admin / 18.04.2020

Отеки при беременности чем опасны

Чем опасны отеки при беременности для мамы и плода?

Если у будущих мам отечность поддается коррекции диетой, то особых причин волноваться нет. Если же беременной женщине диета не помогает, значит, нужно обратиться к врачу и не пускать проблему на самотек. Ведь она может быть связанной с почечной и сердечной недостаточностью, гестозом, варикозом. Осложнения проблемы бывают опасными. Итак, узнаем о причинах отеков, их влиянии на вынашивание ребенка. Нелишней будет информация и о том, как справиться с проблемой.

Причины возникновения отеков, их симптомы

Отечность представляет собой концентрацию в тканях лишней жидкости. Иногда к ее скоплению приводят укусы насекомых, травмы, воспаления.

Общие отеки влияют на весь организм. У человека могут отекать ноги, лицо, руки. Случается такое и с будущими мамами. У них отечность начинается с нижних конечностей. Почему же это происходит? Причин появления отеков при беременности несколько:

  1. Дополнительная потребность в жидкости. Она возникает как результат изменений в организме беременной.
  2. Варикозное расширение вен. Нормальный кровоток нарушают изменения в матке, прибавление веса.
  3. Почечная недостаточность. Чаще это причина отеков в третьем триместре, когда нагрузка на почки достигает максимума.
  4. Гестоз. В этом случае отеки сопровождаются еще и повышением кровяного давления, появлением в моче белка.

Не каждая будущая мама понимает, что у нее именно отеки. Иногда изменения в ногах, на лице воспринимаются как прибавка массы тела. Отеки на лице выражаются в его округлении, припухании век. Порой в этой части тела отечность проявляется и ринитом, затруднением носового дыхания. Опасность такого явления в том, что дитя в утробе не получает должного количества кислорода. Ребенок страдает гипоксией.

Не заметить отечность рук трудно. Обычно женщины жалуются на то, что не могут снять с пальца обручальное кольцо.

На ногах проблема проявляется тяжестью, болью при ходьбе, сильной усталостью. Нижние конечности гудят, и, снимая обувь, женщина видит явный след от нее. Если надавить на голень, то на ней даже остается вмятина.

Все это отеки явные, но они бывают и скрытыми. О них может свидетельствовать увеличение массы тела.

Как влияют отеки на вынашивание плода?

Не стоит беспокоиться, если это явление физиологичное, то есть избавиться от него можно диетой. А вот когда женщина утром просыпается с явными признаками отечности, то стоит поспешить в женскую консультацию. Ведь это могут быть признаки серьезных болезней. Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.

Но чтобы диагностировать причину патологии, врач должен провести обследование. Если это нефропатия, то на первой ее стадии лечение будет амбулаторным. При тяжелой стадии заболевания возникает гипоксия плода, то есть кислородное голодание.

Если отеки в первом триместре не физиологичные, то на этом этапе, скорее всего, они связаны с нарушениями в работе почек или сердца. Сердечные локализуются исключительно в нижней части туловища (пояснице, ногах). Также проблемы с сердцем сопровождаются одышкой, тахикардией, могут синеть губы. В этом случае состояние беременной женщины угрожает нормальному физическому развитию плода.

Почечные отеки проявляются везде, начиная с лица. Чем раньше в этом случае женщина обратится за помощью к лечащему врачу, тем роды будут благополучнее.

Когда речь идет об отечности на поздних сроках беременности, то налицо яркий симптом гестоза. А это уже явная угроза для вынашивания плода. Возможны преждевременные роды, применение кесарева сечения.

Как правило, женщину помещают в стационар на сохранение. Терапия состоит из назначения токоферола, магния, липоевой кислоты. Мочегонные препараты в этом случае применяются редко. Необходимо употреблять меньше соли, белковой пищи, продуктов, содержащих натрий. Облегчает работу почек коленно-локтевая поза, которую женщине рекомендуется занимать на 10 минут. Практикуются фруктовые и кефирные разгрузочные дни. Полезными в этом случае будут плавание, ходьба, йога.

Отеки при беременности – явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

  • Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
  • Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
  • Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие – формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

  • Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15–17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
  • Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20–25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
  • Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
  • Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
  • Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
  • Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
  • Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

  1. В самом начале припухлость появляется только на ногах.
  2. Поражаются ноги и низ живота.
  3. Опухает лицо и руки.
  4. Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1–2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3–4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение – все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

  • Формирование водянки – локальное скопление жидкости в тканях.
  • Нефропатия – поражение почек.
  • Преэклампсия – сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
  • Эклампсия – самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

Но и в домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно следить за своим самочувствием. О формировании отеков могут говорить следующие признаки:

  • начали опухать ноги по вечерам;
  • опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
  • если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
  • резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1–1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков – прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3–3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

Также врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с мягким мочегонным действием:

  • свежая клюква, клюквенный морс и сок;
  • брусничный морс, отвар из брусничного листа;
  • арбузы;
  • огурцы;
  • свежий тыквенный сок;
  • грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30–60 минут в день, оптимально – по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

  • ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
  • желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
  • находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
  • наладить питание – оно должно быть полезным, сбалансированным;
  • избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

Чем страшны отеки во время беременности

+Во время беременности многие мамочки сталкиваются с таким явлением как отёки. Они могут появиться как на ранних, так и на поздних сроках беременности.
Существует два вида отёков: скрытые и явные. Скрытые женщина может обнаружить, когда прибавка в весе за неделю будет более 300 грамм. Явные отёки видны будут сами по себе (становится не видно косточек на ногах, нет возможности снять кольца с пальцев рук, отекают веки). Опасение должны особенно вызывать те отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела.
Наличие отёков во-время беременности может свидетельствовать о таком заболевании как гестоз.
Гестоз (преэклампсия) – общее название состояний, вызванных беременностью, сопровождающихся повышенным артериальным давлением (гипертензией), наличием значительного количества белка в моче и иногда отеками. Гестоз может проявляться во второй половине беременности и в первую неделю после родов (преимущественно в течение первых 48 часов).
Существует следующие степени гестоза беременных:
Первая степень – сопровождается как скрытыми, так и явными отёками, также происходит повышение артериального давления и в анализе мочи обнаруживают белок. При наличии всех этих признаков есть риск для здоровья матери и ребёнка.
Вторая степень – преэклампсия, когда проявляются все вышеперечисленные признаки и плюс ещё неблагопритные симптомы глазного дна и мозга.
Третья степень – эклампсия. Самая критическая степень. Помимо всего вышеперечисленного, она включает в себя и судороги. Также может привести к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и эклампсии плода. При наличии этой степени гестоза врачи делают досрочное родоразрешение.
Итак, гестоз почти никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. К нему в дополнение присутствует и белок в моче. И это обязательные признаки гестоза.

И напоследок давайте разберёмся откуда берутся отёки во время беременности.
Во-перовых, надо учитывать то количество жидкости, которое накапливается в организме за весь срок беременности, к тому же появлению отёков способствует и большая матка, давящая на нижнюю полую вену и препятствующая оттоку венозной крови из вен нижних конечностей.
Во-вторых, отёки могут быть и венозного происхождения. Т.е. они преобладают на ногах, усиливаются при долгой ходьбе, стоянии на одном месте. Этому способствует и варикозное расширение вен, причём не обязательно у самой беременной, но и у её мамы, бабушки и т.д. (наследственный фактор).
В-третьих, отёки могут быть конституционного характера, т.е. если женщина невысокая, полная, то она наберёт больше веса, чем худая. Если такая беременная наберёт больше, чем положено за беременность и будет иметь большие отёки на ногах, но у неё не будет ни повышенного давления, ни повышенного гемоглобина, ни белка в моче, то ни о каком гестозе речи быть не может.

Все перечисленные виды отёков не опасны при беременности. И они не лечатся ограничением воды.

Отёк лёгких у беременных

Опубликованно: 10.10.2016

Отёк лёгких у беременных — одно из наиболее грозных осложнений.

Чаще всего отёк лёгких возникает у женщин с митральным стенозом в начале родовой деятельности или во время потуг, когда на сердечно-сосудистую систему, приходится максимальная гемодинамическая нагрузка. Нередко отёк лёгких развивается в последовом или раннем послеродовом периодах, что связано с быстрым и значительным изменением гемодинамики после опорожнения матки.

Развитию отёка лёгких в родах могут способствовать недостаточно кардинальная терапия, неадекватное обезболивание, осложнённое течение родов (слабость родовой деятельности, дисксординация её, патологическая кровопотеря) и др.

Лечение отёка лёгких у беременных

Лечение отёка лёгких у беременных направлено на разгрузку малого круга кровообращения путём снижения давления в лёгочных сосудах, уменьшения притока к правому желудочку и дегидратации лёгких с помощью препаратов — дроперидола, ганглиоблокаторов, эуфиллина, салуретиков (лазикс, этакриновая кислота), на улучшение сократит, функции миокарда и стабилизацию гемодинамики быстродействующими сердечными гликозидами, восстановление проходимости дыхательных путей, на борьбу с гипоксией и дыхательной недостаточностью (отсасывание слизи из дыхательных путей электроотсосом, ингаляция через носовые катетеры кислорода с пеногасителями — этиловым или октиловым спиртом), на коррекцию электролитного баланса препаратами калия, уменьшение проницаемости капилляров с помощью антигистаминных средств, глюкокортикоидов.

При обильном количестве пенистой мокроты, резко выраженной гипоксии и снижении систолического артериального давления до 70—60 мм рт. ст. производится интубация трахеи и осуществляется искусственная или вспомогательная вентиляция лёгких кислородом под повышенным давлением (см. Гипербарическая оксигенация). Для борьбы с резко выраженной гипервентиляцией внутримышечно вводят препараты, понижающие возбудимость дыхательного центра (промедол или морфина гидрохлорид).

При снижении АД ниже 80 мм рт. ст. назначают прессорные амины (эфедрина гидрохлорид, мезатон, норадреналина гидротартрат).

При отёке лёгких у беременных все медикаментозные средства вводят внутривенно.

26.04.2020 · Екатерина Шилкина · Комментарии: 0 · беременность, подготовка к родам

Почти каждая будущая мама во время беременности может почувствовать себя тяжелой, неповоротливой, отечной. С вами такое было или есть? А почему так происходит, является ли это нормой. И когда понимать, что такое состояние выходит за границы нормы. Отеки при беременности.

Для того, чтобы питать и кровоснабжать малыша в организме мамы, постепенно к концу беременности накапливается жидкость (до 6-8 литров). Как правило, в кровеносном русле и до каких-то объёмов в органах и тканях. Но отечность может быть разная – так сказать физиологическая и не совсем.

Я не буду разбирать отеки при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях печени, щитовидной железы, почек. Важно понять, когда у здоровой женщины отеки при беременности – это вариант нормы, а когда нужно срочно обратиться к доктору в связи с грозным осложнением беременности – преэклампсией (по-старому, гестоз).

Преэклампсия встречается не часто, но встречается и может приводить к неблагоприятным последствиям. Характеризуется триадой симптомов (триадой Цангемейстера):

  • отеки (реальные отеки, а не пастозность),
  • белок в моче,
  • повышение артериального давления.

Самым первым вариантом, по стадийности развития преэклампсии чаще всего являются отеки. Но далеко не всегда отеки при беременности — это преэклампсия или гестоз.

Физиологически отеки при беременности (пастозность)

  • как правило к утру проходят,
  • чаще на ногах, кистях рук (под действием силы гравитации кровь перемещается вниз),
  • при надавливании пальцем на область голени не формируется характерная ямка, а цвет кожи на месте надавливания может становится белесым, потом, но спустя полминуты возвращается к более насыщенному цвету.

Гестозные отеки при беременности

  • Могут локализоваться и на ногах и руках и по всему телу, в том числе на лице.
  • Чаще могут появиться внезапно.
  • Не исчезают после отдыха.
  • При надавливании на косточку голени или стопы остается ямка – которая выравнивается не сразу .
  • Могут сопровождаться дополнительными симптомами (головная боль в затылке, в висках, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, «шум» в ушах).

В таких ситуациях нужно НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратится к доктору.

Как себе помочь при «простых» отеках

  1. Не ограничивать себя в жидкости (пить можно 2 литра и белее питьевой воды, морсы и т.п. в сутки, мелкими порциями, желательно (но не обязательно) в промежутках между приемами пищи).
  2. Не ограничивать белковое питание (одна из составляющих гестоза – снижение альбумина крови).
  3. Так как отеки чаще на ногах – то тут хорошая рекомендация избегать малоподвижного, сидячего образа жизни, периодически поднимать ноги вверх (проконсультировавшись с доктором предварительно), ходьба или плавание и другие спокойные виды активности.
  4. Пищу можно солить по вкусу, не избегать соли в рационе, но и не злоупотреблять солеными продуктами.
  5. Физ. нагрузка – лучше плавание, йога и пилатес для беременных.
  6. Достаточный ночной сон, возможно дневной сон.
  7. Хорошо использовать компрессионный трикотаж.
  8. Если нет варикозного расширения вен – можно пробовать прохладный душ (после консультации с доктором).

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*