admin / 06.04.2020

Пролактин у ребенка повышен

Гормон пролактин у детей: нормальные показатели и возможные патологии

Гормон пролактин синтезируется в передней доле гипофиза. Данный гормон в женском организме несет ответственность за рост и объем молочных желез, нормальное кровообращение в грудных железах. Он обеспечивает достаточный уровень лактации (выработки грудного молока) после родов.

Хотя пролактин по своему действию важен прежде всего для женщин, вырабатывается он и у мужчин, и у детей. У женщин уровень гормона всегда немного выше, нежели у мужчин, что позволяет им вынашивать ребенка. Пролактин встречается не только в молочных железах, но и во многих других органах и тканях человеческого организма, где роль его недостаточно изучена.

Гормон пролактин вырабатывается у детей с самого рождения

Особенности гормона у детей

Гормон пролактин у ребенка начинает вырабатываться сразу после рождения.

Важно! В отличие от взрослого человека, высокий пролактин у детей является абсолютной нормой и находится в пределах от 1700 до 2000 мЕд/л.

Именно по причине высокой концентрации данного гормона в организме младенца в периоде новорожденности родители замечают как у мальчиков, так и у девочек такие симптомы:

  • Набухание молочных желез.
  • Выделение из сосков белого вещества, которое напоминает грудное молоко.

Увеличение молочных желез у девочек грудного возраста именуется телархе, у мальчишек такое явление называется гинекомастией. Высокий пролактин у ребенка — явление временное. С каждым месяцев развития его уровень будет падать и постепенно, к периоду полового созревания, достигнет нормы взрослого человека.

Увеличение молочных желез у детей грудного возраста — нормальное явление

Важно! При наличии данной симптоматической картины, как у мальчиков, так и девочек, категорически запрещено надавливать на молочные железы, смазывать соски антисептическими средствами.

Телархе и гинекомастия — абсолютно нормальное явление, которое встречается у большинства детей и не требует лечения. Проходит оно, как правило, через несколько дней.

Норма показателей

Показатели нормы пролактина у детей:

  1. Пролактин грудного ребенка к 30 дням от рождения — 607 мЕд/л для мальчиков, 628 мЕд/л — для девочек.
  2. Норма пролактина у детей возрастом до 10 лет — от 40 до 400 мЕд/л.

Причины повышения уровня пролактина

Уровень пролактина у детей может повышаться под влиянием различных причин. Так, высокий уровень этого гормона в периоде новорожденности является нормальным, физиологическим явлением.

Повышенный уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза

Но у детей встречается и патологическая гиперпролактинемия, и возникает данное явление по следующим причинам:

  • Формирование на гипофизе опухоли доброкачественного характера.
  • Регулярное употребление определённых медицинских препаратов — антидепрессантов, наркотических веществ, средств группы нейролептиков.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Дисфункция надпочечников врожденного характера.
  • Поликистоз яичников.
  • Саркоидоз.
  • Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.

Клиническая картина

Важно! У детей в возрасте до 10-12 лет при повышении уровня пролактина ярко выраженная симптоматическая картина отсутствует. Основные проявления начинают возникать в период полового созревания.

Для девочек характерным является позднее наступление менструации, во время месячных отмечается сильный болевой синдром, выделения или очень скудные, или обильные, которые могут спровоцировать маточные кровотечения.

Повышенная волосатость может свидетельствовать о проблемах дальнейшего полового созревания

С взрослением у девушки понижается уровень либидо, отмечается повышенная волосатость по всему телу, патология развития матки, вследствие чего возникает бесплодие.

Для мальчиков характерными являются следующие признаки повышенного пролактина:

  • отставание в физическом развитии;
  • слишком высокий голос (даже в подростковом возрасте у юношей детский альт);
  • худощавое телосложение, непропорциональная телу длина конечностей;
  • слишком высокий рост;
  • отложение жиров по женскому типу (на талии и бедрах);
  • яички практически всегда недоразвиты, часто не происходит их опущения в мошонку.

У мужчин с высоким уровнем пролактина в крови отмечается пониженный уровень либидо, существует проблема бесплодия.

Методы диагностики

При обнаружении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Чем раньше начать гормональную терапию по угнетению выработки пролактина, тем меньшим будет его влияние на все жизненные функции.

Для исследования нарушения пролактина у детей рекомендуется пройти процедуру МРТ гипофиза

Пациенту необходимо пройти ряд медицинских анализов — рентгенография черепа, лапароскопическое исследование матки, УЗИ щитовидной железы, КТ гипофиза. В некоторых случаях понадобится прохождение МРТ для уточнения диагноза.

Способы лечения

Методы лечения направлены в первую очередь на устранение причины явления. Для уменьшения выработки пролактина назначаются препараты, которые тормозят активность гипофиза (Парлодел).

Важно! Курс приема и дозировка медицинского средства назначаются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей.

При отсутствии положительного эффекта от лечения проводится операция по удалению новообразования, хотя такой вид оперативного вмешательства крайне тяжёл для пациента и имеет высокий риск развития осложнений.

Прогноз на будущее при правильном и своевременном лечении вполне благополучный.

Повышенный пролактин у ребенка

За выработку пролактина в организме отвечает передняя доля гипофиза.

Главной задачей этого гормона является обеспечение выработки грудного молока у кормящей женщины.

Тем не менее, пролактин имеется и у мужчин, и у детей обоего пола.

… Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир Оглавление:

  • Норма для детей
  • Признаки повышенного уровня у детей
  • Возможные причины избытка
  • Лечение

Норма для детей

Первый пролактин образуется в организме ребенка сразу после рождения.

Первые недели жизни показатель достаточно высок — до 2000 мЕд/л. При выраженной гиперпролактинемии у малышей набухают молочные железы, нередко выделяется небольшое количество молока.

Важно знать: когда ребенку исполняется месяц, уровень пролактина стабилизируется и составляет 628 мЕД/Л у девочек и 607 мЕД/Л у мальчиков.

В дальнейшем содержание гормона снижается еще больше, у подростков показатели варьируются от 40 до 400 мЕД/Л. Как правило, у девушек уровень пролактина остается достаточно высоким относительно юношей. Это необходимо для благоприятного течения беременности и последующего вскармливания ребенка.

Признаки повышенного уровня у детей

Симптомы превышения нормы данного гормона проявляются чаще всего в подростковом возрасте.

Девушки могут заметить небольшие выделения из молочных желез, нерегулярный менструальный цикл или его долгое отсутствие. Отмечается общее недоразвитие половых органов и груди.

Если проигнорировать тревожные симптомы, в дальнейшем девушку будут беспокоить долгие и болезненные менструации, возможны даже маточные кровотечения. В зрелом возрасте данное заболевание может привести к бесплодию.

У мальчиков повышенный уровень пролактина характеризуется значительной задержкой физического развития, сухостью кожных покровов. В зрелом возрасте отмечается снижение либо полное отсутствие либидо.

Возможные причины избытка

При выявлении тревожных симптомов у ребенка следует как можно скорее обратиться к специалисту. После сдачи необходимых анализов, в случае подтверждения избытка пролактина в организме, назначается необходимое лечение.

Важно установить изначальную причину гормонального сбоя. Влияние могут оказывать следующие факторы:

  1. Заболевания гипофиза.
  2. Принимаемые лекарственные препараты
  3. Заболевания печени и щитовидной железы
  4. В подростковом возрасте причиной повышения уровня пролактина может стать наркомания.

Только после выявления причины заболевания имеет место выбор метода лечения.

Лечение

Главной целью каждого нижеописанного метода является постепенная стабилизация гормонального фона в организме ребенка.

Чаще всего используется медикаментозное лечение различными дофаминомиметиками. Как правило, такая терапия приносит быстрый и долговременный результат.

Во время приема препаратов ребенок должен находится под наблюдением специалистов — эндокринологов. Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко, главным образом при воспалении гипофиза.

После операции необходим прием препаратов, направленных на улучшение самочувствия в целом.

Обратите внимание: в лечении детей и подростков операции применяют только в крайних случаях, если все остальные способы лечения не приносят результатов.

Основной задачей родителей является своевременное обращение к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и уж тем более нельзя относится халатно к здоровью и самочувствию своего ребенка.

Что делать, если пролактин повышен, смотрите в следующем видео ответы врача-гинеколога:

Гормон пролактин у мальчиков повышен

Особенности пролактина у детей

Пролактин — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Основной эффект его направлен на молочные железы женщины. Именно он отвечает за выработку молозива, превращение его в грудное молоко, активизирует рост желез. Рецепторы к гормону обнаружены во многих органах, но его влияние на них не изучено.

Норма пролактина у детей

Далее показатели еще более уменьшаются и до 10 лет составляют 40-400 мЕд/л. В пубертатном периоде нормы приближаются к уровню взрослого человека. У женщин пролактина больше, его нормальные значения благотворно влияют на вынашивание беременности.

Повышение уровня пролактина у детей может быть физиологичным, о чем мы уже писали выше, а может вызываться различными заболеваниями. Причины гиперпролактинемии:

  • Первичная изолированная усиленная выработка гормона доброкачественной опухолью – пролактиномой;
  • Прием лекарственных препаратов (нейролептиков, наркотиков, антидепрессантов;
  • Заболевания эндокринной системы: врожденные нарушения надпочечников, гипотиреоз, поликистоз яичников;
  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы (различные гормонпродуцирующие опухоли, саркоидоз).

Симптомы повышенного пролактина у детей

Заболевание у детей дает крайне скудную симптоматику и основные проявления будут идти при повышении пролактина у подростка в пубертатном периоде. У девочек отмечается позднее начало менструаций, реже их полное отсутствие, галакторея (выделение молока). Задержка полового развития приводит к недоразвитию половых органов и молочных желез.

В дальнейшем девушек будут беспокоить нарушения менструального цикла, болезненные месячные, выделения будут или скудными или настолько обильными, что приведут к маточным кровотечениям. В более старшем возрасте присоединяется снижение либидо, появление избыточного оволосения, недоразвитие матки, бесплодие.

Повышенный пролактин у мальчика приводит к задержке физического развития, появлению евнухоидизма (высокий детский голос, худощавость, высокий рост и непропорционально длинные конечности, отложение жировых запасов в области талии и бедер). Яички недоразвиты, часто не опущены в мошонку. Кожа сухая, тургор снижен (эластичность). В старшем возрасте падает либидо. Характерно бесплодие.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на комплексной оценке лабораторных и инструментальных данных. В первую очередь оценивают жалобы и собирается анамнез заболеваний. Далее проводят определение уровня гормонов в крови: Т3, Т4, тиреотропного гормона, что позволит выявить проблемы со стороны щитовидной железы; фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона -подтвердят повышение уровня тестостерона крови.

Из инструментальных исследований прибегают к:

  • рентгенография черепа и турецкого седла, что позволит выявить новообразования головного мозга.
  • лапароскопия и исследование матки – с помощью данных методов можно обнаружить патологию органов малого таза.
  • УЗИ щитовидной железы необходимо для исключения гипотиреоза.
  • исследования глазного дна – изменение и сужение полей зрения, туман, снижение остроты – наведет на мысль об опухоли гипофиза и поражении зрительной хиазмы.
  • МРТ и КТ гипофиза — современные методы диагностики, которые позволяют уточнить наличие опухоли, ее локализацию и распространение.

Лечение начинается с устранения причины: оперативном лечении новообразования, исключения токсических лекарственных препаратов.

В терапии самого заболевания наибольшее распространение получил бромкриптин (парлодел), который тормозит образование пролактина и увеличивает выработку дофамина. Схемы лечения подбираются лечащим врачом, самолечение недопустимо. Обычно начальная доза составляет 1,23 мг/сутки, затем постепенно дозу увеличивают каждую неделю. Длительность курсового лечения около трех лет.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

ТТГ повышен у женщин: симптомы и последствия

Нарушение функции щитовидной железы настолько могут замаскироваться под обычную усталость, что порой трудно своевременно распознать проблему эндокринной системы. Поэтому опытные врачи при первых подозрениях назначают анализ крови на гормоны, одним из которых является ТТГ (тиреотропный гормон), о котором и пойдет речь в нашей редакции.

Если по результатам уровень ТТГ повышен, у женщин симптомы могут означать беременность, но в иных ситуациях это говорит о больших проблемах в организме.

Что это за гормон?

ТТГ – это тиреотропный гормон, играющий самую ответственную роль в работе щитовидной железы, вырабатывается гипофизом. При нарушениях в эндокринной системе этот гормон один из первых выходит за пределы нормы и является предвестником различных патологических процессов эндокринной системы.

Функциональные особенности ТТГ

Тиреотропный гормон увеличивает снабжение щитовидной железы кровотоком, вследствие этого процесса свободные молекулы йода из крови легко всасываются и усваиваются, что обеспечивает необходимое содержание трийодтиронина.

Гормон ТТГ выполняет много функций:

  • стимулирует выработку тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина);
  • участвует в синтезе белков, углеводов, жиров;
  • нормализует функцию сердца и сосудов;
  • отвечает за работу репродуктивной функции;
  • нормализует психосоматические реакции.

Осуществляет ТТГ свои задачи в двух направлениях:

  1. Прямо пропорциональное. Когда уровень ТТГ в крови повышается, то показатель тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) также превышает норму. Симптомы повышенного ТТГ у женщин могут означать несколько патологических состояний, в том числе такую радостную новость, как беременность.
  2. Обратно пропорциональное. Когда щитовидка по каким-либо причинам начала вырабатывать тиреоидные гормоны в большом объеме, то гипофиз получает сигнал от гипоталамуса об уменьшении синтеза этих гормонов, следовательно, выработка ТТГ снижается, а это в свою очередь приводит к уменьшенной производительности тироксина и трийодтиронина.

Интересный факт. Медицинские ученые до сих пор не нашли единое оптимальное значение нормы ТТГ, так как его уровень в крови человека постоянно меняется и зависит от таких факторов, как возраст и время суток.

На фото представлена схема работы эндокринной системы человека:

О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Когда по результатам анализа определен повышенный ТТГ у женщин, причины и последствия могут быть самые различные.

Причины повышения показателя условно можно поделить на две группы:

  1. Патологические нарушения в самой щитовидной железе. Отмечается снижение производительности тироксина и трийодтиронина.
  2. Патологические изменения в гипоталамусе и гипофизе. К таким относятся онкологические заболевания и воспаление, которые нарушают производительность ТТГ, она становится бесконтрольной.

Важно. Если длительное время наблюдается повышенный ТТГ у женщин, последствия могут быть самые плачевные. Может развиться патологическое разрастание тканей щитовидки, а подобное состояние приводит к онкологическим новообразованиям.

Замедление производительности Т3 и Т4, которое провоцирует повышенное содержание ТТГ в крови, означает наличие определенных причин.

К ним относятся:

  • лишний вес;
  • операция по удалению желчного пузыря;
  • гипертиреоз;
  • интоксикация йодом;
  • брадикардия и пониженное артериальное давление.

В зависимости от характера нарушений и присутствующей симптоматики врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение с учетом индивидуальных характеристик. Основная задача терапии – восстановление концентрации в крови всех гормонов, которые взаимодействуют между собой.

Симптоматика

В начале развития патологии женщина может абсолютно не наблюдать у себя проявления симптомов, указывающих на повышение ТТГ.

Но в последствие нарушение проявляет себя следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • кожные покровы становятся сухими и бледными;
  • слабость в суставах;
  • сонливость;
  • отечность конечностей;
  • понижение уровня гемоглобина в крови;
  • нарушения нервной системы: раздраженность, резкое изменение настроения, депрессия, апатия;
  • замедленное мышление;
  • снижение концентрации внимания;
  • увеличение веса;
  • тошнота;
  • частые и длительные запоры;
  • стабильно пониженная температура тела.

Перечисленные симптомы могут проявляться как отдельно, так и совместно. При первых подозрениях следует посетить эндокринолога и пройти обследование.

Диагностика

Перед назначением лечения пациентке необходимо пройти полное обследование организма и сдать соответствующие анализы. Только на основании результатов диагностики и проведенного анамнеза врач-эндокринолог может поставить точный диагноз и назначить медикаментозную терапию. В первую очередь диагностика заключается в анализе крови на содержание тиреотропного гормона.

Правила проведения анализа

При проведении анализа нужно знать, что наибольшая концентрация ТТГ наблюдается у женщин в ночное время с 2 до 3 часов, когда организм находится в глубоком сне. Для получения точных показателей к забору крови нужно знать важные правила и подготовится к анализу заранее (см. Как сдавать гормоны щитовидной железы: правила подготовки к сдаче анализа и нормы показателей).

Инструкция поведения пациентки предполагает выполнение ряда условий:

  • исключить спиртные напитки за 48 часов до проведения анализа;
  • отказаться от курения за 24 часа до забора крови;
  • за 7 дней до проведения следует исключить прием любых лекарственных препаратов;
  • за неделю нужно отказаться от сладкой и мучной пищи;
  • за 7 дней до процедуры отказаться от физических нагрузок.

По правилам сдачи анализа забор крови проводится в первой половине дня. Считается, что во второй половине дня содержание в крови тиреотропного гормона увеличивается, что может дать ложный результат. Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу, как минимум за 8 часов до процедуры.

Современные аппараты для исследований позволяют максимально точно определить уровень ТТГ в крови. К результатам анализа прикалывают расшифровку, где указывается границы нормы, полученные показатели, а также возможные источник отклонений. При данном развернутом анализе врачу-эндокринологу намного проще определиться с диагнозом.

Важно. При планировании беременности анализ на ТТГ является одним из самых важных. Он помогает определить вероятность зачатия и предупредить возможные патологии с беременностью. В период беременности повышенный ТТГ у женщин симптомы вполне нормальные и не требуют медицинского вмешательства.

Норма

Норма концентрации ТТГ в крови у женщины и мужчины различная, даже у здорового человека его показатель может меняться в течение суток. Зависят результаты от пола, возраста, времени суток и женского состояния (день овуляции, беременность). Средний показатель нормы для женщин – 0,4-4 мкМЕ/л.

Таблица 1. Показатели нормы ТТГ:

Как видно из таблицы, с повышением возраста наблюдается динамика снижения уровня концентрации ТТГ. В период вынашивания плода, а также во время лактации или менопаузы у женщин могут быть допустимые отклонения от нормы.

Рекомендовать проведение диагностики может, как участковый терапевт по показаниям, так и врач-эндокринолог. Цена анализа на определение уровня ТТГ довольно высока, но отказываться от него не желательно, так как лечение возможных патологий эндокринной системы лучше всего на начальной стадии. Запущенная форма может привести к онкологическим заболеваниям.

Антитела к ТТГ

Помимо анализа крови на гормоны врач может назначить анализ на антитела, который позволит определить некоторые особенности организма.

Различают три вида антител к ТТГ:

  1. Антитела, замораживающие деятельность рецепторов ТТГ и увеличивающие показатель тиреоидных гормонов.
  2. Антитела, замораживающие активизацию щитовидки и снижающие чувствительность к тиреотропному гормону.
  3. Антитела, возбуждающие длительное увеличение Т3 и Т4.

Важно. В период вынашивания плода антитела наиболее опасны, так как они способны проникать сквозь плаценту, что провоцирует патологические процессы в развитии плода.

Лечение направлено на нормализацию концентрации ТТГ в крови, а это требует регулярного проведения анализа с целью контроля показателей. Терапия проводится до тех пор, пока результаты исследований не покажут норму.

Отметим, что в некоторых случаях лекарственные препараты могут не давать положительную динамику, следовательно, уровень ТТГ остается прежним. В этом случае врач обязан заменить назначенную терапию.

Лечение лучше проводить на начальной стадии при появлении первых симптомов, это позволит обойти в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Следует понимать, что признаки повышенного ТТГ у женщин могут быть неверно обозначены, поэтому рекомендуется не ограничиваться только осмотром врача, а пройти полное обследование организма. На видео в этой статье специалисты расскажут о возможных проявлениях симптомов при повышенном уровне ТТГ.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*