admin / 16.03.2020

Кровь из пятки у новорожденного

Содержание

Неонатальный скрининг. Зачем у новорожденного берут кровь из пятки?

Сразу после рождения у ребенка могут отсутствовать клинические симптомы генетического заболевания. Однако с возрастом клинические симптомы могут нарастать, привести к критической ситуации, тяжелому заболеванию и даже смерти.

Для раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний проводится неонатальный скрининг.

Неонатальный скрининг – это проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию).

Когда проводят скрининг новорожденных?

Неонатальный скрининг проводят на:

  • 4 день жизни у доношенного ребенка;
  • 7 день жизни у недоношенного ребенка.

Где проводят скрининг новорожденных?

Забор крови проводится в роддоме. При этом в выписке, врач неонатолог ставит отметку «Неонатальный скрининг взят».

Если по каким – либо причинам скрининг не проводился, то его проводят в поликлинике по месту жительства.

Как проводят скрининг новорожденных?

Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления.

Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки из пятки новорожденного.

Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом, затем смокнуть сухой стерильной салфеткой. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном.

Для накопления второй капли крови, осуществляют мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка. Тест-бланк прикладывается перпендикулярно и пропитывается кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами круга. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.

Исследование образцов крови проводится в Медико-генетическом отделении (Московский центр неонатального скрининга).

С 2006 года в России по приказу Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» проводят неонатальный скрининг на пять наследственных заболеваний:

  1. Врожденный гипотиреоз.
  1. Фенилкетонурия.
  2. Муковисцидоз.
  3. Галактоземия.
  4. Андреногенитальный синдром.

Врожденный гипотиреоз – болезнь, при которой проявляется недостаточность щитовидной железы, поэтому физическое и психическое состояние ребенка не развивается. Своевременное гормональное лечение предотвратит болезнь и приведет к полному развитию и восстановлению малыша. Доза гормона подбирается индивидуально.

Фенилкетонури?я — редкое наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Заболевание связано с серьезными умственными и неврологическими нарушениями. При обнаружении заболевания, врач назначает длительную диету для восстановления и нормального развития молодого организма. Диета подбирается индивидуально.

Муковисцидоз (другое название – кистозный фиброз) – это распространенное генетическое заболевание, которое передается только по наследству. Его специфической особенностью является образование вязкой слизи во всем организме, в результате чего в первую очередь нарушается функционирование органов, покрытых слизистой оболочкой: пищеварительной системы, легких и других жизненно важных органов. Чаще всего заболевание проявляется в младенчестве и требует слаженного взаимодействия семьи и врачей специалистов для того, чтобы обеспечить ребенку своевременное, а значит, результативное лечение.

Галактоземия – причина, которая возникает при вскармливании молоком или молочными продуктами, при этом поражаются внутренние органы (нервная система, печень). Соблюдая указания врача, лечение и безмолочная диета помогут избежать последствий.

Адреногенитальный синдром – повышенная выработка гормонов андрогенов надпочечниками. Если не лечить, то у детей быстро развивается половая система, а общий рост останавливается, в будущем – человек бесплоден. Применение необходимых гормональных препаратов восстанавливает развитие и снимает признаки проявления болезни.

В 2015 году приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 12.03.2015 № 183 «О совершенствовании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (неонатального скрининга)» создано Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга).

Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга) находится на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ

В отделении осуществляется:

  • проведение исследование образцов крови;
  • повторный забор крови для проведения подтверждающей диагностики;
  • госпитализация новорожденных детей с подозрением на адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцидоз (до или после получения результатов скрининга) в профильное отделение;
  • динамическое (диспансерное наблюдение) в амбулаторных условиях;
  • проведение консультаций врачами специалистами;
  • выписка лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания.

Как попасть на прием в Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга)?

Центр находится на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» по адресу: Москва, ул. Мытная д. 24.
Запись на прием осуществляется по телефону регистратуры:
8-495-695-01-71
8-495-959-87-74
Для оформления медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) пациенту необходимо представить:

  • направление из медицинской организации (форма 057/у-04);
  • выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у);
  • полис обязательного медицинского страхования (далее — полис ОМС);
  • свидетельство о рождении или паспорт гражданина Российской Федерации;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (далее — СНИЛС).

Для пациентов состоящих на диспансерном учете: направление из медицинской организации (форма 057/у-04) и выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у) предоставляется один раз в год.

Зачем необходим скрининг новорожденного

Существует целый ряд довольно серьезных, как правило наследственных, заболеваний, наличие которых невозможно определить до рождения малыша, но которые крайне важно выявить, едва только младенец появился на свет. Потому что шансы на выздоровление ребенка резко повышаются в том случае, когда терапия начинает осуществляться еще до того, как проявились первые клинические симптомы. Именно для этого и проводится скрининг новорожденных. Обязательную часть которого составляет анализ крови из пятки младенца.

Анализ крови из пяточки младенца нередко еще называют «пяточный тест». Как правило, этот тест проводят на 4-й день жизни у доношенных ребятишек, и на 7-й день – у тех младенцев, кто родился раньше срока.

Не пугайтесь! Буквально пару капель крови, взятых у малыша из пятки, наносят на специальный бланк-фильтр – на этом вся процедура и заканчивается. Анализ проводится путем исследования сухого пятна крови – в медицине он известен как метод тандемной масс-спектрометрии. Пара минут относительного неудобства для новорожденного малыша, а также пара капель его крови для анализа могут раз и навсегда успокоить врачей и родителей новорожденного относительно того, какие тяжелые заболевания малышу уж точно не грозят. А именно…

Какие заболевания можно выявить с помощью скрининга новорожденных

В нашей стране с помощью анализа крови из пятки новорожденного проводят исследования на наличие как минимум пяти тяжелых наследственных заболеваний. Несмотря на то, что все эти «болячки» имеют наследственную природу, проявить себе каждая из этих болезней может в любом поколении – то есть у пораженного малыша может быть абсолютно здоровая семья, и только кто-то из дальних предков или дальних родственников может быть носителем той же болезни. Именно поэтому в роддоме тест делается всем малышам без исключения, независимо от того, известно ли о случаях тяжелых наследственных заболеваний в семье конкретного младенца или же нет.

Пять заболеваний, которые выявляются во всех российских роддомах с помощью анализа крови из пятки новорожденного (другими словами – путем скрининга новорожденного):

  1. Фенилкетонурия. В России это заболевание встречается примерно у одного из 10 тысяч малышей. Суть заболевания заключается в следующем: у ребенка отсутствует фермент, который расщепляет аминокислоту фенилаланин, входящую в состав большинства белковых продуктов. Не расщепляясь, эта аминокислота и ее производные накапливается в организме и к определенному моменту становятся крайне токсичными – они поражают нервную систему и в первую очередь мозг младенца. Если финилкетонурию не лечить (особенно на ранних стадиях), то это приводит в 100% случаев к умственной отсталости ребенка. При адекватном и раннем лечении (прием специальных препаратов и строгая диета) малыш будет развиваться абсолютно нормально, без задержек, но останется на всю жизнь носителем заболевания.
  2. Врожденный гипотиреоз. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой некоторых гормонов. Без должного лечения у малыша наблюдаются задержки в физическом и умственном развитии – например, позже формируются кости и суставы, позже режутся первые зубки, медленно развиваются нервные ткани и мозг. В итоге ребенок развивается с серьезными физическими и интеллектуальными дефектами. Если же болезнь диагностируется еще до появления клинических симптомов (то есть еще в период новорожденности), назначается гормональная терапия. Которая дает возможность полностью пресечь развитие болезни. В России врожденный гипотиреоз встречается у одного новорожденного на 5 тысяч.
  3. Галактоземия. В основе этого наследственного заболевания лежит серьезное нарушение обмена веществ – ген, который отвечает за преобразование галактозы (вещества, которое содержится в молоке) в глюкозу, мутирован. Галактоза не подвергается ферментации, а накапливается в организме, оказывая сильное токсическое воздействие на центральную нервную систему. Кроме того, сильно страдают печень и зрение малыша. Если заболевание игнорировать, то ребенку грозит слепота, хроническое поражение печени и умственная отсталость в развитии. В теории галактоземия приводит к летальному исходу. Но при своевременном лечении специальной диетой, полностью исключающей из рациона малыша молоко и молочные продукты, ребенок имеет все шансы полноценно расти и развиваться. Галактоземия встречается примерно у одного новорожденного на 20 тысяч малышей.
  4. Адреногенитальный синдром. Тяжелое заболевание характеризуется нарушением выработки гормонов корой надпочечников. В организме образуется избыток половых гормонов и глюкокортикоидов. Что вызывает резкое нарушение солевого обмена, нарушение роста (зачастую после 12 лет рост прекращается вовсе) и неправильное развитие половых органов. Девочки, как правило, развиваются «по мужскому типу». Чтобы избежать развитие болезни, малышам назначают гормональную терапию. В России адреногенитальный синдром встречается у одного новорожденного на 5,5 тысяч малышей.
  5. Муковисцидоз (кистозный фиброз). Это системное наследственное заболевание, которое характеризуется тяжелейшими нарушениями в органах дыхания и органах пищеварения. Причина заболевания – генная мутация. В России муковисцидоз встречается у одного малыша на 10 тысяч новорожденных. Терапия, которую назначают при ранней диагностике, способна резко сократить проявления болезни.

Что происходит после теста?

В последние годы в некоторых регионах страны список заболеваний, анализ на которых включен в программу обязательного скрининга новорожденного, значительно расширился. Формируется этот список на основании рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Сама процедура считается абсолютно безопасной для младенца, а результаты она дает весьма полезные – выявление наследственных болезней на столь ранней стадии позволяет подобрать адекватную стратегию лечения и избежать инвалидности у больных детей в будущем.

Анализ крови из пяточки новорожденного, взятый в роддоме, передается в лабораторию. А оттуда результаты, спустя максимум 10 дней, поступают в общую базу и непосредственно в ту поликлинику, где далее наблюдается малыш.

Чаще всего результаты скрининга новорожденного оказываются отрицательными – факт об этом заносится в медицинскую карту ребенка, и дело с концом. Как правило, при отрицательном ответе на анализ из пятки новорожденного, с родителями никто это не обсуждает. Если же тест показал положительный результат на какое-либо из заболеваний – с родителями или опекунами младенца мгновенно связываются медики. Однако это еще не приговор! Родителям сообщают о том, что у ребенка выявлено лишь подозрение на наследственную болезнь и назначают дату ретестирования. Очень важно провести повторный анализ как можно скорее.

И только в том случае, если повторное исследование в медико-генетическом центре дало положительный результат, малышу назначается соответствующая терапия.

Все болезни, наличие которых способен выявить неонатальный скрининг – тяжелые и приводят к глубокой инвалидности в будущем. Однако, при ранней диагностике – еще на стадии новорожденности ребенка (первые 28 дней жизни младенца) – эти недуги можно либо вылечить полностью, либо жестко приостановить их развитие на той стадии, когда болезнь еще не приобрела необратимые формы.

Именно поэтому крошечных деток не только можно, но и обязательно нужно подвергать анализу крови из пяточки спустя несколько дней после рождения. Обычно это делают в роддоме. Но если вы планируете домашние роды, либо собираетесь покинуть роддом спустя уже день-два после родов, обязательно уточните у своего врача, где и как вы сможете провести скрининг новорожденного.

Скрининг из пяточки у новорожденных — зачем проводят анализ в роддоме

Вся генетическая информация о человеке заключена в молекуле ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Заложенный в ней наследственный материал определяет внешность ребенка, его умственные способности, темперамент, а также предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Тот факт, что ученые смогли изучить и расшифровать ДНК, означает одно из самых важных и значительных достижений в области медицины. Именно благодаря этому стало возможно проведение скрининга из пяточки новорожденного, что, в свою очередь, позволило выявлять опасные наследственные заболевания на ранних стадиях и вовремя пресекать их дальнейшее развитие.

Скрининг пяточки новорожденного

Анализ из пятки у новорожденных на что берут, что собой представляет данная процедура, как она осуществляется, какие патологии позволяет выявить?

Анализ из пятки младенца

Практически каждый новорожденный в первые дни жизни подвергается данной процедуре, находясь еще в стенах роддома. Анализ из пятки берется в обязательном порядке. Существуют определенные правила и сроки проведения исследования. Также все желающие могут ознакомиться со списком заболеваний, которые позволяет предупредить скрининг.

Что подразумевается под скринингом

Официальное медицинское название анализа на генетические заболевания у новорожденных звучит как неонатальный скрининг новорожденных. Также он может называться «пяточный тест». Проведение данной процедуры было утверждено приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 N 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания». Согласно этому документу, каждый новорожденный ребенок в России проходит обследование на предмет самых распространенных генетических заболеваний. Поскольку каждое из них представляет серьезную угрозу жизни и здоровью малыша, необходимо раннее выявление недуга, которое позволяет своевременно начать лечение и легче справиться с патологией.

Проблема заключается в том, что заболевания такого типа невозможно диагностировать в процессе вынашивания. Именно поэтому очень важно сделать все необходимые исследования как можно раньше, то есть практически сразу, как младенец появился на свет. Чтобы лечение проходило успешно, анализ нужно проводить до проявления клинических признаков патологии. Если симптомы болезни дали о себе знать, шанс на выздоровление ребенка существенно снижается.

В основе процедуры неонатального скрининга лежит анализ крови, взятой из пяточки младенца.

Какие заболевания выявляет

В список наследственных патологий и отклонений, на выявление которых направлен скрининг новорожденного, входят пять самых тяжелых и распространенных заболеваний такого типа.

Интересно. Опасность генетических болезней заключается в том, что предугадать их развитие у ребенка очень сложно – произойти это может в любом поколении. Таким образом, даже если родители и ближайшие родственники малыша не страдали от наследственных патологий, заболевание все равно может передаться ребенку, если его дальние предки были носителями такого же недуга. По этой причине тест делается всем детям, находящимся в роддоме, независимо от наличия или отсутствия тяжелых генетических отклонений у членов семьи конкретного ребенка.

Проявления муковисцидоза

Итак, кровь из пятки у новорожденного на что берут? Во всех случаях процедура направлена на обнаружение пяти опасных наследственных заболеваний, к которым относятся:

  1. Фенилкетонурия. Частота возникновения этой патологии у российских детей составляет один случай на 10 тысяч грудничков. Сущность заболевания состоит в том, что у малыша не вырабатывается фермент, способный расщеплять фенилаланин (аминокислоту). Данное вещество содержится в большей части белковых продуктов. В результате аминокислота накапливается в организме ребенка и начинает оказывать токсическое воздействие на ЦНС, в первую очередь, на мозг малыша. При отсутствии лечения заболевание во всех случаях гарантированно приводит к умственной отсталости ребенка. Ранняя лекарственная терапия и строгая диета обеспечат нормальное развитие младенца, однако носителем патологии пациент останется на всю жизнь.
  2. Врожденный гипотиреоз. Негативные симптомы возникают вследствие недостаточной выработки определенных гормонов. Если не предпринять меры как можно раньше, у крохи происходит задержка умственного и физического развития. В результате малыш страдает от серьезных дефектов и отклонений. Если диагностика была произведена до проявления симптоматики заболевания, врач назначает младенцу курс гормональной терапии. Благодаря этому, развитие патологии полностью исключается. Частота возникновения заболевания в России – один новорожденный на 5 тысяч.
  3. Галактоземия. Этот недуг встречается примерно у одного младенца на 20 тысяч детей. Причина заболевания заключается в мутации гена, который отвечает за преобразование галактозы, содержащейся в молоке, в глюкозу. Как следствие, возникает серьезное нарушение обменных процессов в организме. Поскольку галактоза не усваивается, то происходит ее накапливание. В определенный момент вещество начинает негативно влиять на ЦНС младенца. Помимо нервной системы, токсическому воздействию подвергаются печень и зрение ребенка. При отсутствии адекватного и своевременного лечения у крохи наблюдаются хроническое поражение печени, слепота, умственная отсталость. Теоретически заболевание может привести к смерти ребенка. Правильное лечение и специальная диета, которая полностью исключает молоко и молочные продукты из рациона крохи, обеспечивают малышу полноценные рост и развитие.

На заметку. Природа и механизм протекания данной патологии, а также процесс лечения имеют некоторое сходство с фенилкетонурией.

  1. Адреногенитальный синдром. Заболевание встречается у одного ребенка на 5,5 тысяч новорожденных. Сущность патологии заключается в том, что нарушается выработка гормонов корой надпочечников. В результате в организме накапливается избыточное количество определенных гормонов. Как следствие, нарушается солевой обмен в организме ребенка, развитие половых органов происходит неправильно (у девочек половая система формируется «по мужскому типу»), наблюдаются задержка и даже остановка роста (обычно после 12 лет). Чтобы не допустить негативных проявлений адреногенитального синдрома, детям назначают курс приема гормональных препаратов.
  2. Муковисцидоз. По-другому данное заболевание именуют кистозным фиброзом. Представляет собой очень тяжелую наследственную патологию, которая приводит к нарушению работы органов дыхания и пищеварения. Причина отклонений заключается в мутации генов. При своевременном лечении проявления недуга можно значительно сократить.

Когда проводится пяточный скрининг

Если ребенок появился на свет доношенным, тест проводят на четвертый день после рождения. Малышей, родившихся раньше положенного срока, обследуют на седьмые сутки.

Брать анализ ранее четвертых суток не имеет смысла, так как в это время существует большой риск получить ошибочный результат. Ошибка может заключаться как в обнаружении несуществующего заболевания, так и наоборот (то есть в не обнаружении наличествующего).

Что касается недоношенных деток, то проведение теста не ранее, чем на седьмой день, объясняется необходимостью нормализовать состояние малыша.

На заметку. Если мама с ребенком выписалась из роддома прежде, чем было проведено обследование, ей вручается специальный документ, который дает право пройти тест в любой участковой больнице.

Проведение анализа

Как делают анализ

Суть обследования заключается во взятии небольшого количества крови из пятки младенца, нанесении пары капель на специальный бланк-фильтр, дальнейшем изучении материала и составлении заключения. Сама процедура занимает не более двух минут и не представляет опасности для ребенка, за исключением незначительного дискомфорта. Всего лишь 2-3 капли крови новорожденного могут раз и навсегда успокоить врачей и родителей крохи относительно его здоровья.

На заметку. В процессе анализа исследуется сухое пятно крови. Такой способ медицинского исследования имеет официальное название – метод тандемной масс-спектрометрии.

Почему именно из пятки

Взятие анализа из пятки у новорожденных выглядит довольно необычно – гораздо привычнее воспринимается стандартный забор крови из пальца или вены, как это делают взрослым. Почему кровь у новорожденного берут именно из пятки? Причина очень проста – пальчики у младенца еще слишком малы для проведения подобных манипуляций.

Чтобы обеспечить достоверность результатов исследования, необходимо провести подготовку младенца к процедуре и в дальнейшем соблюдать ряд определенных правил:

  1. Обычно тест делают малышам, которые в первые дни после рождения питались грудным молоком.
  2. Процедуру можно проводить по истечении не менее трех часов после приема пищи.
  3. Непосредственно перед забором крови ножку ребенка обеззараживают: моют с мылом и обрабатывают спиртом, затем насухо вытирают.
  4. Далее происходит сама процедура, которая заключается в следующем: медработник слегка сдавливает пятку и прокалывает кожу на ней стерильной иглой (глубина прокола – не более 2 мм). Первые капли крови убираются чистой салфеткой, следующие несколько – должны оказаться в пределах нарисованных на специальном бланке кружочков. При этом важно, чтобы данные участки полностью пропитались собранным материалом. В противном случае крови будет недостаточно для проведения анализа. Всего на тест-бланке 5 таких мест (каждый кружок будет проверен на предмет одного из возможных наследственных заболеваний). По окончании процедуры необходимо дождаться, когда бумага высохнет (по времени это занимает около 2-3 часов). Далее на обратной стороне бланка в соответствующие графы вносятся необходимые сведения о новорожденном, его родителях и контактные данные. Затем документ нужно запечатать и сдать в лабораторию на исследование генетиками.

Интерпретация результатов анализа

Обработка материала занимает примерно 1,5-2 недели. Уведомление о результатах направляется родителям только в том случае, если у ребенка было обнаружено отклонение. При отрицательном тесте информация не сообщается.

Если результат оказался положительным, то родителям необходимо немедленно обратиться к соответствующему специалисту. Если диагноз подтвердился, потребуется срочное лечение. В одних случаях развитие патологии можно полностью исключить, в других (если болезнь неизлечима) – не допустить ухудшения и возникновения осложнений.

Важно! Если результат теста оказался положительным, в обязательном порядке проводится повторное исследование. Только если во второй раз результат подтвердил наличие заболевания, ребенку назначается адекватная терапия.

Интерпретацию результатов теста должен осуществлять квалифицированный специалист на основании дополнительных анализов. Сами по себе итоги исследования не являются конкретным диагнозом.

Тест-бланк для скрининга

Можно ли доверять результатам

В редких случаях результат может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным, что нередко связано с нарушением правил забора материала. Именно поэтому при получении положительного теста необходимо пройти повторное исследование.

Можно ли отказаться от скрининга

Процедура не является обязательной, поэтому родители при желании могут отказаться от ее проведения. Однако делать это нежелательно, потому что забор крови осуществляется практически безболезненно для ребенка (грудничком испытывается лишь кратковременный дискомфорт), а важность мероприятия трудно переоценить. От повторного исследования отказываться ни в коем случае нельзя.

Скрининг из пяточки у новорожденных – важнейший метод медицинского исследования, позволяющий на ранних этапах определить наличие или отсутствие у грудничка серьезных генетических заболеваний. Чтобы понять, как важен этот анализ, необходимо знать, сколько, зачем и на что берут кровь из пяточки у новорожденных. В этом случае родители вряд ли станут пренебрегать данным исследованием.

Как берут кровь из пальца у грудничков, подготовка ребенка к анализу

Как берут кровь из пальца у грудничков – серьезный вопрос, который волнует родителей новорожденных. Им известно, что это болезненная процедура, поэтому хочется избавить своего малыша от нее. Однако без анализа крови невозможно поставить многие диагнозы. Он в некоторых случаях играет ведущую роль.

У малыша берут кровь на анализ

Показания сдачи крови из пальца

Младенцам назначают кровь из пальца для определения важных показателей. Основные из них:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • тромбоциты;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • лейкоцитарная формула.

Все эти значения важны для определения состояния организма и кровеносной системы. Общий анализ крови (ОАК) назначают при следующих заболеваниях:

  • лейкоз;
  • анемия;
  • пневмония;
  • простуда;
  • отит;
  • гастрит;
  • аллергия;
  • гастродуоденит;
  • холецистит;
  • заболевания сердца;
  • неврологические проблемы.

Снижение или повышение значений свидетельствует о проблемах со здоровьем. Когда врач получает результаты, он может вынести предварительный диагноз и назначить первоначальное лечение.

Также грудничкам необходимо будет сдавать профилактические анализы. Это нужно, чтобы определить наличие болезни, которая может развиться в процессе жизни. В первый год жизни ОАК назначают в:

  • 1 месяц;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 12 месяцев.

В случае простуды в промежутке между этими сроками назначают дополнительные процедуры.

Важно! Не стоит пренебрегать сдачей анализа крови из пальца – он может выявить скрытые болезни.

Что может показать результат анализа

Месячные дети болезненно переживают такую процедуру, однако быстро забывают о причиненной боли. При этом ребёнку свойственно показать свое недовольство. Это нормально – у него срабатывает инстинкт самосохранения.

Анализ крови из пальца назначают, чтобы увидеть реакцию организма во время простуды или другого заболевания. Груднички в первый год жизни часто страдают анемиями. Они считаются физиологическими, с возрастом проходят. Некоторым пациентам прописывают препараты железа, чтобы восполнить его потерю в организме.

Важные показатели общего анализа крови

Показатель Нормальное значение
Эритроциты 4,5-5,5 × 1012/л
Гемоглобин 120-160 г/л
Тромбоциты 150-450 × 109/л
Скорость оседания эритроцитов 2-5 мм/ч
Лейкоциты 4-9 × 109/л
Сегментоядерные нейтрофилы 19-45
Палочкоядерные нейтрофилы 1-6
Лимфоциты 45-70
Моноциты 3-11
Эозинофилы 1-6
Базофилы 0-2

Такие значения характерны для детей от 0 до 3 лет. Далее в детском организме начинаются изменения, после чего оптимальный результат анализа становится таким же, как у взрослых.

Детские скарификаторы

Причина проведения диагностики

Месячный ребёнок обязан сдать профилактический анализ крови для выявления скрытых болезней. Диагностику проводят, если есть подозрения о наличии проблемы у малыша. Предварительно врач осуществляет осмотр. Назначают обследование при подозрении на:

  • пневмонию;
  • воспаление среднего уха;
  • ангину;
  • бронхит;
  • бронхиальную астму;
  • аллергию;
  • неврологические болезни;
  • проблемы с сердцем;
  • нагноения на коже;
  • дерматиты;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Лейкоциты остро реагируют на любые изменения в организме человека. Увеличение или снижение их значений свидетельствует о воспалении или других проблемах.

Как подготовить грудничка к анализу

Как сдавать кровь новорожденному в 2 месяца – волнующий вопрос. У крох очень маленькие пальцы, иглы для прокола кажутся большими. Фельдшера-лаборанты знают, как правильно выполнять свою работу без причинения вреда малышам.

Важно! К сдаче анализа крови из пальца грудничков подготавливают заранее.

Прием пищи

Грудной ребенок не может обойтись без питания. Врачи не разрешают давать голодать детям. В два месяца они питаются грудным молоком или смесью. Им это необходимо для покоя и хорошего сна. В этом возрасте прием пищи не влияет на результат анализа.

Прокол пяточки

Можно ли пить перед анализом воду

Двухмесячный ребенок хочет кушать каждые три часа. Если малыш просыпается утром поздно, то его можно обмануть водой. Этого ему хватит на 30-60 минут, чтобы не испытывать голод. Детей до года обычно в поликлинике пропускают без очереди.

К сведению. Нельзя натощак давать младенцам пить сладкие соки или компоты. Сахар быстро всасывается в кровь и незначительно меняет значения основных показателей.

Психологические меры

Психологически ребенка до года к проколу пальца готовить не надо. В этом возрасте он не понимает сути процедуры, а предыдущего раза не помнит. Формироваться память у малышей начинает с 1,5 лет. Это называется избирательное запоминание, дети запечатлевают только отдельные моменты.

Ближе к трем годам малыши знакомы с этой процедурой и знают о ее последствиях. Они начинают капризничать и отказываются заходить в кабинет. Нужно попытаться настроить малыша на позитивный лад. Способы:

  • рассказать ему про «комарика», который кусает пальчик;
  • предложить крохе посмотреть на «паровозик» в палочке;
  • отвлечь малыша просмотром мультфильма;
  • спеть песенку, которая его успокаивает;
  • пообещать конфету после анализа.

Такие методы помогут уговорить ребенка сдать кровь, но не обещают, что он будет себя спокойно вести.

Описание процедуры

Как берут общий анализ крови у грудничка, который еще не сидит? Основной целью специалиста является получить жидкость из пальца. Для этого ему придется применить максимум усилий.

Особенности забора крови у новорожденных

Берут кровь у грудничков в 2 месяца, откуда получается. Обычно делают проколы в безымянном пальце левой руки. Если малыш сильно сжимает руки в кулаки, то прокалывают большой палец на ноге или область рядом с пяткой. Манипуляция происходит по определенному алгоритму:

  1. Делают подготовку рабочего места.
  2. Моют руки, обрабатывают их спиртом.
  3. Надевают перчатки.
  4. Промазывают ватой участок для прокола.
  5. Детским скарификатором делают укол.
  6. Специальным капилляром с грушей проводят забор.
  7. Ваткой зажимают палец новорожденного.

Не во всех поликлиниках есть детские скарификаторы, поэтому пользуются взрослыми. Если в медицинском учреждении их нет в наличии, то можно приобрести иголку в аптеке. Лаборанты не откажут родителям и проведут процедуру.

Где берут кровь

Если по показаниям берется кровь из вены, то медсестра может взять пробирку и отлить в нее немного жидкости для общего анализа. Некоторые врачи не видят разницы между венозной и капиллярной кровью. Хотя она между ними есть, хоть и не существенная.

Забор материала проводят в специально отведенном помещении. Оно называется «Лаборатория». В нем оборудованы места для приема пациентов, на них стоят все необходимые предметы и материалы. На столе у специалиста стоит отдельно коробка с перчатками. После каждого пациента лаборант обязан сменить перчатки, обработать рабочую поверхность и помыть руки.

У мальчика берут кровь

Какие материалы используют

Для взятия анализа из пальца используют следующие инструменты и материалы, это:

  • стерильная вата;
  • антисептик;
  • скарификаторы;
  • капилляры стеклянные;
  • резиновая груша;
  • лабораторное стекло;
  • перчатки одноразовые.

В детских медицинских учреждениях строго следят за наличием материалов и соблюдением санитарно-эпидемиологического режима. Родителям не о чем беспокоиться.

Как зажать пальчик, чтобы не было больно

Чтобы ребенку не было больно, перед проколом зажимают пальчик. Обычно это делает специалист. В некоторых случаях может понадобиться помощь родителя. Безымянный палец левой руки сначала растирают пальцами, чтобы был приток крови. Он должен потеплеть. Левой рукой зажимают пальчик на уроне сгиба фаланги и делают резкий прокол. Чем быстрее игла проткнет кожу, тем меньше боли почувствует новорожденный.

Сколько ждать результата исследования

Клинический анализ готовится в течение рабочего дня, если нет никаких неполадок в работе аппаратуры, но не более недели. Скорость оседания эритроцитов составляет 1 час. Результаты, которые вызывают подозрения, лаборанты перепроверяют ручным методом.

Общий анализ крови показывает общее состояние здоровья ребенка. Опасения у родителей вызывает процесс забора крови. Дети до года не вспомнят боли, поэтому не стоит переживать. Некоторые младенцы могут и вовсе не проснуться во время процедуры. Беспокойство у малышей вызывает больше не процесс сдачи анализа, а непривычная обстановка и незнакомые люди.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*