admin / 17.04.2020

При кашле болит сердце

О чем говорит боль в области сердца при кашле?

Если появляется при кашле боль в области сердца, надо помнить, что это может быть обусловлено целым рядом причин. Область сердца — зона, которая находится за грудиной и слева от неё. Из области сердца боль, как правило, отдаёт в левое плечо, половину шеи, под лопатку слева от позвоночника.

А из каких органов болевые импульсы могут стрелять в область сердца?

Есть ли взаимосвязь между болью в сердце и кашлем?

Заболевания всех органов, расположенных в грудной клетке могут проявлять себя сердечной болью. Самые распространённые из этих болезней:

  • бронхиты и пневмонии, сопровождающиеся кашлем;
  • увеличение лимфоузлов грудной полости на фоне онкологических заболеваний;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Для начала необходимо понять, что первично кашель или боль? Кашель может быть проявлением заболевания не взаимосвязанного с сердцем, развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • дым, пыль, мелкие частицы из воздуха;
  • мокрота;
  • слизь из полости носа;
  • аллергены;
  • лекарственные средства;
  • опухоли;
  • заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает рефлекторный кашель.

При кашле боль в области сердца развивается при рефлекторном раздражении нервных окончаний, расположенных в грудной клетке. Но при наличии даже скрыто протекающих серьёзных заболеваний сердца кашель может усиливать болезненные ощущения этой зоны.

Несердечные причины

К основным несердечным причинам сердечных болей при кашле относятся следующие группы заболеваний:

  • плеврит;
  • пневмония;
  • пневмоторакс;
  • туберкулёз лёгких;
  • рак;
  • межрёберная невралгия;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • травмы органов, расположенных в грудной клетке.

Плеврит

Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и не инфекционных процессов органов грудной полости. Например, периодически плеврит является единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.

Характеристика болевого синдрома:

  • боль всегда ощущается в грудной клетке;
  • связана с дыханием, всегда усиливается на фоне кашля;
  • имеется зависимость от положения тела;
  • как правило, имеет колющий характер;
  • сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.

В случае если плеврит обусловлен медиастинитом на фоне ревматизма, то кашель вызывает очень сильную боль области сердца. В этом случае всегда болит сердце при кашле. Боль связана не только с дыханием, но и усиливается при увеличении частоты сердечных сокращений.

Плеврит левой плевральной полости надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом. Поражение плевральной полости с правой стороны необходимо отличать от аппендицита, перитонита, холецистита.

Причины возникновения боли в области сердца

Пневмония

Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных отделов лёгких самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами.

Симптомы пневмонии:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • выделение мокроты;
  • если пневмония левосторонняя, то при кашле болит слева в районе сердца;
  • одышка.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это всегда осложнение какой-либо болезни органов грудной полости:

  • хронической обструктивной болезни лёгких;
  • бронхиальной астмы;
  • саркоидоза;
  • лимфогранулематоза;
  • пневмонии;
  • бронхоэктазии;
  • системных заболеваний соединительной ткани.

Симптомы пневмоторакса:

  • одышка;
  • постоянный сухой кашель;
  • при кашле боль в сердце наблюдается при левостороннем пневмотораксе.

Также боль в сердце может наблюдаться при больших пневмотораксах, ведущих к смещению органов средостения.

Дополнительные методы диагностики при подозрении на спонтанный пневмоторакс необходимы, т. к. это заболевание сложно диагностировать при стёртой или скрытой клинической картине.

Спонтанный пневмоторакс может симулировать боли радикулярного или сердечного характера. Зачастую эти пациенты безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний, например, от ишемической болезни сердца.

Поэтому необходимо обращение к врачу при любых жалобах на боль в сердце, или грудной клетке, незначительный кашель.

Туберкулёз лёгких

Туберкулёз лёгких можно заподозрить при наличии жалоб у пациента:

  • кашель более 3 недель;
  • незначительное повышение температуры тела на протяжении 2 недель;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • ночная потливость.

Клиническая картина туберкулёза у пациентов особенно старших возрастных групп зачастую протекает атипично, возникает ощущение, что сердце болит от кашля.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — самостоятельное неврологическое заболевание, развивающееся при простудах и переохлаждениях или симптом остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника.

Возникает боль в грудной клетке чаще постоянного характера, усиливающаяся при движении, скручиваниях, поворотах.

При прощупывании межрёберных промежутков определяется болезненность. Кашель не является симптомом межрёберной невралгии. Но когда имеется боль в сердце и кашель, взаимосвязь обусловлена простудным заболеванием организма.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение, при котором могут ущемляться нервные корешки на уровне грудного отдела позвоночника. Эти образования иннервируют органы, расположены в грудной полости. При ущемлении развиваются следующие симптомы:

  • боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по ходу межрёберных промежутков;
  • напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
  • перебои работы сердца;
  • першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
  • чувство нехватки воздуха.

Данные симптомы связаны с нарушением адекватной иннервации и могут послужить причиной неправильной диагностики и лечения из-за того, что появляется ощущение, что болит сердце, когда кашляю.

О том, что болит в области сердца при вдохе, читайте .

Травмы

Травма органов грудной клетки может быть проникающая и непроникающая. Также она может сопровождаться повреждением органов, расположенных в плевральной полости или сердечной сорочке. Симптоматика зависит от того, какой орган повреждён.

Боль в сердце и кашель взаимосвязь могут иметь прямую и косвенную. Когда имеется повреждение лёгких, кашель будет сопровождаться кровохарканьем.

Сердечно-сосудистые причины

К основным сердечно-сосудистым причинам боли области сердца при кашле относятся следующие:

  • хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • перикардит;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), инфаркт лёгкого.

ИБС

Хроническая ИБС может проявляться не только одышкой и болью в сердце, но и кашлем. Он может стать первой причиной, отправившей больного к врачу. Эта симптоматика появляется на фоне 2 причин:

  1. Результат повышения давления и застоя в малом круге кровообращения, т. е. прямое проявление болезни сердца. Тогда боль в сердце и кашель — это взаимосвязанные симптомы хронической сердечной недостаточности.
  2. Признак сопутствующего заболевания дыхательных путей, к которым очень склонны люди с ИБС.

В первом случае возникает сухой надсадный кашель, который носит упорный характер и усиливается в положении лёжа, при физической нагрузке.

В обязательном порядке при появлении кашля надо обращаться к врачу, чтобы не ошибиться с диагнозом и не пропустить серьёзную проблему.

Перикардит

При кашле болит сердце — что это? Данная ситуация может быть обусловлена перикардитом. Серозная оболочка сердца выполняет защитную функцию и препятствует переходу воспалительного процесса на сердечную мышцу и из неё на другие органы плевральной полости.

Когда воспаляется перикард, развивается перикардит. Он может быть при следующих патологических состояниях:

  • туберкулёз;
  • ревматизм;
  • системные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
  • вирусная, грибковая, бактериальная инфекция;
  • поражение гельминтами;
  • аллергические состояния;
  • болезни обмена веществ, например, подагра, гипотиреоз;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли;
  • осложнения лучевой терапии, оперативного вмешательства на сердце.

Если при перикардите нет выпота в полости перикарда, то возникает боль в сердце. Она не имеет специфических черт, особенностей. Интенсивность болевых ощущений может быть и очень сильной, и умеренной. Как правило, болевой синдром не связан с физической нагрузкой, не исчезает после приёма нитратов. Состояние, когда болит сердце и кашель усиливает эти ощущения, может сбить с толку больного, заставить принимать отхаркивающие лекарства, что приведёт к позднему обращению к врачу и увеличит возможность развития неблагоприятного исхода.

В данной ситуации могут быть симптомы общей интоксикации и воспалительных изменений крови. При сниженном иммунитете ответ на внедрение инфекции у организма снижается, заболевание течёт атипично, гипертермия появляется не сразу.

При скоплении выпота в полости перикарда боль менее выраженная, иногда может быть только тяжесть. При кашле боль в сердце усиливается. Связано это с увеличением давления в грудной клетке во время кашлевого толчка.

При появлении жалоб на боль в грудной клетке, сопровождающуюся кашлем или без него необходимо срочно обращаться к врачу. Будет назначено дополнительное обследование по показаниям:

  • рентгенография;
  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • ЭХО сердца;
  • компьютерная томография;
  • ангиокардиография;
  • УЗИ плевральных полостей и др.

ТЭЛА

ТЭЛА, инфаркт легкого — это острое состояние, выраженность клинической картины которого зависит от массивности развившейся закупорки ветвей лёгочной артерии. Может проявляться умеренным кашлем и болью в области сердца при эмболии мелких ветвей. При ТЭЛА крупных ветвей возможен смертельный исход.

Причинами заболевания являются:

  • наличие тромбов в периферических венах;
  • болезни сердца;
  • онкологические процессы во внутренних органах;
  • обездвиженность пациента, например, гипсовая иммобилизация после травмы;
  • оперативные вмешательства с последующим длительным постельным режимом;
  • переломы трубчатых костей.

Имеется прямая взаимосвязь кашля и ТЭЛА, т. к. при тромбоэмболии развивается спазм сосудов, мелких бронхов. На фоне спазма сосудов страдает кровоснабжение миокарда, что может привести к фатальным нарушениям ритма сердца и его остановке.

Из зон ишемизированной сердечной мышцы в кровь выбрасываются специфические вещества:

  • гистамин;
  • серотонин;
  • простагландины.

Эти вещества, вырабатывающиеся в ответ на асептическое воспаление, объясняют наличие боли в области сердца.

Учитывая, что ТЭЛА редко развивается сразу массивная, малейшие жалобы на кашель с сердечной болью или без неё должны срочно отправить пациента к врачу. От времени начала оказания правильной медицинской помощи зависит продолжительность жизни человека.

Прекращение кровотока ведёт к развитию инфаркт-пневмонии. На рентгеновских снимках она выглядит как обычная пневмония, только детальное грамотное обследование поможет не просто вылечить, но и спасти от угрожающих жизни осложнений.

Дифференциальная диагностика ТЭЛА, инфаркта миокарда, атипично протекающего плеврита очень сложна, т. к. эти заболевания имеют много общих симптомов и маскируют друг друга.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в области сердца смотрите в этом видео:

  1. Сочетание боли в сердце и кашля может быть обусловлено как заболеваниями лёгочной, так и внелёгочной природы.
  2. Сами по себе отдельно взятые симптомы без совместно интерпретации с остальными проявлениями заболевания не информативны.
  3. Боль в сердце сама по себе от кашля не возникает.
  4. Многие заболевания, не имеющие отношения к органам грудной клетки, могут проявляться кашлем и болью в сердце.
  5. Нарастание клинической симптоматики болезней сердца также может происходить из-за включения отягощающих механизмов сопутствующих заболеваний.

Почему при кашле может возникать боль в области сердца

Почему при кашле может появиться боль в области сердца

Причины сердечной боли при кашле:

  • ишемическая болезнь сердца – характерная боль при приступе ИБС, называемая стенокардией, возникает, когда к части сердечной мышцы прекращается ток крови. Просвет венечного сосуда блокируется атеросклеротической бляшкой или спазмом, миокард не получает достаточное количество кислорода и глюкозы, вследствие чего возникает ишемия – причина боли.

Это явление обратимо и проходит самостоятельно или после отдыха и приема «Нитроглицерина», однако иногда осложняется инфарктом;

  • инфаркт миокарда – кашель становится пусковым фактором болезни, особенно у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, отягощенной атеросклерозом. При приступе возникает интенсивная боль, которая иррадиирует в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи и восстановления кровотока, применения тромболизиса или реваскуляризации;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое вызывают и инфекционные агенты, и собственные иммунные клетки во время аутоиммунного процесса. Кроме боли в груди при кашле миокардит иногда сопровождается нарушением сердечного ритма, лихорадкой, слабостью и одышкой;
  • перикардит – любое резкое движение воздуха по дыхательным путям сопровождается ощущением острой ноющей боли в передней части груди. В норме между эпикардом и перикардом незначительное количество жидкости, что разрешает органу скользить при сокращении. Воспаление делает внутреннюю поверхность сердечной сумки сухой и шероховатой, а это вызывает болевые ощущения у пациента. Состояние заставляет человека занимать специфические положения, в которых давление в грудной полости минимальное, чтобы получить облегчение;
  • гипертрофическая кардиомиопатия – генетическое заболевание, когда сердечная мышца аномально увеличивается в размерах. Характерные симптомы – слабость, приступы тахикардии и частые обмороки. Кашель у подобных пациентов вызывает дискомфорт постоянством и сухостью. Причина – синдром легочной гипертензии (повышение давления в малом круге кровообращения, в частности в легочных артериях). У такого больного наблюдают признаки застоя в нижних отделах легких;
  • пролапс митрального клапана – нарушение работы клапана между левым желудочком и левым предсердием, при котором одна из створок не закрывается при систоле. Вследствие этого часть крови, обогащенной кислородом, возвращается в левое предсердие. У людей с такой аномалией физическая нагрузка, в том числе и кашель, вызывает боли в области сердца, ощутимое сердцебиение, головокружение и обмороки;
  • расслаивающая аневризма аорты – угрожающее жизни состояние возникает при дефекте сосудистой стенки, в результате которого образуется «кровоподтек» внутри. Аорта – самый крупный сосуд в организме человека с наивысшим давлением крови, вследствие чего маленький разрыв быстро увеличивается в размерах, что приводит к массивной кровопотере и смерти.

Факторы риска – высокая неконтролируемая артериальная гипертензия и атеросклероз. Еще причинами становятся травмы грудной клетки, генетические заболевания, вовлечение в раковый процесс пищевода.

  • сердечная недостаточность – кашель при боли в сердце – признак усугубляющейся сердечной недостаточности. В зависимости от степени заболевания бывает и сухим, и влажным с пенящейся розовой мокротой. Явными признаками декомпенсации выступают генерализированные отеки и накопление жидкости в брюшной полости.

Что делать

Боль в области сердца при кашле должна обращать на себя внимание и пациентов с уже диагностированными болезнями, и здоровых людей.

Если у вас при кашле внезапно сильно заболело сердце, займите полусидящее положение, обеспечьте доступ свежего воздуха. Примите таблетку «Нитроглицерина» под язык. Если боль не уменьшается, повторите прием через пять минут и вызывайте неотложную медицинскую помощь. Чем быстрее вы отреагируете на тревожный звонок, подаваемый организмом, тем выше шанс на благоприятный для жизни и здоровья исход.

Когда вы замечаете болезненность некоторое время (речь идет не об остром процессе), обратитесь к врачу общего профиля. С помощью простых и доступных исследований: электрокардиограммы, рентгена грудной клетки, физикального обследования (прослушивание сердечных и дыхательных шумов, перкуссия сердца и легких) диагностируют многие патологии на ранних этапах.

Если Вы курите и отмечаете появление кашля, который усугубляется болью в груди, обратитесь за консультацией к врачу и попробуйте избавиться от вредной привычки. О том, как курение влияет на работу сердца, а также на артериальное давление, смотрите в видео по ссылке ниже.

Выводы

Существует четкая взаимосвязь между своевременной диагностикой и успешным лечением заболевания. Неприятные ощущения в грудной клетке, особенно в околосердечной области, всегда должны настораживать и быть поводом для обращения к врачу. Заинтересованность в собственном здоровье и активное участие больного в лечении значительно повышают шансы на выздоровление.

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Преимущественно, кашель связан с респираторными инфекциями. Но в некоторых случаях он сопровождается болями в сердечной области. Такой симптом может свидетельствовать о серьезных проблемах с сердечно-сосудистой системой или о ряде других заболеваний. Поставить диагноз сможет только врач после полного обследования пациента.

Почему болит сердце при кашле

Боль в области сердца при кашле зависит от ​​разных факторов. Практически болезни всех органов, которые находятся в грудной клетке, могут выражаться в виде боли в сердце. Боль локализуется за грудиной или слева от нее и может отдавать в левую руку, плечо, шею или лопатку. Иногда кашель не связан с болезнями сердца и провоцируется другими причинами:

  • пылью или дымом;
  • наличием аллергена;
  • реакцией на прием определенных медикаментов;
  • новообразованиями в организме;
  • при постоянном раздражении кашлевого центра.

Боль в области сердца при кашле появляется при следующих заболеваниях:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • гипертония;
  • инфаркт легких;
  • патологии клапанов сердца.

Кашель, который сопровождается болями в сердце, сухой. Продуктивный кашель наблюдается при воспалительных процессах в бронхах. Когда болит сердце при кашле, существует риск развития заболевания, которое никоим образом не имеет отношения к сердцу:

  • пневмония;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • остеохондроз;
  • невралгия;
  • травмы.

Важно вовремя понять, какой тип кашля беспокоит больного. Например, при сердечной недостаточности возможные выделения кровяных сгустков, одышка. Сердечный кашель также начинает беспокоить при малейшей физической нагрузке. Также ускоряется сердцебиение, повышается артериальное давление, организм ослабляется до состояния обморока. Кашель усиливается вечером и ночью, когда больной находится в лежачем положении.

Характерные симптомы и признаки

Диагностировать причину сердечных болей при кашле довольно трудно. Иногда они не имеют никакого отношения к сердечно-сосудистой системы. Сильние физические нагрузки или обычная пищевая аллергии — некоторые из причин. Для начала нужно определить какой именно тип кашля беспокоит пациента:

  1. Кратковременный, резкий и непродуктивный, который сопровождается резкой болью в грудной клетке. Является признаком воспалительных процессов в сердце (перикардит) или ревматизма.
  2. Приступы кашля сопровождаются одышкой. Может появляться небольшая температура, потливость, слабость и кровохарканье. Свидетельствуют об увеличении камер сердца или о стенозе митрального клапана.
  3. Непродуктивный с коричневыми выделениями кашель — признак застоя в легких.
  4. Громкий, вечерний кашель. Усиливается в положении лежа. Свидетельствует о проблемах с левым желудочком.
  5. Кашель с отхаркиванием крови является симптомом сердечной недостаточности или тромбоэмболии.

Кроме кашля, присутствуют другие признаки, указывающие на проблемы с сердцем:

  • синюшность кожи и слизистых оболочек;
  • отеки;
  • частые обмороки;
  • тахикардия
  • набухание вен на шее.

Сначала приступы кашля появляются после физических нагрузок. Со временем они учащаются. Главное не перепутать сердечный кашель с таким, который сопровождает простудные заболевания. Основной признак сердечного кашля — отсутствие мокроты. Мокрота или кровь появляются при запущенной болезни. Когда при кашле болит сердце, может беспокоить хриплое дыхание и одышка. Иногда тревожат приступы нехватки воздуха и удушья.

Диагностика заболевания

Чтобы установить точную причину болей в сердце при кашле нужна помощь врача. Это или терапевт, или кардиолог. Для начала нужно сделать рентгенографию грудной клетки. Также врач должен направить на необходимые анализы, сделать общий осмотр пациента, измерить давление и померить пульс. Какие методы диагностики используют для определения состояния пациента:

  • Электрокардиография (ЭКГ) поможет выявить патологии сердца и ишемию миокарда.
  • Эхокардиография (Эхо КГ) — ультразвуковое исследование, которое позволит врачу увидеть состояние стенок и клапанов сердца, оценить саму сердечную мышцу.
  • Рентген поможет оценить состояние органов дыхания, и исключить возможность застоя в легких.
  • Томография обеспечивает более четкие и детальные изображения внутренних органов человека, в том числе сердца.

Чем быстрее больной обратится за врачебной помощью — тем быстрее он остановит развитие болезни и ускорит выздоровление.

Лечение сердечной боли при кашле

После постановки диагноза, врач выписывает препараты, которые лечат причину возникновения кашля, а не только симптоматику. Сердечные заболевания очень опасны, поэтому курс терапии выписывает только кардиолог. Можно выделить несколько видов препаратов для лечения:

  1. Таблетки — диуретики. Имеют мочегонный эффект. Снимают лишнюю нагрузку на сердце, путем вывода из организма лишней жидкости. Помогают снимать отеки.
  2. Препараты с противокашлевым и отхаркивающим эффектом.
  3. Лекарства, которые расширяют и расслабляют мышечный слой сосудистой стенки — вазодилататоры.

Продолжительность лечения и правильную дозировку может прописать только врач. Заниматься самолечением слишком опасно. Использовать рецепты народной медицины можно только с разрешения кардиолога. Растительные компоненты не являются безопасными для сердечно-сосудистой системы и могут вызвать непредсказуемый эффект. Если поставлен точный диагноз и кардиолог не возражает против народной медицины, можно использовать следующие методы:

  1. По 50 грамм спорыша, тмина, хвоща, фукуса и крапивы перемешать и залить кипятком. На 2 столовые ложки сбора нужно взять 700 мл воды. Настаивать в течение 15-20 минут. Принимать по полстакана перед едой.
  2. Подготовить листья мелиссы, боярышник, тысячелистник, валериану и ракитник венечный. Каждого растения по 50 грамм. Все тщательно перемешать. На стакан кипятка взять 1 столовую ложку сбора. Настаивать в течение 30 минут. Принимать трижды в день.
  3. Семена укропа и корень валерианы (1 стакан) измельчить и перемешать с 2 столовыми ложками меда. Залить литром кипятка и оставить в темном месте на 2-3 дня. Принимать перед едой по одной ложке.

Вылечить болезнь с помощью одной только народной медицины невозможно. Она только улучшит и укрепит результаты медикаментозного лечения.

Образ жизни при боли в сердце при кашле

Чтобы закрепить результат лечения больному нужно кардинально изменить образ жизни. Важно соблюдать правильный режим дня, обеспечить хороший сон, употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты. Чтобы нужно исключить:

  • стрессы;
  • переохлаждение или перегревание;
  • сигареты и алкоголь;
  • кофеин;
  • черный чай.

Чтобы укрепить нервную систему и нормализовать кровообращение, нужно утром принимать контрастный душ. Желательно ежедневно гулять на свежем воздухе.

Какие виды спорта рекомендуют врачи для укрепления сердца:

  • бег;
  • плавание;
  • скандинавская ходьба (техника с использованием специальных палок).

Спать нужно минимум 8 часов в сутки. Не лишним будет короткий обеденный сон. Рекомендуется:

  • ежедневно пить по 2 литра воды;
  • снизить употребление соли;
  • медитировать или расслабляться по специальными техникам;
  • выполнять дыхательную гимнастику.

Важно помнить, что боль в сердце и кашель не возникают сами по себе. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, который поставит верный диагноз и назначить лечение.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*