-2 часа измеряется температура.
  • Вечером инъекция антигистамина.
  • Уколы антигистаминных препаратов в течение следующих 2 суток.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме также необходимо принимать антигистаминные средства внутрь.

Виды и дозы подбираются для каждого маленького пациента и его мамы индивидуально.

На вопрос о целесообразности прививок при атопическом дерматите мнения медиков таковы:

  1. Здесь нужно учитывать не только возраст пациента, но и возможности его организма.
  2. Мнения медиков на прививание детей с подобными диагнозами различное.
  3. Одни считают, что большинство прививок нужно делать после года.

Есть другое мнение, например, прививки при атопическом дерматите Комаровский считает безопасными в любом возрасте, но подчёркивает необходимость продолжения ремиссии как минимум неделю.

Перед тем, как делать прививки при аллергическом дерматите нужно провести ряд действий.

Порядок вакцинации определяется своевременно, поэтому к прививке нужно подготовиться заранее и провести соответствующее лечение, чтобы добиться ремиссии.

  1. Исключить из рациона всю аллергенную пищу.
  2. Постельное бельё и принадлежности, а также одежда и предметы личного пользования должны быть гипоаллергенными.
  3. Необходимо исключить все раздражающие факторы. При этом нужно помнить, что натуральные материалы не панацея от аллергии. У многих людей возникает негативная реакция на шерсть, целлюлозу, растительные элементы и прочее. Нужно найти и убрать аллерген. Только тогда прививки при аллергическом дерматите останутся без последствий.
  4. Принимать антигистаминные средства внутрь, такие как Фенистил, Зиртек в течение 4-5 дней.
  5. Выводить яды из организма поможет Полисорб, Энтеросгель. Лечение ими нужно проводить не менее недели.
  6. Нормализовать работу кишечника с помощью Лактулозы. Некоторые сорбенты могут вызывать запор.
  7. Увлажнять кожу с помощью эмолентов и увлажняющих кремов.
  8. Водные процедуры принимать только в среднем температурном режиме, лучше под душем. Делать это нужно не чаще 2 раз в неделю.

Отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при аллергическом дерматите, мы затронули тему о мерах перед процедурой прививания. Теперь нужно рассмотреть аспект после прививочного периода.

Как правило, такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В особых последствий для организма аллергика не вызывают.

В некоторых случаях прививки провоцируют атопический дерматит или аллергию на коже.

  • Нужно заметить, что допускать присутствия аллергенов нельзя и после прививки.
  • Организм ослабляется после вакцинации и подвержен возникновению пятен, сыпи, пузырей на коже намного больше, чем до этого.
  • После вакцинации нельзя мыться в течение 3 дней.

Не используйте кортикостероидные препараты и антибиотики. Повышение температуры – это нормальное явление, поэтому сгонять её можно только после показателя 38,5.

Обязательно увлажнять тело с помощью крема, но в нём не должно быть красителей и отдушек.

Прививки и атопический дерматит или аллергия – вещи совместимые, но не все.

У больных дерматитом повышенная чувствительность кожи на различные изменения биохимического фона в организме, поэтому атопический дерматит после прививки АКДС может возникнуть с новой силой.

Во избежание таких последствий прививка на АКДС должна заменяться на АДС либо на АДС-М.

  • При вакцинации АКДС ребёнку вводится препарат против коклюша, кроме столбняка и дифтерии.
  • Именно он при прививках провоцирует атопический дерматит и аллергическое обострение.
  • АДС или аналог АДС-М не содержит этого компонента, поэтому их делать можно и нужно.

Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно.

Эта вакцинация не является обязательной и в случае сильных, тяжело протекающих дерматозных проявлениях лучше от неё отказаться.

Прививку КПК следует делать не раньше, чем через 2 недели после начала ремиссии. Чтобы минимизировать последствия после прививок, препараты должны браться из одной серии.

Обязательным условием вакцинации грудных детей является сдача анализов и осмотр специалистами:

  1. иммунолога,
  2. гастроэнтеролога,
  3. дерматолога.

Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз.

При нём многие прививки лучше отложить. Только после курса лечения дисбактериоза можно делать вакцинацию, чтобы прививки и атопический дерматит или аллергические высыпания не шли рука об руку.

Лечение атопического дерматита: советы доктора Комаровского

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

Причины возникновения

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни — аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка — черты депрессивности и тревожности.

Симптомы

Основной симптом атопической экземы — сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет — покраснение кожи щек и лба, реже — волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

  • в области рта;
  • на шее;
  • в районе локтевых и коленных сгибов;
  • на запястьях,
  • в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода — появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

  • лицо;
  • конечности;
  • шея;
  • спина;
  • грудь.

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

  • переедание;
  • избыточное потоотделение;
  • контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник — записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

  • брокколи;
  • кабачок;
  • цветная капуста;
  • цукини.

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем — безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь — молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

  • рефлексотерапию;
  • ультразвук;
  • лечение переменным магнитным полем;
  • индуктотермию в области надпочечников;
  • климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

Вид медикамента Название Возраст Дозировка Способ приема
Антигистаминные препараты Тавегил

Супрастин

с рождения

от 3 лет

25 мкг на 1 кг массы тела

1/2 таблетки до 14 лет

в 2 введения медленно

2-3 раза в день после еды

Комбинированные препараты Фенкарол с рождения до 3 лет — 5мг

3-7 лет — 10 мг

7-12 лет — 10-15 мг

старше 12 лет — 25 мг

2-3 р/д после еды
Высыпания Фурацилин

Салициловая мазь

Протопик мазь

с рождения

с рождения

от 2 лет

1 таблетка на 100 мл воды

0,2 г на 1 см2

0,03% до 16 лет

примочки

1 повязка в сутки 1 раз в 2-3 дня

до 3 недель

Кортикостероиды Преднизолон мазь

Адвантан

с рождения

от 6 месяцев

тонким слоем

тонким слоем

1-3 р/д 6-14 дней

1 р/д не дольше 4 недель

Кетотифен Задитен с рождения 0,025 мг на 1 кг 3-6 месяцев
Ферменты Креон

Мезим

с рождения

от 3 лет

4-15 капсул в сутки

по назначению врача

1/2 дозы — во время еды, 1/2 — после
Зубиотики Линекс

Бификол

с рождения

с 6 месяцев

по 6 капель

6-12 месяцев — 3 дозы

старше года — 5 доз

с молоком или смесью

за 30-40 минут до еды, 1-3 раза в день от 10 до 3 недель

Тавегил (233 руб.)Фурацилин (143 руб.)Протопик мазь (1594 руб.)Адвантан крем (569 руб.)Бификол (251 руб.)Фенкарол (339 руб.)Линекс (536 руб.)Креон (291 руб.) Салициловая мазь (27 руб.) Супрастин (132 руб.)

Советы доктора Комаровского

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Лечение народными средствами

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

  1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
  2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
  3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
  4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала — смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением. По его мнению, важно проводить больше времени на свежем воздухе. Необходимо следить за питанием, эмоциональном состоянием ребенка и правильно организовать режим дня.

Диета

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген — коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

Диета исключает:

  • продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • соленое;
  • яйца;
  • орехи;
  • фабричные сладости;
  • какао;
  • шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов — все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Условия проживания

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура — в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно — примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Атопический дерматит у детей и домашние животные

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Уход за кожей

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Как избежать обострения болезни?

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

  1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
  2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
  3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
  4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
  5. Не надевать на ребенка бижутерию — только золото.
  6. Избегать перепадов температуры — после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
  7. Добавить умеренные физические нагрузки.
  8. Идеальное средство — сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания — это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

Фотогалерея

Ниже представлены фото, на которых можно увидеть, как выглядит сыпь при атопическом дерматите у детей разного возраста.

Характерная сыпь на щеках Высыпания на руке младенца Сыпь у подростка

Видео

В этом видео представлена одна из рубрик «Школы доктора Комаровского», посвященная атопическому дерматиту у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Прорезывание зубов (дентация) — очень сложный период как для самого малыша, так и для его родителей. Мало того, что карапуза беспокоят постоянно чешущиеся десны, влияние оказывается на весь организм в целом — отсюда запор, понос, сопли, температура и обострение атопического дерматита. Причем зачастую обсыпает даже тех грудничков, которым никогда подобный диагноз не ставился. «Накопительная аллергия — ищите аллерген» — можно услышать от врача. И мама начинает искать…

Однако прежде чем лишать ребенка полезных веществ, необходимых для его роста и развития, не помешает узнать, какие еще причины могут повлиять на покраснение щек карапуза.

Недостаток кальция

Многие специалисты связывают обострения атопического дерматита, в том числе, с недостатком кальция, который необходим не только для формирования костной и зубной ткани, роста ногтей и волос, но и для утолщения сосудистых стенок.

В связи с тем, что большая часть получаемого грудничком кальция идет на увеличение костной ткани, кальция и так зачастую не хватает, а тут еще присоединяются зубы. Соответственно, происходит истончение сосудистых стенок, увеличивается их проницаемость. В результате в кровь поступает больше токсинов и аллергенов, которые выходят с потом на кожу и при контакте с внешними раздражителями проявляются в виде красных прыщиков и пятен.

Если заглянуть в инструкцию к глюконату кальция, то среди показаний можно увидеть, что он используется, помимо прочего, при заболеваниях, сопровождающихся повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), а также как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии.

Однако следует помнить, что и у препаратов кальция имеются противопоказания, с которыми следует ознакомиться прежде, чем давать их малышу. Кроме того, для установления недостатка кальция рекомендуется сдать биохимический анализ крови (кальций, фтор, витамин Д).

Пот и слюни

Прорезывание зубов зачастую сопровождается повышенным пото- и слюноотделением. Как уже указывалось выше — с потом на кожу выходят токсины и аллергены из организма, а слюна — отличный внешний раздражитель.

Кроме того, с потом, слюной и соплями организм теряет воду, а ведь одной из главных причин атопического дерматита принято считать сухую кожу, не способную удерживать влагу должным образом.

Соответственно, в период дентации особенно важно следить за тем, чтобы малыш не перегревался и получал достаточное количество жидкости. Кожу следует увлажнять эмолентом по мере необходимости, а слюни промакивать мягкой салфеткой во избежание раздражения.

Снижение иммунитета

Считается, что при прорезывании зубов происходит снижение не только местного, но и общего иммунитета.

Из-за сниженного иммунитета кожа малыша, склонного к высыпаниям, легко подвергается колонизации и инфекции патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (особенно Staphylococcus aureus и Herpes simplex virus), которые способствуют обострению атопического дерматита.

Кроме того, малыш, пытаясь почесать воспаленные десны, тянет в рот все, что плохо лежит. Это способствует попаданию в кишечник патогенной флоры, которая на фоне сниженного иммунитета может активно размножаться. Сторонники теории, связывающей атопический дерматит грудничков с дисбактериозом, полагают, что это обстоятельство также способствует обострению.

Как правило, после выхода очередного зуба и возвращения иммунитета в обычное состояние, организм самостоятельно справляется со сложившейся ситуацией. Следует только не допускать развития бактериальной инфекции на коже.

Ферментная недостаточность

Есть предположение, что при прорезывании зубов на фоне снижения иммунитета уменьшается количество пищеварительных ферментов (вещества, расщепляющие пищу), вырабатываемых организмом, поскольку все силы организм направляет на выход зубов и борьбу с воспалением десен.

Как правило, малыши в этот период едят значительно меньше, ведь аппетит прямо пропорционален количеству вырабатываемых ферментов. Однако для деток на грудном вскармливании грудь — это не просто еда, но еще и источник эндорфинов, а также обезболивающее. В итоге существует вероятность переедания. Непереваренная пища может бродить в кишечнике, выделяя в кровь токсины (поскольку защитная пленка кишечника малыша еще слишком тонкая, а печень, которая должна выводить лишние токсины, еще незрелая и не может полноценно справляться со своей задачей). Далее токсины с потом выходят на кожу, склонную к атопии, и под воздействием внешних раздражителей кожа воспаляется.

Чтобы снизить нагрузку на ослабленный желудочно-кишечный тракт, не следует вводить в рацион карапуза новые продукты в период активного прорезывания зубов, не стоит заставлять его есть полную порцию, а также можно уменьшить количество тяжелой пищи (мясо, белок коровьего молока, глютен). Полностью убирать из рациона уже введенные продукты не следует, потому как исключение любого из них — эта потеря полезных веществ, что при сниженном иммунитете недопустимо.

Психоэмоциональный стресс

Известно, что стресс, эмоциональное напряжение, депрессия крайне негативно сказываются на течении атопического дерматита. В свою очередь прорезывание зубов зачастую протекает очень неспокойно: зуд, бессонница, насморк, температура и т.д. В этот период следует быть рядом и поддерживать малыша, стараться не допускать перевозбуждения и перегулов. Если запланированы переезд, отлучение от груди и другие серьезные перемены в жизни ребенка, по возможности их следует отложить.

Кожные покровы детей из-за своей своей несовершенности подвержены разным воспалительным процессам. Чаще всего встречается атопический дерматит, который ошибочно называют диатезом. Терапия заболевания определяется не только возрастом, но и типом патологического процесса, причинами, его вызвавшими.

О болезни

Атопический дерматит у детей – распространенное заболевание. Лечения, как показывает статистика, требует каждый третий ребенок в возрасте до полугода. Патологический процесс опасен из-за того, что имеет свойство видоизменяться. Врачи отмечают, что за последние 10 лет диагноз стал ставиться в пять раз чаще. Кроме того, осложнилось течение патологии.

Важно!Большинство родителей ошибочно полагают, что атопический дерматит – кожное заболевание. На самом деле эта патология имеет аллергическую природу.

Как правило, состояние развивается у детей, чьи родители также страдали от атипичной реакции на какой-либо аллерген. Вероятность равняется 50%, если клиническая картина аллергии отмечается у одного родители. И 80% в тех случаях, когда болеют и мама, и папа.

Читайте еще: В каком возрасте ребёнок начинает говорить?

Симптомы атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей, как видно на фото, главным своим клиническим проявлением имеет сыпь. Она требует обязательного лечения, поскольку сопровождается сильным, а порою нестерпимым зудом. Неприятные ощущения негативно отражаются на самочувствии ребенка, поскольку мешает ему полноценно спать, приводит к снижению аппетита.

Сыпь может быть:

  • красной;
  • розовой;
  • с головками, наполненными жидкостью;
  • сплошной;
  • редкой.

Чаще всего высыпания встречаются на поверхности лица, рук и ног в области сгиба. В период обострения пораженные участки могут немного уплотняться, становиться горячими на ощупь. Нередко атопический дерматит сопровождается сухостью кожных покровов из-за нарушенного водно-липидного состава кожи.

В период ремиссии отмечается такая клиническая картина:

  • Изменение структуры кожных покровов

Некоторые из них становятся плотными, иные же, напротив, истончаются.

  • Следы расчесов

Чаще всего обнаруживаются у детей с частыми рецидивами. Представляют собой узкие полоски красного или белого цвета. Могут покрывать поверхность щек, рук.

  • Иссушение кожи

Сгибы рук, волосистая часть головы покрывается множеством чешуек. Сухие участки сильно тянут. Для устранения неприятных ощущений в лечении атопического дерматита у детей применяются увлажняющие мази.

Факт!У некоторых детей вокруг губ появляются сухие участки, часто с выраженным шелушением. В медицине это состояние называется атопическим хейлитом. Специального лечения оно не требует. Для облегчения самочувствия можно смазывать губы оливковым маслом.

Читайте еще: Лямблии у детей – симптомы, причины и как лечить

Причины появления

Чаще всего атопический дерматит провоцируется аллергической реакцией, которую в большинстве случаев провоцирует тот или иной продукт питания. Но специалисты не исключают и другие варианты попадания аллергенов. К примеру, через дыхательные пути – шерсть, частицы отмершей кожи, мелкий корм.

Одежда, которая была недостаточно хорошо выполощена от порошка, мыла или выстирана, также становится причиной аллергической реакции чувствительных кожных покровов ребенка. Но не самостоятельной, а выступить в роли дополнительного фактора.

Комаровский о проблеме

Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что на постсоветском пространстве распространенной практикой является лечение атопического дерматита у детей “через кишечник”. Но по его мнению такая практика дает лишь временный результат.

Правильнее, считает врач, начинать с понимая происходящего с детским организмом. Чужеродные антигены, которые попадают с пищей, при контакте с бытовой химией, косметикой, выходят тремя путями:

  • кожа (когда ребенок потеет);
  • почки (выделение мочи);
  • легкие (дыхание, кашель).

В случае с развитием дерматита на аллерген реагирует именно кожа. Отсюда сыпь, зуд. Локтевые и коленные сгибы, щеки – участки, которые чаще всего потеют.

Атопический дерматит у детей Важно!Опасность представляет не сам пот, а только комбинация с аллергеном, на который у детского организма нет адекватного ответа.

Одновременно, педиатр не отрицает наличие связи между атопическим дерматитом и нарушениями в работе ЖКТ. В видео Комаровский, говоря о лечении атопического дерматита у детей отмечает, что среди пациентов с этим диагнозом чаще всего можно встретить ребенка с избытком массы.

Отсюда и совет – старайтесь не перекармливать ребенка. Особенно это относится к детям, которые пребывают на искусственном вскармливании. Процесс грудного вскармливания требует от малыша больших усилий, поэтому организм насыщается быстрее.

Избыток пищи переваривается плохо. Пребывая в кишечнике, еда начинает гнить. Печень, которая еще не завершила свое созревание как органа, выводит образующиеся токсины. Но не полностью, а частично, из-за чего и возникает дерматит. Комаровский утверждает, что по мере взросления печень будет совершенствоваться. Это повышает шанс на то, что атопический дерматит пройдет самостоятельно.

Читайте еще: Когда делать прививку от клещевого энцефалита ребенку

Лечение по Комаровскому

Педиатр проводить терапию патологического состояния в три этапа:

  • снижение количества опасных веществ внутри;
  • уменьшение потоотделения;
  • устранение антигенов снаружи.

Первый этап предполагает контроль за состоянием и работой кишечника. У ребенка должны быть регулярные акты дефекации. Если возникают запоры, рекомендуется давать слабительные средства согласно возрасту. Если атопический дерматит развился у грудничков, Комаровский настаивает на том, что лечение должна проходить и мама. Ей необходимо следить за своим рационом и исключить употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию, нарушение пищеварение.

Искусственникам педиатр рекомендует давать соску с очень маленькой дырочкой. Также необходимо уменьшить концентрацию смеси.

Бороться с повышенным потоотделением Комаровский предлагает несколькими методами. Первый – не кутать ребенка. Второй – соблюдать в помещении строгий температурный режим, его максимальный уровень 19°С. Детям с атопическим дерматитом очень полезно несколько раз в день принимать ванну с кипяченной водой.

Совет!Чтобы кожные покровы быстрее зажили, не используйте никаких косметических средств во время купания.

Читайте еще: Что делать, если у ребенка колики в животе

Виды атопического дерматита у детей

Медицине известно несколько форм патологического состояния:

  • Младенческий – диагностируется у детей от рождения и до 2 лет. Провоцирующий агент – еда. Выражается покраснением кожных покровов, отечностью, образованием пузырьков. Чаще всего поражаются щеки, уши, внешние участки половых органов.
  • Детский – возраст пациентов от 2 до 10 лет. В этом случае кожа приобретает сероватый оттенок, она становится сухой, появляются трещинки, чешуйки. Диагностируется позади ушей, на шеи, сгибах верхних и нижних конечностей. Провоцирующими факторами являются лекарственные средства и продукты питания.
  • Лихеноидная форма – характерна для детей от 5 до 15 лет. Особенности – бляшки, которые располагаются на кистях, локтях и под коленями.
  • Подростковая – после 10 лет. Характеризуется сыпью на кожных покровах любых частей тела.

Каждая форма требует своей терапевтической программы. Точное определение типа помогает избежать тяжелых последствий.

Последствия и осложнения

Как показывает практика, на начальных стадиях патологический процесс не имеет каких-либо опасных и тяжелых последствий. Осложнения развиваются после 2-3 обострений. Чаще всего они выражаются в следующем:

  • Нагноения как результат контакта с вторичной инфекцией. Чаще всего встречаются стрептококковая и стафилококковая флора, которая проникает в организм через расчесанные раны.
  • Бактериальный инфекционный процесс. Если возникновения мокнущих ран необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Особенно тяжелые случаи могут потребовать госпитализации.
  • Атрофия кожных покровов или образование плотных корочек. Может стать следствием длительного применения кортикостероидных мазей. Такие состояния требуют отмены гормонов и назначение иммуномодулирующих средств.

Совет!Свести к минимуму негативное действие осложнение могут сами родители. Они должны регулярно осматривать кожные покровы малыша и при возникновении тревожащих сигналов обращаться за медицинской помощью.

Лечение атопического дерматита

Терапия патологического явления из-за его сложности должна быть комплексной. Только в этом случае удастся не только облегчить симптомы, но и свести к минимуму риск обострений.

Известный педиатр Евгений Комаровский убежден, что в лечении атопического дерматита у детей диета играет важную роль.

Она должна строиться по таким правилам:

  • Из рациона самого ребенка или кормящей матери убирают все продукты, которые могут вызвать аллергию или стать причиной запора.
  • Полный отказ кормящей женщины от употребления жареных, жирных, острых, соленых блюд. Как ей, так и ребенку нельзя давать бульоны, свареные на мясе или рыбе. А также супы и борщи, приготовленные на них.
  • В качестве питья лучше всего подойдет качественная вода.
  • Прикорм вводят небольшими порциями, внимательно отслеживая реакцию.

В среднем длительность диеты – от 3 до 12 месяцев. Конкретные сроки определяет исключительно лечащий врач.

Эмоленты

Это вещества, которые оказывают увлажняющее, смягчающее действие на кожу. В результате применения в кожных покровах увеличивается объем влаги.

Выделяют несколько типов по способу использования:

  • для ванны;
  • для мытья;
  • для нанесения на кожу.

Конкретный вариант и точный препарат определяет исключительно врач. Важно помнить, что детский крем нельзя рассматривать как заменитель эмолента для кожных покровов.

Крема для детей

Имеют негормональный состав. Из представленных сегодня на рынке фармацевтических средств наиболее эффективны следующие:

  • Протопик;
  • Экзодерил;
  • Пантенол;
  • Эплан;
  • Гистан;
  • Элидел;
  • Нафтадерм.

Важно!Любое из средств должен назначать исключительно врач.

Нестероидные препараты

Этот метод терапии стал применяться относительно недавно. Но как показывают отзывы специалистов, такое лечение атопического дерматита у детей позволяет взять заболевание под контроль. Зуд и краснота становятся менее выраженными. Такого рода препараты особенно эффективны при обострении.

Средства против зуда

Для того, чтобы устранить зуд, который причиняет большой дискомфорт, врачи назначают антигистаминные средства. Конкретная форма подбирается зависимо от возраста ребенка. При грудном вскармливании препарат должна принимать и мама. Некоторые из препаратов могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется перенести на вечернее время.

Антибиотики

Назначаются в случаях, когда после расчесывания высыпаний у ребенка начинается воспалительный процесс. Предварительно проводятся анализы, которые подтвердят необходимость проведения терапии антибиотиками и помогут определить группу лекарства.

Народные средства

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами – поддерживающая терапия, которая практикуется для облегчения состояния. К примеру, во время купания добавляют отвар лопуха или чистотела, которые действуют на кожу успокаивающе, оказывают противовоспалительное действие.

Профилактика и прогноз атопического дерматита у детей

При условии своевременности и правильности терапии прогноз заболевания положительный. Но, как утверждают врачи, полного выздоровления ожидать не стоит. Чтобы исключить вероятность повторного появления клинической картины дерматита рекомендуется исключить контакт с аллергенами. Список их индивидуален, помочь его установить поможет ведение пищевого дневника и сдача специфических анализов.

Дополнительно к этому можно назвать такие профилактические меры:

  1. Полностью исключить переедание. Лучше кормить небольшими порциями, но часто.
  2. Свести к минимуму действие факторов, которые способны вызвать сухость кожи.
  3. Поддержание чистоты в жилом помещении должно быть умеренным.
  4. Одежда ребенка должна быть пошита из натуральных материалов.

Избежать развития атопического дерматита поможет укрепление иммунитета. Большую роль в этом играют регулярные прогулки, рациональное питание. Вообще, строгое соблюдение профилактических мер, врачебных рекомендации положительно влияет на состояние кожных покровов ребенка.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*