admin / 14.03.2020

Лапароскопия при поликистозе яичников отзывы

Зачем делают насечки на яичнике и как проводят эту операцию

Для чего делают насечки на яичниках

Насечки на яичниках врач делает во время лапароскопии. Эта операция показана женщинам, у которых есть киста, или тем, кто не может забеременеть. Лапароскопия по праву признана «золотым стандартом» в диагностике бесплодия.

Каким образом насечки на яичниках помогут забеременеть? Для того чтобы у пациентки произошла овуляция, яйцеклетка должна созреть вместе с фолликулом. По некоторым причинам оболочка фолликула мешает его росту, что не дает яйцеклетке созреть и выйти наружу. Во время лапароскопии доктор надрезает фолликул, благодаря чему он может беспрепятственно созревать, а у девушки восстанавливается цикл.

На отсутствие зачатия влияют гормональные изменения в организме. В определенные фазы менструального цикла концентрация одних гормонов в женском организме повышается, а других — снижается. Благодаря такому балансу и цикличности менструации являются стабильными и происходят через равный промежуток времени. Если у девушки сформировалась киста или появились гормональные сбои, на фолликуле образуется плотная оболочка из белка, которая препятствует овуляции. Насечки на яичниках помогают системе «перезагрузиться» и начать функционировать в нормальном режиме.

Рекомендуем узнать: Про наркоз при лапароскопии кисты яичника

Суть операции

При любых показаниях к операции (киста, поликистоз, бесплодие и т.д.) врач должен по максимуму сохранить здоровую ткань яичника, в которой созревают яйцеклетки. Во время процедуры хирург делает аккуратные надрезы на оболочке органа. Швы на них не накладываются, чтобы вместо надрезов не появилось рубцов. Кровоточащие сосуды в насечках прижигаются с помощью коагулятора.

Важно! Важно! С целью стимуляции овуляции хирург может удалить белковую оболочку яичника, а может сделать около восьми надрезов в разных местах органа.

Иногда, в целях диагностики бесплодия, доктора проводят биопсию. Для этой процедуры они вырезают небольшую часть тканей, которая отправляется в лабораторию для исследований. Швы в этом случае не накладывают, а кровоточащие сосуды прижигаются коагулятором.

Рекомендуем узнать: Почему возникают боли после лапароскопии кисты яичника

Последствия

После того, как пациентке сделают надрезы на яичниках, ей необходимо в первый день больше отдыхать и по возможности соблюдать постельный режим. Лапароскопия не имеет негативных последствий, поэтому женщина может вернуться к привычному образу жизни уже на следующий день после операции.

Многие девушки беспокоятся, как скоро они смогут забеременеть после этой процедуры? Доктора утверждают, что заживление происходит очень быстро, менструальный цикл налаживается за кратчайшие сроки. Таким образом, пациентка сможет забеременеть через несколько месяцев после проведения операции.

Необходимо отметить, что после лапароскопии женщина должна встать на учет к гинекологу. В некоторых случаях врач может госпитализировать пациентку для тщательного наблюдения. Для восстановления гормонального фона женщине назначается медикаментозное лечение.

Вероятность забеременеть в течение нескольких месяцев после лапароскопии яичника составляет 80%. В очень редких случаях надрезы на яичниках не помогают женщине забеременеть. Тогда гинеколог может назначить ей повторную процедуру. Самое главное — не отчаиваться раньше времени. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому ему необходимо определенное количество времени на восстановление. У некоторых пациенток беременность может наступить даже через год после лапароскопии яичника.

Рекомендуем узнать: Регулярно ли идут месячные после лапароскопии яичников

Лапароскопия при бесплодии

  • ENG FR IT UZB SVK
  • search
  • О клинике
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • История клиники
    • Преимущества клиники
    • Новости клиники
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Возобновление всех приемов с 1 мая!
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • СМИ о клинике
    • Лицензии и сертификаты
    • Фотогалерея
    • Руководство клиники
    • Правовая информация
    • Обратная связь
    • Вакансии
    • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Услуги
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • ЭКО
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Подготовка к ЭКО
      • Программы ЭКО
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Базовая программа ЭКО
        • ЭКО с минимальной стимуляцией
        • ЭКО с микродозовым протоколом стимуляции
        • ЭКО в естественном цикле
        • ЭКО с донорскими витрифицированными яйцеклетками
        • ЭКО с донорскими яйцеклетками
        • ЭКО со скидкой (2 цикла)
        • ЭКО со скидкой (3 цикла)
        • Перенос размороженных эмбрионов
        • Отложенное материнство
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Лечение бесплодия
      • Анализы перед ЭКО
      • Стимуляция овуляции
      • Перенос эмбрионов
      • Транспортировка эмбрионов
      • ЭКО после 40 лет
      • Генетическое тестирование
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • ЭКО по ОМС
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Анализы перед ЭКО по ОМС
      • Часто возникающие вопросы
      • Как получить квоту
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Консультации врачей
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Выезд врача на дом
      • Онлайн консультация
      • Репродуктолог
      • Андролог
      • Уролог
      • Гинеколог
      • Акушер-гинеколог
      • Гемостазиолог
      • Генетик
      • Эмбриолог
      • Онколог
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Женское бесплодие
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Диагностика бесплодия
      • Активация яичников
      • Гистероскопия
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Гистероскопия с удалением полипов
        • Гистероскопия с РДВ
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Лапароскопия
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Лапароскопия кисты яичника
        • Лапароскопия маточных труб
        • Лапароскопия эндометриоза
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Оперативная гинекология
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Гистерорезектоскопия
        • Кольпоскопия шейки матки
        • Выскабливание матки
        • Биопсия эндометрия
        • Биопсия шейки матки
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Соногистеросальпингоскопия
      • Гистеросальпингография
      • Искусственная инсеминация
      • Лечение бесплодия до ВРТ
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Мужское бесплодие
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Диагностика бесплодия
      • Спермограмма
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Исследование фрагментации ДНК
        • Спермограмма по Крюгеру
        • МАР-тест
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Биопсия яичка
      • Micro-TESE
      • Лечение тератозооспермии
      • Лечение азооспермии
      • Лечение олигозооспермии
      • Стимуляция сперматогенеза
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Эмбриология
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Оценка веретена деления яйцеклетки
      • ИМСИ
      • ИКСИ
      • НАСУМ (NASUM)
      • ПИКСИ
      • Культивирование эмбрионов
      • Вспомогательный хетчинг
      • Криоконсервация эмбрионов
      • Криоконсервация спермы
      • Криоконсервация яйцеклеток
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Генетика
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • ПГД
      • Панель Horizon (Natera)
      • Генетический скрининг при беременности
      • Неинвазивный пренатальный тест Panorama
      • Тест Vistara (Natera)
      • Тестирование Anora
      • Анализ кариотипа
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • УЗИ
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • УЗИ на дому
      • УЗИ гинекологическое
      • УЗИ урологическое
      • УЗИ органов малого таза
      • УЗИ лимфоузлов
      • УЗИ щитовидной железы
      • УЗИ брюшной полости
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ матки и яичников
      • УЗИ почек
      • УЗИ при беременности
      • Скрининг 1 триместра
      • Скрининг 2 триместра
      • 3D УЗИ при беременности
      • 4D УЗИ при беременности
      • Фолликулометрия
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Суррогатное материнство
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Информация о программе
      • Стать суррогатной мамой
      • Вопросы от пациентов
      • Вопросы от суррогатных матерей
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Донорские программы
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Донорские яйцеклетки
      • Донорские эмбрионы
      • Донорская сперма
      • Каталог доноров
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Дополнительные услуги
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Ведение беременности после ЭКО
      • Ведение беременности
      • Подготовка к беременности
      • Гинекология
      • Урология
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Анализы
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Анализы перед ЭКО
      • Анализы на гормоны
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • ХГЧ
        • ЛГ
        • Прогестерон
        • Пролактин
        • ФСГ
        • Эстрадиол
        • АМГ (антимюллеров гормон)
        • Тестостерон
        • ТТГ (Тиреотропный гормон)
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Спермограмма
      • Жидкостная цитология шейки матки
      • Гинекологические анализы
      • Гистология
      • HLA совместимость
      • Генетический скрининг при беременности
      • Анализ на тромбофилию
      • Анализ на ВПЧ
      • Анализы на ЗППП
      • ПЦР анализ
      • Бак посев
      • Сроки выполнения анализов
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Цены
  • Врачи
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Репродуктологи
    • Гинекологи
    • Акушеры-гинекологи
    • Андрологи
    • Эмбриологи
    • Генетики
    • УЗИ-специалисты
    • Смежные специалисты
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Урологи
      • Эндокринологи
      • Психиатры
      • Терапевты, физиотерапевты
      • Онкологи
      • Диетологи
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Операционное отделение
    • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Отзывы
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Отзывы о врачах
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Отзывы о Ншанян Соне Юрьевне
      • Отзывы о Осиной Екатерине Александровне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Мария
        • Екатерина
        • Жаннетта
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Литвинове Владимире Валентиновиче
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Виктория
        • Елена
        • Ирина
        • Ирина
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Барахоевой Зареме Бекхановне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Мила
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Князевой Наталии Всеволодовне
      • Отзывы о Хачатурян Джульетте Артавазовне
      • Отзывы о Габараевой Виктории Владиславовне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Екатерина
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Абдуллиной Алине Артуровне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Дарья
        • Руфина
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Шушковой Александре Григорьевне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Анастасия и Сергей
        • Екатерина
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Ладыгине Галине Олеговне
      • Отзывы о Малаховой Виктории Юрьевне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Марина
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Соломиной Наталии Владимировне
      • Отзывы о Песеговой Евгении Владимировне
      • Отзывы о Утишевой Екатерине Валерьевне
      • Отзывы о Ибинаевой Инге Сулеймановне
      • Отзывы о Магомедовой Саиде Алигаджиевне
      • Отзывы о Гниповой Виктории Викторовне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Виктория
        • Екатерина
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Андамовой Елене Викторовне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Анна
        • Марина
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Еличевой Людмиле Федоровне
      • Отзывы о Храброве Тимуре Юрьевиче
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Марина
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Мещеряковой Елене Александровне
      • Отзывы о Донове Всеволоде Яковлевиче
      • Отзывы о Луговцове Ярославе Витальевиче
      • Отзывы о Маклыгине Юлии Юрьевне
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Отзывы о клинике
    • Отзывы о эмбриологии
    • Отзывы о лапароскопии
    • Отзывы об ЭКО
    • Отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой
    • Отзывы об искусственной инсеминации
    • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Пациентам
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Первый визит в клинику
    • Налоговый вычет
    • Типовые образцы заявлений
    • Памятка по проведению ЭКО
    • Хранение яйцеклеток и эмбрионов
    • Жилье для иногородних
    • Лечение и ЭКО в кредит
    • Задать вопрос врачу
    • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Акции
  • Статьи
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Беременность
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Планирование беременности
      • Как забеременеть
      • Беременность и роды
      • Календарь беременности по неделям
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Женское бесплодие и гинекология
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Гинекология
      • Виды и лечение женского бесплодия
      • Методы лечения женского бесплодия
      • Гормоны
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Мужское бесплодие
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Виды и лечение мужского бесплодия
      • Методы лечения мужского бесплодия
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • ЭКО
    • Суррогатное материнство и донорство
    • Эмбриология и генетика
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • ИКСИ
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Экспертное мнение
    • Новости медицины
    • Справочники
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Словарь терминов
      • Словарь заболеваний
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Генитальный герпес
        • Дисплазия шейки матки 3 степени
        • Астенотератозооспермия
        • Синдром Вольфа-Хиршхорна
        • Олигоспермия
        • Множественная миома матки
        • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Словарь лекарств
      • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Сервисы
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Калькулятор овуляции
    • Рассчитать месяц беременности
    • Рассчитать дату родов
    • Рассчитать дату родов после ЭКО
    • Календарь сдачи анализов
    • Калькулятор стоимость анализов
    • Рассчитать срок беременности
    • Рассчитать эффективность ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ
    • Расшифровка спермограммы
    • Самодиагностика
    • Календарь менструального цикла
    • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Контакты
  • COVID-19
  • Афиша мероприятий Важно! Выезд врача на дом Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 июня Получи книгу в подарок!

Лапароскопия – операция без шрамов и боли

Cлово – нашему эксперту, доктору медицинских наук, президенту Московского клуба гинеко­логов-эндоско­пистов, главному гинекологу-эндоскописту городской клинической больницы №31 г. Москвы Сергею Штырову.

Проколы по видео

Многие из вас наверняка видели документальные кинокадры, на которых филиппинские хиллеры производили сложнейшие операции без помощи инструментов. Их руки проникали внутрь человеческих тел каким-то неведомым способом. Причем сама манипуляция была практически бескровной, а после вмешательства на коже не оставалось никаких следов. Одни люди до сих пор считают это магией, но большинство – простой ловкостью рук. Лапароскопическая операция – обыкновенное чудо сегодняшних дней – сделала филиппинские сказки былью.

Лапароскопию, как и большинство других хирургических вмешательств, проводят под общим наркозом. В передней брюшной стенке делают три-четыре глубоких прокола, размер которых не превышает 10–12 мм. Этого вполне достаточно, поскольку сами инструменты очень тонкие, не больше 7–10 мм. Затем с помощью специального прибора лапарофлятора в брюшную полость через прокол вдувают газ, обычно углекислый. Он «приподнимает» брюшную стенку, чтобы хирургу было удобнее работать.

Через другой прокол вводится оптический прибор с источником света. Современная оптика соединяется с экраном монитора, на который выводится детальное и всестороннее изображение внутреннего органа. Его можно рассмотреть во всех подробностях, воспользовавшись функцией увеличения изображения.

Съемка на память

После того как никаких сомнений в окончательном диагнозе у хирурга не останется, через проколы в брюшную полость пациентки вводятся инстру­менты-манипуляторы. За ходом операции хирург следит, глядя на экран. Все происходящее записывается на пленку, которая потом поступает в распоряжение пациентки. Это «домашнее видео» может понадобиться в будущем, если женщине предстоят другие операции. Ну а в крайних случаях видеоматериал может послужить неопровержимым доказательством врачебной ошибки в судебном споре.

Лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить матку при фиброаденоме, устранить внематочную беременность и перекручивание придатков, провести диагностику и лечение эндометриоза.

В некоторых случаях (полипы и миомы матки) вместо лапароскопии может быть назначена еще более щадящая операция – гистероскопия. При этом методе и прокалывать ничего не нужно, поскольку все необходимые инструменты вводятся через шейку матки в ее полость. После гистероскопии пациентку выписывают домой уже спустя несколько часов.

Сберечь самое дорогое

Достоинства лапароскопии не исчерпываются только тем, что эти операции менее болезненные и травмирующие. Этот метод помогает сохранять органы, которые при полостных операциях спасти было бы невозможно. Так, раньше женщин с внематочной беременностью оперировали только после разрыва маточной трубы. Вместе с удалением второго из этих парных органов женщина навсегда теряла способность беременеть. Теперь же с помощью лапароскопии врач может выявить внематочную беременность на самых ранних этапах и спасти маточную трубу, вовремя удалив оттуда «блудную» яйцеклетку.

В недавнем прошлом при таком недуге, как перекрут придатков, которым страдают преимущественно молодые женщины и девушки, единственным выходом было полное удаление этих органов, что также неминуемо приводило к бесплодию. Современная лапароскопия позволяет обойтись менее радикальными мерами. Если придатки здоровы и в них еще не нарушилось кровообращение, можно их сохранить, тем самым вернув женщине надежду стать матерью.

Лапароскопия изначально была задумана не как лечебный, а как диагностический метод. И сегодня она часто используется для этой цели. Например, с ее помощью можно выявить эндометриоз (разрастание клеток, выстилающих матку, в неположенном месте), тогда как другие методы, например УЗИ, не в состоянии распознать этот недуг. Лапароскопическим путем можно не только выявить, но и вылечить эндометриоз, а значит, устранить еще одну потенциальную причину бесплодия.

Через проколы также удаляют и миоматозные узлы, не затрагивая при этом матку (метод носит название миомэктомия). Через «трубочку» проводится и эмболизация (введение различных веществ для уменьшения просвета сосудов) маточных артерий (ЭМА) – самый современный метод лечения миомы матки, позволяющий не только сохранять орган, но и предотвратить повторное возникновение миомы.

Преимущества очевидны

По сравнению с традиционными полостными операциями лапароскопия предпочтительнее по многим параметрам. Она гарантирует меньшую травматичность, небольшие кровопотери, минимум осложнений, отличный косметический результат и более короткий реабилитационный период.

При обычной операции пациентка теряет 300–400 мл крови, а при лапароскопии – всего 30–40 мл. К тому же после лапароскопической операции практически не бывает боли, а в больнице пациентки проводят всего несколько дней, и у них не остается никаких рубцов! Да и осложнения в виде инфекции в ране и появления спаек после лапароскопии крайне редки.

Показания к эндоскопической хирургии расширяются с каждым днем. Однако сегодня операции через проколы практически не проводятся у пациенток с тяжелой формой спаечного процесса, злокачественными и слишком крупными (свыше 20 недель) доброкачественными опухолями. Но окончательное решение по поводу выбора метода лечения остается за доктором.

Операции через проколы проводят далеко не во всех клиниках, потому что для их проведения требуются сложное дорогостоящее оборудование и профессионалы-эндоскописты, владеющие данным методом. Но если речь идет не об экстренной, а о плановой операции, при которой у женщины есть возможность немного подождать, лучше остановить свой выбор на клинике, имеющей возможность проводить эту щадящую хирургию. Разумеется, если данный метод подходит по показаниям.

Важно

Абсолютным исключением для лапароскопии служит только геморрагический шок у пациентки. Другие, традиционные для полостных операций противопоказания, такие как ожирение, большая кровопотеря, наличие шрамов от предыдущих операций, наоборот, являются прямыми показаниями именно для проведения лапароскопических операций.

Лапароскопия – бояться не стоит!

Лапароскопия – это такая операция, при которой на животе делаются три маленькие дырочки (в области пупка и немного ниже линии пупка по бокам), в одну из которых вводится камера, которая выводит изображение на экран монитора, в две другие – инструменты, позволяющие проводить необходимые манипуляции.

Чтобы сдвинуть брюшную стенку кверху (чтобы она мешала манипуляциям на органах) в брюшную полость вводится газ (живот как бы надувается). Лапароскопия проводится под общим наркозом.

Достоинствами лапароскопии являются хороший обзор и малая травматичность (по сравнению с операцией, когда делается разрез на животе или во влагалище).

Показания

Лапароскопия в настоящее время используется при очень многих видах гинекологической патологии. Показаниями для лапароскопии являются:

  • Бесплодие в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции. Перед тем, как делать лапароскопию, женщина должна быть обследована, также нужно сделать спермограмму мужу, чтобы исключить мужской фактор бесплодия. При гормональной патологии женщина направляется на лапароскопию при неэффективности лечения в течение 1–2 лет. При бесплодии с регулярным менструальным циклом органическую патологию при лапароскопии выявляют у 75% женщин.
  • Хронические тазовые боли, если есть подозрение на эндометриоз или спаечный процесс.
  • Опухоли яичников (кисты яичников в настоящее время в подавляющем большинстве случаев удаляются именно лапароскопически).
  • Синдром поликистозных яичников (при неэффективности гормональной терапии).
  • Эндометриоз придатков матки или брюшины.
  • Миома матки (обычно лапароскопическим доступом удаляют небольшие узлы миомы, расположенные на поверхности матки).
  • Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при внематочной беременности, разрыве или перекруте кист яичников, при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением, в некоторых случаях – при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24–48 часов).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

Противопоказаниями для плановой операции являются острые инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 1 месяц до операции, отклонения в показателях клинико-лабораторного исследования (обычно в этих случаях пациентка направляется к терапевту, для решения вопроса о возможности проведения операции и необходимости дообследования), бронхиальная астма с частыми обострениями, гиперотническая болезнь с высокими значениями артериального давления.

Предоперационная подготовка

Перед проведением плановой операции нужно пройти определенное количество обследований. Пациентка либо проходит их в стационаре, либо поступает в отделение с уже готовыми анализами (второй вариант предпочтительнее, так как сокращает количество дней, которые пациентка проводит в больнице).

Требуются следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи, анализ крови на свертываемость (наиболее важные показатели – это ПТИ и фибриноген, если вы здоровы, их достаточно), биохимический анализ крови (сахар, билирубин, общий белок, мочевина) – эти анализы действительны в течение 10 дней до операции.
  • Группа крови, хотя при поступлении в стационар она обязательно переопределяется.
  • Обследование на сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С (HbSAg и АТHCV) – действительны в течение 3 месяцев.
  • Мазок на флору из влагалища – действителен 10 дней.
  • ЭКГ – срок годности 1 месяц.
  • Флюорография давностью не более полугода.
  • УЗИ органов малого таза.
  • При наличии хронических заболеваний – заключение терапевта.
  • При бесплодии – спермограмма мужа.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения. Также перед операцией проводится беседа с анестезиологом, который рассказывает, какая будет проводиться медикаментозная подготовка к операции (для стабилизации психоэмоционального статуса, профилактики тромбозов и кровотечений), на наркоз пациентка также дает свое согласие.

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 22:00 можно пить водичку. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие) за 3–4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).

Перед операцией пациентка обязательно надевает на ноги антиварикозные чулки или проводит эластическое бинтование. После операции пациентка ходит в этих чулках еще минимум неделю, лучше две. Это необходимо потому, что во время операции в венах на ногах могут образовываться микротромбы, и при отсутствии эластической компрессии эти тромбы попадают в общий кровоток, наиболее опасно их попадание в сосуды легких и сердца.

Возможные осложнения при лапароскопии

Осложнения при лапаросокпии возможны, как и при любой другой медицинской манипуляции. Но бывают они редко – по разным данным 0,5-7%.

Осложнения возможны при проведении наркоза, при введении камеры и инструментов возможны ранения органов, также возможно повреждение сосуда на брюшной стенке в месте прокола. При “надувании” живота возможно введение газа в подкожно-жировую клетчатку (подкожная эмфизема). Могут возникать осложнения и в процессе манипуляций в брюшной полости, такие как ранение органов и крупных сосудов). При недостаточной остановке кровотечения могут возникать и кровотечения в послеоперационном периоде.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде рекомендуется ранняя активизация. Пациентке рекомендуют вставать уже через несколько часов после операции.

Выписка из стационара происходит на 2-5 сутки в зависимости от объема операции и состояния пациентки.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*